La terapia con antibióticos es una forma de combatir las enfermedades causadas por microorganismos. Introducirlo en la medicina fue un gran avance en la medicina. Desafortunadamente, debido al uso excesivo de antibióticos, las bacterias se vuelven resistentes a ellos y, por lo tanto, la efectividad del tratamiento disminuye. Por esta razón, es necesario usar antibióticos de manera racional y trabajar constantemente en nuevos medicamentos.
Tabla de contenido
- Terapia con antibióticos: el comienzo
- Terapia con antibióticos. Descubrimiento de la penicilina: el comienzo de la terapia antibiótica moderna
- Terapia con antibióticos: ¿qué es?
- Terapia antibiótica profiláctica
- Terapia con antibióticos: vías de administración de fármacos
- Desventajas de la terapia con antibióticos
La terapia con antibióticos es un método para tratar una infección con el uso de antibióticos, es decir, sustancias con actividad contra los microorganismos. Se trata principalmente de bacterias, aunque algunas de ellas también tienen propiedades antiprotozoarias.
Al principio, este grupo incluía compuestos de origen biológico producidos por bacterias y hongos simples. Actualmente, los antibióticos también incluyen drogas sintéticas y semisintéticas.
Las sustancias utilizadas en los antibióticos actúan matando o inhibiendo la multiplicación de bacterias. Este método solo es efectivo contra enfermedades causadas por estos microorganismos. Por lo tanto, el uso de antibióticos durante las infecciones virales, por ejemplo, la influenza, es ineficaz. Este tratamiento inadecuado puede incluso empeorar el estado del paciente debido a la toxicidad de las sustancias ingeridas.
La palabra "antibiótico" proviene del griego y significa "ir en contra de la vida". Este nombre describe la función de estas sustancias en la naturaleza. Varios microorganismos producen sustancias químicas tóxicas para combatir la competencia. Son precisamente antibióticos, es decir, sustancias dirigidas contra la vida de bacterias o protozoos. El hombre usa la existencia de estos químicos en la terapia con antibióticos para curar infecciones.
Terapia con antibióticos: el comienzo
La terapia con antibióticos ha sido un método que se ha utilizado durante siglos. La humanidad utilizó la actividad terapéutica de sustancias producidas por hongos contra bacterias. Curiosamente, los científicos de esa época no tenían conocimiento de la existencia de microorganismos.
Un ejemplo de tal práctica terapéutica es el uso de cerveza que contiene tetraciclina en la antigua Nubia alrededor del 350-500 a. C. El método popular de usar pan mohoso para curar heridas también tiene su base en la actividad antibiótica de los productos del moho.
John Parkinson (1567-1650) fue el primer científico en documentar directamente el uso de mohos en el tratamiento de infecciones.
Terapia con antibióticos. Descubrimiento de la penicilina: el comienzo de la terapia antibiótica moderna
La terapia con antibióticos moderna comenzó en 1928 con el descubrimiento de la penicilina por Fleming. El científico notó que el hongo del moho, que había crecido accidentalmente en la placa del laboratorio, inhibía la multiplicación de la bacteria Staphylococcus aureus. En años posteriores, el investigador logró aislar la sustancia activa responsable de este fenómeno. Se llamó penicilina y se introdujo en la medicina como el primer antibiótico. Sin embargo, esto solo sucedió en la década de 1940, porque la cristalización de la sustancia activa pura fue un proceso extremadamente lento para los científicos.
El propio Fleming afirmó: "Fue la naturaleza la que produjo la penicilina, yo solo la descubrí"
Todos los antibióticos introducidos al principio eran sustancias que se encuentran de forma natural en la naturaleza. En las primeras décadas, después de su descubrimiento, se consideraron medicamentos milagrosos que resolverían para siempre el problema de las infecciones bacterianas. Su efectividad y accesibilidad también han llevado a su abuso.
En los años sesenta resultó que los microorganismos pueden ganar resistencia a la acción de los antibióticos. A partir de ese momento se inició la lucha contra el problema de la resistencia a los antibióticos.
Terapia con antibióticos: ¿qué es?
La terapia con antibióticos se usa para tratar o prevenir infecciones bacterianas. A veces también se utiliza en la lucha contra los protozoos.
Comenzar la terapia con antibióticos requiere una decisión juiciosa de su médico. Nunca debe tomar antibióticos por su cuenta, por ejemplo, terminar con paquetes viejos de medicamentos después de una enfermedad reciente.
En la mayoría de los casos, la selección de medicamentos se basa en los síntomas del paciente, sin pruebas de laboratorio cuidadosas para determinar el tipo de infección.
En tal situación, el médico suele recetar un antibiótico de amplio espectro, es decir, uno que sea activo contra muchas cepas diferentes de bacterias. Este tipo de antibioticoterapia se denomina terapia empírica, debido a que se basa en síntomas visibles.
Sin embargo, el tratamiento más eficaz es posible después de las pruebas de laboratorio adecuadas que muestren el tipo de microorganismo que causa la infección. Estas pruebas generalmente se realizan para enfermedades recurrentes. En tales casos, el médico prescribe un antibiótico de espectro reducido, es decir, uno que solo es activo contra ciertas bacterias.
Esta identificación del patógeno es extremadamente importante ya que ayuda a reducir el costo y la toxicidad de la terapia con antibióticos. Otra ventaja de este enfoque es que reduce el riesgo de aparición de resistencia a los medicamentos.
Terapia antibiótica profiláctica
Hay ocasiones en las que se utilizan antibióticos como medida preventiva. Sin embargo, estos fármacos son tóxicos en gran medida, por lo que se evita el uso de antibióticos como forma de profilaxis contra infecciones bacterianas.
Otro problema de este tipo de terapia es el alto riesgo de aparición de resistencias.
Por lo general, los antibióticos como medida preventiva solo se administran a grupos de alto riesgo, como personas con un sistema inmunológico débil. Un ejemplo sería la prevención de la neumonía en personas con VIH.
La terapia con antibióticos también se usa de manera profiláctica en cirugía para evitar infecciones. Este enfoque también se practica en odontología, debido al riesgo de que las bacterias ingresen al torrente sanguíneo. Esta situación puede conducir a una endocarditis infecciosa.
Terapia con antibióticos: vías de administración de fármacos
Hay muchas formas diferentes de administrar antibióticos. La mayoría de las veces, estos medicamentos se toman por vía oral. En casos más graves, especialmente en infecciones sistémicas, estas sustancias pueden administrarse mediante inyección.
La terapia con antibióticos también se puede usar por vía tópica, cuando el área de infección permite un fácil acceso para la aplicación del fármaco. Nos referimos a la aplicación tópica en el caso de colirios utilizados durante la conjuntivitis. El antibiótico también se instila localmente en el oído en caso de infección.
La terapia con antibióticos tópicos también es una de las opciones de tratamiento para ciertas afecciones de la piel. Un buen ejemplo de esta enfermedad bacteriana es el acné popular. También se puede tratar con antibióticos orales, pero la aplicación tópica es menos onerosa para el cuerpo.
La ventaja de usar un antibiótico tópico es obtener una concentración alta y sostenida de la sustancia terapéutica en el sitio de la infección. Al mismo tiempo, se reduce la toxicidad sistémica, lo que significa que el fármaco no sobrecarga los tejidos sanos.
Sin embargo, existen algunas desventajas en esta forma de terapia. El antibiótico en esta forma de administración es difícil de dosificar con precisión, lo que puede hacer que el paciente use dosis demasiado altas o demasiado pequeñas del medicamento. También existe el riesgo de reacciones de hipersensibilidad local o dermatitis de contacto.
Desventajas de la terapia con antibióticos
La diarrea es un problema común con el uso de antibióticos. Es una consecuencia de la alteración de la composición de especies de la flora intestinal, es decir, las bacterias probióticas que habitan nuestro sistema digestivo. Un ejemplo de esto es el crecimiento excesivo de bacterias patógenas como Clostridium difficile. La terapia con antibióticos también puede afectar negativamente a la flora vaginal. Como consecuencia, hay infecciones íntimas causadas por el crecimiento excesivo de levaduras del género Candida.
El método de protección frente a este tipo de problemas relacionados con la terapia con antibióticos es el uso profiláctico de preparados probióticos. Contienen bacterias beneficiosas que reponen el daño causado por los antibióticos.
Los efectos secundarios de la terapia también pueden reflejar las propiedades farmacológicas o toxicológicas individuales del antibiótico utilizado. También existe la posibilidad de problemas relacionados con las características individuales del paciente. Se trata de las consecuencias de la terapia, como hipersensibilidad y reacciones alérgicas.
Los efectos secundarios más importantes asociados con la terapia con antibióticos son:
- náusea
- fiebre
- reacciones alérgicas
- fotosensibilización (una reacción tóxica a un antibiótico causada por la exposición a la luz)
- anafilaxia
Literatura:
- Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, Antibióticos "nuevos" y "antiguos": mecanismos de acción y estrategias para la búsqueda de fármacos antibacterianos, Kosmos 2017, acceso en línea
- https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
- Gould y K. "Antibióticos: desde la prehistoria hasta nuestros días". Revista de quimioterapia antimicrobiana. 2016, acceso en línea
- Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Principios generales de la terapia antimicrobiana". Mayo Clinic Proceedings 2011, acceso en línea
- Pirotta MV, Garland SM. "Especies de Candida genital detectadas en muestras de mujeres en Melbourne, Australia, antes y después del tratamiento con antibióticos". Revista de microbiología clínica. 2006, acceso en línea
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