Las pruebas por imágenes son una parte integral de la medicina. El último año ha demostrado la importancia de la imagenología en cardiología. Están apareciendo nuevos métodos de imagen en Polonia y en el mundo, se utilizan las últimas tecnologías y todo esto muestra la importancia de la imagen en el desarrollo del tratamiento de las enfermedades cardíacas y vasculares.
Las pruebas de imagen juegan un papel muy importante en cardiología. El examen de ECG tradicional es cada vez menos importante en cardiología en relación con la ecocardiografía transtorácica, con la ecocardiografía transesofágica más detallada, incluida la ecocardiografía 3D de imágenes 3D.
Hoy en día, las imágenes en cardiología se dividen en invasivas y no invasivas.
El diagnóstico por imágenes en forma de tomografía computarizada, evaluación de estructuras, morfología de vasos, cavidades, válvulas cardíacas y también basado en imágenes tridimensionales, reconstrucciones 3D, se está desarrollando increíblemente. Además, continuamos observando el desarrollo dinámico de la resonancia magnética.
- La resonancia magnética, además de la evaluación morfológica, es decir, imágenes de estructuras, también nos da la oportunidad de estudiar funciones, incluida la afluencia en el área del músculo cardíaco, las pruebas de isquemia y la hipoxia cardíaca, y permite un seguimiento dinámico del trabajo del corazón. También en este estudio, podemos definir en detalle el tipo de procesos inflamatorios en curso u otras causas responsables de la denominada cardiomiopatías, es decir, daño al músculo cardíaco - enumera el prof. Dariusz Dudek, director de los talleres internacionales de cardiología New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) en Cracovia.
El desarrollo dinámico de los métodos de imagen significa que la imagen de ECG o la imagen de "eco ordinario" es menos importante en la planificación de procedimientos cardíacos, pero la reconstrucción de imágenes tridimensionales se vuelve mucho más importante, ya sea en resonancia magnética o tomografía computarizada, y estas imágenes permiten una mayor precisión planifique el procedimiento de lo que era antes utilizando métodos clásicos como la ecocardiografía.
Como lo enfatizó el prof. Dudek, independientemente de los métodos no invasivos, está desarrollando mucho los métodos de obtención de imágenes invasivas del corazón. Estos incluyen ecografía intracoronaria y tomografía de coherencia óptica (OCT).
En la ecografía intracoronaria, podemos analizar los detalles de la pared del corazón, la placa aterosclerótica, analizar a fondo la redistribución de las placas grasas (ateroscleróticas) y observar los efectos después de la colocación de stents intracoronarios que restablecen la permeabilidad vascular. Sin embargo, este método ya no nos basta y la cardiología tiene el método de la tomografía de coherencia óptica, que con una precisión de varias decenas de micras, es decir, casi con la precisión de un microscopio, observa la pared del vaso o nos muestra un stent coronario. Gracias a esto, podemos reconocer todos los pequeños detalles: podemos analizar la formación del trombo, podemos ver las grietas más pequeñas en la pared del vaso, podemos ver la estructura de las placas ateroscleróticas, podemos ver su disposición, dependencia, expansión y adherencia a la pared del vaso después de la instalación de la configuración de stent más complicada, dice el Prof. Dudek.
Se sabe que estos métodos en cardiología se traducen en mejores y mejores resultados del tratamiento, y numerosos estudios científicos demuestran que mejoran los resultados obtenidos y, por tanto, reducen la mortalidad. Estos nuevos métodos de diagnóstico por imágenes también son discutidos por los mejores especialistas durante el taller internacional de cardiología New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) en Cracovia.
Además de los métodos de imagen, los métodos funcionales también se utilizan en cardiología, por ejemplo, la medición de la presión dentro de las arterias coronarias. El método de la fibra óptica también se mostrará en el taller del NFIC, no es más que el uso de fibras ópticas en cardiología.
Al medir la presión dentro de la arteria antes y después de la estenosis, podemos determinar la importancia de esta estenosis o determinar la eficacia de un stent expandido. Hasta hace poco utilizábamos cadenas portacables más clásicas que transmitían esta información a través de fibras eléctricas de forma tradicional. En 2016, observamos una tecnología de fibras ópticas en rápido desarrollo, que transfieren con precisión información sobre la presión desde el interior de las arterias coronarias al escritorio, lo que da como resultado mediciones más rápidas, desviaciones de medición más pequeñas, lo que brinda información más rápida y confiable para los cardiólogos si deben tratar o no. Y si ya he colocado un stent, ¿está bien colocado o requiere alguna corrección? Las tecnologías de fibra óptica se están volviendo cada vez más comunes en la medicina porque la transmisión es simplemente más rápida y precisa, explica el Prof. Dudek.
Los métodos de imagen y los métodos funcionales son obviamente muy importantes tanto en el diagnóstico como en los procedimientos cardiológicos. Gracias a esto, los cardiólogos pueden tratar a sus pacientes con mayor precisión, eficacia y rapidez.
El texto fue escrito con motivo del taller Nuevas Fronteras en Cardiología Intervencionista (NFIC) en Cracovia.
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