La depresión endógena es una forma de depresión causada por un mal funcionamiento del cuerpo humano. Es lo opuesto a la depresión exógena. Actualmente, la división de la depresión en depresión intra y extrínseca está perdiendo importancia; ambos problemas pueden ser similares, pero a veces hay diferencias notables en el tipo de tratamiento que funciona mejor para los diferentes tipos de depresión.
Los trastornos depresivos no son iguales en todos los pacientes. Existen muchos tipos diferentes de depresión, la clasificación de estos trastornos puede basarse, por ejemplo, en la edad a la que el paciente desarrolló trastornos del estado de ánimo (por este motivo, podemos distinguir, entre otros, depresión infantil o depresión en la vejez). La clasificación de la depresión también puede tener en cuenta las causas que llevaron a este problema; en este caso, una de las formas distinguidas de trastornos depresivos es la depresión endógena.
Características de la depresión endógena.
La palabra "endo" proviene del griego endon, que significa "adentro". En este caso, definir la depresión como endógena (intrínseca) indica que los trastornos depresivos del paciente fueron causados por factores internos estrechamente relacionados con el funcionamiento de su organismo. El estado opuesto es la depresión exógena (exógena), es decir, la depresión que ocurrió después de que el paciente experimentó algunos eventos extremadamente estresantes.
El lema "factores internos" puede parecer un poco misterioso, pero en realidad es fácil explicar las posibles causas de la depresión endógena. Es causada por problemas con el funcionamiento del sistema nervioso del paciente. En este caso, las anomalías pueden incluir, por ejemplo, alteraciones en el número de neurotransmisores (como serotonina, dopamina o noradrenalina) dentro de las estructuras del sistema nervioso central.
La depresión endógena al entorno de la persona puede ser completamente incomprensible. Bueno, esta forma de depresión la puede sufrir, por ejemplo, un hombre en su mejor momento, con una familia feliz y exitoso en su trabajo. Parecería que la depresión no debería desarrollarse en una persona satisfecha, pero la realidad es que los trastornos depresivos pueden ocurrir en cualquier persona.
Una depresión que surgió "de la nada" puede ser una depresión endógena, es decir, una en la que el episodio de problemas del estado de ánimo no fue precedido por el paciente que experimentó algunos eventos traumáticos graves.
Vale la pena saberloEstado de ánimo deprimido, apatía, pérdida de intereses anteriores: estos problemas son solo una pequeña descripción de las dolencias que pueden ser síntomas de depresión. Los trastornos afectivos en forma de depresión se encuentran entre las enfermedades y trastornos mentales más comunes. Incluso más de 300 millones de personas en todo el mundo sufren de depresión, y en los Estados Unidos, hasta el 7% de los estadounidenses la padecen cada año. En Polonia, se estima que hasta 1,5 millones de personas pueden sufrir trastornos depresivos.
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Los síntomas de los pacientes con depresión endógena pueden ser similares a los de las personas con otras formas de trastorno depresivo. Sin embargo, debe enfatizarse que la depresión endógena se considera uno de los tipos más graves de trastornos afectivos.
Los siguientes problemas pueden ser síntomas de depresión endógena:
- disminución significativa de la actividad,
- indiferencia hacia el mundo circundante,
- pérdida de interés, dejar de disfrutar las cosas que antes causaban alegría,
- trastornos del sueño (por ejemplo, dificultad para conciliar el sueño, pero también para despertarse muy temprano por la mañana),
- trastornos del apetito
- un fuerte sentimiento de tristeza y desesperanza,
- problemas de concentración, aprendizaje y toma de decisiones,
- pensamientos suicidas, en situaciones extremas incluso intentos de suicidio,
- aislarte de tus seres queridos,
- una sensación excepcionalmente intensa de fatiga crónica.
Tratamiento de la depresión endógena: ¿es diferente del tratamiento de otras formas de depresión?
La depresión, ya sea intrínseca o extrínseca, se puede tratar con los mismos métodos. En el manejo terapéutico de un paciente con trastornos depresivos también se incluyen la farmacoterapia, la psicoterapia y la terapia electroconvulsiva. A veces, sin embargo, resulta que una opción terapéutica permite que un tipo determinado de depresión logre mejores resultados que otro método de tratamiento; esto es lo que sucede en las personas con depresión endógena.
Ya se ha mencionado que la causa de la depresión endógena puede ser alteraciones en el número de neurotransmisores en el sistema nervioso central. Por eso, algunos especialistas creen que este tipo de depresión se puede tratar eficazmente con medicamentos. Después de todo, los antidepresivos, como los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) o los antidepresivos tricíclicos (TLPD) afectan los niveles de neurotransmisores en las estructuras del sistema nervioso.
Además de la farmacoterapia, se puede ofrecer terapia electroconvulsiva a los pacientes en los casos más graves de depresión endógena. Uno de los efectos de la terapia electroconvulsiva (que es esencialmente similar a la de los antidepresivos) es que afecta los sistemas de neurotransmisores. Como resultado del uso de la terapia electroconvulsiva, hay una mayor liberación de estas sustancias en el sistema nervioso, pero también un aumento en la afinidad de los neurotransmisores por sus receptores.
Uno de los métodos para tratar los trastornos depresivos, es decir, la psicoterapia, aún no se ha mencionado. No es que trabajar con un terapeuta no pueda ser beneficioso en pacientes con depresión endógena y que su implementación en personas con esta forma de trastorno depresivo no tenga sentido. Algunos académicos expresan la opinión de que la psicoterapia puede lograr los resultados esperados en pacientes que tienen algunos conflictos psicológicos sin resolver. En el caso de la depresión endógena, como se ha enfatizado muchas veces, no son los trastornos psicológicos los que son la causa directa de los trastornos depresivos.
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Para algunos médicos, parece completamente inútil distinguir entre depresión endógena y exógena. Esta opinión suele deberse al hecho de que no es raro distinguir entre las dos formas de trastorno depresivo.
Como ejemplo de la potencial inutilidad de separar la depresión en endógena y exógena, hay algunas hipótesis que resultaron no ser del todo ciertas. Bueno, las causas de la depresión endógena estarían íntimamente relacionadas con el funcionamiento de los organismos de los pacientes. Sin embargo, las alteraciones en la cantidad de neurotransmisores tendrían que ocurrir como resultado de algunos errores en el funcionamiento del cuerpo, y tales errores podrían estar relacionados, por ejemplo, con trastornos genéticos.
Por esta razón, algunos científicos sospecharon que la incidencia de depresión en familiares de pacientes con depresión endógena debería ser mayor que en familiares de pacientes con depresión exógena. Al final, sin embargo, resultó que la depresión endógena y la depresión exógena en familiares de aquellos pacientes que habían padecido alguno de los trastornos aparecían con una frecuencia similar.
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