Cateterismo cardíaco: ¿cuál es la prueba con un catéter vascular?

El cateterismo cardíaco es una prueba cardíaca para evaluar el estado del corazón. Permite, entre otros para la medición directa de la presión en las cavidades del corazón y en los grandes vasos sanguíneos que salen de ella. Es necesario, por ejemplo, ante procedimientos complicados de cirugía cardíaca. ¿Qué es el cateterismo cardíaco? ¿Cómo es la preparación del paciente para el examen? ¿Cuáles son las complicaciones después del cateterismo cardíaco?

El cateterismo cardíaco es una prueba cardíaca que se realiza con un catéter vascular (venoso o arterial). Este método de diagnóstico permite medir directamente la presión en las distintas cámaras del corazón y los grandes vasos que salen de él, así como determinar el grado de saturación de oxígeno en la sangre.

Cateterismo cardíaco - indicaciones

El cateterismo cardíaco se realiza para evaluar la fracción de eyección, es decir, el volumen de sangre que se ha expulsado a la aorta durante una contracción del corazón, y los volúmenes sistólico y diastólico del corazón, es decir:

• Volumen telediastólico, es decir, el volumen de sangre que permanece en el ventrículo justo antes de la contracción.
• telesistólico - es decir, el volumen de sangre que permanece en el ventrículo después de la sístole

Este tipo de información es esencial cuando existen incertidumbres diagnósticas en ciertos defectos cardíacos congénitos o cuando es necesario determinar la gravedad de un defecto cardíaco (por ejemplo, enfermedad de la válvula mitral y aórtica). La cirugía cardíaca o la cirugía cardíaca también requieren un cateterismo cardíaco previo, ya que la prueba proporciona información sobre posibles trastornos cardíacos, anomalías estructurales cardíacas, así como aneurismas y trombos. El cateterismo cardíaco también se realiza en el caso de hipertensión arterial pulmonar.

Cateterismo cardíaco: ¿cómo es la preparación del paciente?

Antes del cateterismo cardíaco se deben realizar algunas pruebas básicas: ECG, radiografía de corazón y tórax y ecocardiografía. También se recomienda una visita de seguimiento al dentista. También es recomendable afeitarse la ingle.

Inmediatamente antes del examen, se administra anestesia local y un sedante. Cuando el paciente es un niño, se realiza anestesia general. Antes del examen, debe desvestirse. Luego, el paciente se coloca en una mesa especial y se cubre con una sábana quirúrgica.

Cateterismo cardíaco - curso

Durante el examen, que dura varias decenas de minutos, el paciente está acostado boca arriba. En el caso de cateterismo de las cavidades del "corazón izquierdo", la prueba consiste en una punción percutánea de la arteria femoral (de ahí la necesidad de depilación de la ingle) y la introducción de la llamada un catéter arterial en la aorta, que luego se hace avanzar en el lumen del vaso a través de la válvula aórtica hacia el ventrículo izquierdo y los vasos grandes. Para llegar al ventrículo derecho del corazón, se perfora la vena y se realiza la llamada catéter venoso a través de los vasos venosos hacia la aurícula derecha, el corazón y la arteria pulmonar.

Los movimientos del catéter en los vasos y cavidades del corazón son visibles en la pantalla del monitor. Para evaluar si el catéter está en el lugar correcto, se administra un contraste y luego se pasa un haz de rayos X a través del cuerpo de la persona examinada. Por lo general, se administra un medio de contraste (agente de contraste) a las cavidades del corazón al final de la prueba, lo que da una sensación de calor que se extiende por todo el cuerpo.

Todos los síntomas repentinos, incluso los más leves (por ejemplo, dolor en el pecho, dificultad para respirar, calor) deben informarse durante el examen.

Una vez finalizado el examen, se retira la vaina vascular y se coloca un torniquete en el lugar de la inyección, que se puede retirar después de unas pocas, preferiblemente varias horas.

Una vez finalizado el examen, el paciente debe permanecer inmóvil durante varias horas, por lo que es trasladado a la sala del hospital. No es aconsejable comer durante este tiempo.

El resultado de la prueba se proporciona en forma de descripción, a veces acompañado de películas de rayos X o cintas de video.

¿Qué debo decirle a mi médico antes del cateterismo cardíaco?

Antes del cateterismo cardíaco, informe al examinador sobre

• tendencias hemorrágicas (por ejemplo, diátesis hemorrágica)
• alérgico a los agentes de contraste
• el embarazo
• medicamentos que está tomando (especialmente aquellos que pueden reducir la coagulación de la sangre)

Cateterismo cardíaco: complicaciones después de la cirugía

La complicación más común después del cateterismo cardíaco es un hematoma en el sitio de inserción del catéter.

También es posible una reacción alérgica al medio de contraste en forma de lesiones cutáneas que pasan rápidamente. Puede haber vómitos, náuseas y dolores de cabeza que pasan rápidamente.

La lista de complicaciones muy raras incluye: punción del músculo cardíaco con un catéter, cierre repentino del vaso, infarto de miocardio, daño a la pared del vaso, infección e inducción del ritmo y alteraciones de la conducción.