Enfermedad e insuficiencia renal

Los riñones no solo filtran la sangre, también eliminan los productos de desecho, regulan el equilibrio hormonal y mantienen el equilibrio de electrolitos del cuerpo. La función renal adecuada proporciona las condiciones óptimas para el trabajo de todos los órganos y tejidos del cuerpo.

La unidad funcional básica del riñón es la nefrona. Está formado por el glomérulo (tiene función de filtración), un sistema de túbulos rectos y tortuosos, y una espiral colectora en la que tienen lugar los procesos de reabsorción pasiva y activa y secreción pasiva y activa. Hay aproximadamente 1-1,2 millones de nefronas en cada riñón humano.

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Los riñones no son solo un filtro

Aunque son pequeños (aproximadamente 150 g cada uno), juegan un papel muy importante en el organismo. No solo filtran, también son responsables de mantener un entorno interno constante, es decir:

• mantener el equilibrio agua-electrolito y ácido-base;
• eliminar los productos de desecho;
• regular el equilibrio calcio-fosfato, humoral y hormonal.

Los riñones reaccionan casi de inmediato a cualquier cambio en la cantidad de agua sistémica y sus componentes. Lo que es innecesario o en exceso lo eliminan, y lo que se necesita en la deficiencia lo retienen o lo absorben. La función renal adecuada proporciona las condiciones óptimas para el trabajo de todos los órganos y tejidos del cuerpo.

Cuando los riñones están enfermos

Las enfermedades renales son un grupo muy diverso de enfermedades de diversa etiología y cuadro clínico. Ocurren con más frecuencia de lo que comúnmente se cree. En su curso, las nefronas sucesivas se apagan, cuyas funciones son asumidas por las demás. Esto, a su vez, conduce a su sobreexplotación y más cierres.
Las enfermedades renales pueden ser causadas tanto por enfermedades renales primarias como por daño renal en el curso de otras enfermedades.
La enfermedad renal primaria se puede clasificar en glomerular e intersticial. En el primer caso, se trata principalmente de inflamaciones agudas y crónicas. La mayoría de las veces son causadas por infecciones bacterianas y procesos autoinmunes. A su vez, las enfermedades intersticiales (antes denominadas pielonefritis) son causadas por agentes infecciosos o tóxicos. Los factores dañinos también pueden ser depósitos (los llamados cálculos) que se precipitan en la orina y se depositan en la pelvis renal o, con menor frecuencia, en la pared de los túbulos renales.
Otra enfermedad renal común es la enfermedad renal poliquística, que es el reemplazo del parénquima renal con quistes autoformados. Los cánceres de riñón y sistema urinario constituyen un grupo separado.
El daño renal secundario se asocia con muchas enfermedades, incluido. diabetes (especialmente tipo 2), enfermedades sistémicas (por ejemplo, lupus visceral), reumatología y neoplasias fuera del sistema urinario, así como enfermedades inflamatorias crónicas que causan amiloidosis.Particularmente digno de mención es el papel de los riñones en la hipertensión: pueden ser tanto la causa como la "víctima" de la hipertensión. El tratamiento de la nefropatía secundaria se basa principalmente en el tratamiento de las enfermedades subyacentes.

Insuficiencia renal

El principal indicador de la función renal es su eficiencia. En algunas enfermedades algunos pacientes, en otras todos pasan por la etapa de falla de este órgano, generalmente determinada por el nivel de creatinina sérica.
En caso de falla, se produce una purificación de sangre y una eliminación de agua insuficientes, lo que conduce a un aumento en la concentración de componentes sanguíneos innecesarios (productos de desecho) o incluso dañinos (toxinas) y sobrecarga de líquidos. Los riñones también dejan de cumplir todas las demás funciones reguladoras. La insuficiencia renal no solo afecta a este órgano, porque la sangre "contaminada" llega a todos los órganos y tejidos, interrumpiendo sus funciones.
Hay 2 tipos de falla: aguda y crónica. Los agudos tienden a ser más violentos pero son reversibles. A su vez, la insuficiencia crónica es un proceso irreversible y progresivo, que conduce a la inevitable pérdida de función de los riñones.