El nervio facial es el séptimo par craneal. Es él quien inerva los músculos faciales y es responsable de la recepción de las sensaciones gustativas desde los 2/3 delanteros de la lengua. Lleva fibras parasimpáticas que se encargan de controlar la salivación. Por lo tanto, los síntomas del daño del nervio facial son bastante graves, pero ¿cuáles son exactamente los problemas que pueden surgir en las personas que desarrollan alguna patología del VII par craneal?
Tabla de contenido
- Nervio facial: fuentes de fibra y ubicación.
- Nervio facial: ramas
- Nervio facial: funciones
- Nervio facial: examen
- Nervio facial: enfermedades
- Nervio facial: síntomas de daño
Nervio facial (lat. nervus facialis) es el séptimo par craneal. Lleva tipos de fibras muy diferentes, tanto las fibras motoras (que dominan su composición) como las fibras sensoriales y las fibras pertenecientes al sistema nervioso autónomo (más precisamente, los nervios parasimpáticos se ubican dentro del nervio facial). Es debido al hecho de que el séptimo par craneal tiene tipos de fibras tan diferentes en su composición que esta estructura realiza funciones inusualmente diferentes e importantes en el cuerpo humano.
Nervio facial: fuentes de fibra y ubicación.
El núcleo en el que se ubican los cuerpos de las células nerviosas (neuronas), del que posteriormente se derivan las fibras del nervio facial, puede considerarse el inicio del nervio facial. En el caso de las fibras sensoriales, tienen su origen en el ganglio del codo, desde donde van al núcleo de la hebra solitaria y al núcleo de la hebra espinal.
Las fibras motoras del nervio facial se originan en el núcleo motor del nervio facial.
En cuanto a las fibras parasimpáticas, las que corren dentro del nervio facial se derivan del núcleo salival superior.
El nervio facial sale del cerebro en el ángulo pontocerebeloso. Va hacia la abertura auditiva interna y finalmente llega al canal auditivo interno.
Además, el nervio facial corre dentro del canal del nervio facial (ubicado en las estructuras del hueso temporal) donde se encuentra el ganglio de la rodilla, luego el nervio facial atraviesa la pared de la cavidad timpánica hasta que finalmente sale del cráneo a través del agujero estilomastoideo.
Nervio facial: ramas
El nervio facial, tanto en sus secciones intracraneal como extracraneal, emite numerosas ramas. Son:
- nervio rocoso mayor (que se origina en la rodilla del nervio facial)
- nervio del estribo
- una cuerda timpánica (que incluye las fibras sensoriales y parasimpáticas)
- nervio del oído posterior (con dos ramas: oído y occipital)
Una estructura importante que también se origina en el nervio facial es el plexo parótido. Se encuentra en el área de la glándula parótida y emite numerosas ramas que inervan varios músculos dentro de la cabeza: estas son las ramas temporal, cigomática y bucal, así como la rama marginal mandibular y la rama del cuello.
Nervio facial: funciones
Al observar cuántas ramas emite el nervio facial, no es difícil ver que esta estructura realiza muchas funciones importantes.
En primer lugar, inerva numerosos músculos ubicados dentro de la cabeza y el cuello: el nervio facial inerva los músculos mímicos de la cara (incluidos los músculos de la frente, el músculo del ceño fruncido y el músculo circular del ojo), pero también el músculo del estribo y los músculos circundantes, que es el músculo más pequeño del cuerpo humano. el pabellón auricular, el músculo mental y el músculo ancho del cuello.
Sin embargo, como se mencionó anteriormente, el nervio facial transporta no solo el motor sino también otros tipos de fibras nerviosas.
Finalmente, consta de fibras sensoriales: aquí la función del nervio facial resulta ser muy importante, porque es responsable de la percepción de las sensaciones gustativas desde los 2/3 delanteros de la lengua (más precisamente, una de las ramas de este nervio, que es la cuerda del tambor, es responsable de esto) .
El nervio facial también incluye fibras parasimpáticas.
Los que se encuentran dentro del nervio rocoso mayor finalmente alcanzan el ganglio palatino pterigoideo e inervan las glándulas mucosas de la boca, faringe y cavidad nasal, así como las glándulas lagrimales.
El cordón timpánico, mencionado varias veces aquí, también guía las fibras del sistema autónomo, que a su vez llegan al ganglio submandibular y luego inervan las glándulas submandibular y sublingual.
Nervio facial: examen
Más de un paciente, examinar el nervio facial evoca… risas. Bueno, cuando durante un examen neurológico se evalúa la actividad de este nervio, se le pide al paciente que realice actividades como:
- dientes al descubierto
- fruncir el ceño
- entrega de párrafo
- cerrando los ojos
- hinchando las mejillas
Todas estas actividades deben ser posibles de realizar libremente, además, los movimientos realizados por el paciente - en las condiciones correctas - deben ser simétricos.
La función de las fibras motoras del nervio facial se evalúa de la manera descrita anteriormente.
Para comprobar si también se conservan las funciones sensoriales de esta estructura, se pregunta a los encuestados sobre la posibilidad de sentir el sabor en la parte anterior de la lengua.
La prueba de función del nervio facial también incluye la evaluación del reflejo corneal.
Aquí, sin embargo, debe enfatizarse que también se lleva a cabo la evaluación de la función del nervio trigémino. El quinto par craneal es el brazo centrípeto de este reflejo, mientras que el séptimo par craneal es el brazo centrífugo (en pocas palabras, las fibras del nervio trigémino son responsables de transmitir una señal al cerebro de que se ha tocado la córnea del ojo, mientras que el nervio facial es responsable de que después de Tal estimulación conduce a la contractura refleja de ambos párpados).
Nervio facial: enfermedades
Muchas patologías diferentes pueden causar disfunción del nervio facial.
Sucede que los núcleos de los que se originan sus fibras se dañarán debido a que el paciente sufre un ictus.
La función del nervio facial también puede verse alterada cuando el paciente presenta procesos patológicos en las proximidades de sus fibras, como otitis media o un tumor canceroso.
Las patologías de la glándula parótida (por ejemplo, su inflamación o tumores) y la inflamación del propio nervio (por ejemplo, causada por el virus del herpes) también pueden provocar una disfunción de las fibras nerviosas del nervio facial.
A veces, la parálisis del nervio facial de un paciente se produce sin motivo aparente, en cuyo caso se la denomina parálisis de Bell.
Nervio facial: síntomas de daño
Los síntomas del daño del nervio facial varían, dependiendo tanto del nivel de daño del nervio como de las ramas del nervio que se dañarán.
Luego, cuando el defecto ocurre dentro de las fibras intracraneales, los músculos inervados por el nervio se paralizan o debilitan significativamente. Aparte de eso, también puede aparecer lo siguiente:
- reducción de la salivación
- pérdida del sentido del gusto en la parte frontal de la lengua
- hipersensibilidad a los sonidos (con daño al nervio acústico)
- secreción de lágrimas reducida
Luego, cuando se daña el daño a las ramas extracraneales del nervio facial, los pacientes solo desarrollan debilidad o parálisis de los músculos inervados por el nervio facial.
Fuentes:
- Anatomía humana. Un libro de texto para estudiantes y médicos, ed. II y complementado por W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- "Neurología. Un libro de texto para estudiantes de medicina", edición científica W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varsovia 2014, PZWL Medical Publishing
- Dulak D., Naqvi I.A., Neuroanatomy, Cranial Nerve 7 (Facial), StatPearls, acceso en línea
- Alpen A Patel, Anatomía del nervio facial, Medscape, acceso en línea
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