¿Se "come" sus emociones y tiene miedo de continuar haciéndolo después de la cirugía bariátrica? Solo cuando comes, ¿te sientes feliz y no quieres perderlo? ¿Está deprimido o tiene otros problemas de salud mental? ¿O quizás le tiene miedo a la cirugía y la vida después de ella? Pídale consejo a un psicólogo. Aconsejamos en qué puede ayudar un psicólogo antes y después de la cirugía bariátrica.
La obesidad es una enfermedad crónica que afecta negativamente a muchas áreas de la vida del paciente. No solo le impide disfrutar plenamente de la vida: aprender, trabajar y disfrutar de sus roles sociales. También perturba sus actividades cotidianas, personales y domésticas, así como sus relaciones con las personas. Una persona que sufre de obesidad, debido a su enfermedad, a menudo evita los contactos, se encierra en su mundo seguro, pospone o no toma decisiones importantes, paradójicamente, incluida la más importante, es decir, el tratamiento de la obesidad. O, después de muchos intentos fallidos, por temor a nuevos fracasos, renuncia a nuevas opciones de terapia. Está buscando su propia forma de lidiar con sus emociones. A menudo es comida.
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Obesidad y emociones
Ocurre que para un paciente obeso, la comida deja de ser un medio de saciar el hambre y se convierte en una recompensa, un método para afrontar el estrés, escapar de problemas y situaciones difíciles, o una forma de proporcionar placer. También puede ser una forma de mostrar cercanía o satisfacer muchas otras necesidades emocionales. La educación de un paciente con obesidad y las emociones que siente es de gran importancia. Ampliar y diferenciar este "vocabulario emocional" permite al paciente interpretar con mayor precisión lo que está sintiendo y no reaccionar buscando comida cuando se siente incómodo.
Pero también las personas que no tienen problemas para reconocer las emociones pueden tener dificultades para controlar los alimentos que comen cuando dejan de prestar atención a qué, cuándo y cuánto comen. Ocurre con mayor frecuencia, por ejemplo, al mirar televisión, trabajar en la computadora o leer un libro, y se asocia con trastornos de atención y monitoreo.
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Las personas que sufren de obesidad suelen sufrir trastornos del estado de ánimo. Y no se sabe completamente cuál es el efecto y qué causa el desarrollo de la obesidad. ¿Es un estado de ánimo deprimido el que los estimula a comer alimentos de los llamados comida reconfortante (por ejemplo, helado, galletas, chocolate) para que se sienta mejor? ¿O la alimentación excesiva y descontrolada conduce a un estado de ánimo depresivo? Es una especie de círculo vicioso. Muestra que la relación entre la psique del paciente y la obesidad es a menudo complicada, requiriendo un diagnóstico complejo, buscando las causas y mecanismos que llevaron al desarrollo de un peso corporal excesivo y "insight" sobre lo que la comida "hace" al paciente y lo que satisfacen sus necesidades. Solo entonces se puede tratar la obesidad.
Esto te será útilLos estados y trastornos emocionales más comunes, así como las enfermedades mentales que acompañan a la obesidad, son:
- baja autoestima y falta de autoaceptación
- trastornos afectivos (por ejemplo, depresión, trastorno bipolar)
- desórdenes de ansiedad
- equipo de comida nocturna
- síndrome de alimentación compulsiva
- adicción a la comida
- bulimia nerviosa
- Desorden de personalidad
Emociones y cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica es el método más eficaz para tratar la obesidad de segundo grado (con otras enfermedades que son complicaciones de la obesidad) y la obesidad de tercer grado, la denominada obesidad mórbida. El tratamiento quirúrgico de la obesidad mediante el cambio de la anatomía del sistema digestivo ayuda a un paciente obeso a reducir el peso corporal, es decir, perder peso a un nivel seguro para la salud. Esta es una intervención quirúrgica importante. A la hora de decidirse por la cirugía, el paciente debe estar atento a lo que le espera. Para ello, la psicoeducación se realiza con el paciente en las primeras etapas del tratamiento, comprobando lo que sabe sobre cirugías bariátricas y complementando sus conocimientos para estimular su conciencia y responsabilidad de acción.
Incluso antes de la cirugía bariátrica, durante la preparación, y más aún después de la cirugía, un paciente obeso experimentará un cambio radical en su estilo de vida y aprenderá a controlar la enfermedad. La cirugía bariátrica es una herramienta de apoyo al tratamiento de la obesidad, pero lamentablemente no resolverá problemas emocionales, curará trastornos mentales ni cambiará los hábitos alimentarios y el comportamiento. Un psicólogo le ayudará con esto. Su papel en el apoyo a la obesidad varía según la etapa del tratamiento bariátrico.
Calificación psicológica para cirugía
Las recomendaciones polacas y europeas sobre la calificación de los pacientes con obesidad para la cirugía bariátrica recomiendan que cada paciente se someta a una consulta psicológica antes del procedimiento. Las tareas de un psicólogo incluyen:
- Conocer la historia de la enfermedad del paciente y su vida: los eventos clave son aquellos que cambiaron la forma y el estilo de comer: la cantidad y calidad de los alimentos consumidos por él, así como los períodos de aumento y reducción de peso,
- diagnosticar los mecanismos psicológicos que guían el comportamiento del paciente, que podrían haber influido en el desarrollo de su enfermedad de obesidad,
- diagnosticar los trastornos alimentarios, la depresión, la ansiedad y otros trastornos del paciente que, si no se tratan, pueden sabotear los efectos de la cirugía bariátrica,
- averiguar si el paciente toma conscientemente una decisión sobre la cirugía,
- Estimular la motivación y la autoeficacia en el campo de la reducción de peso, es decir, si el paciente está listo para modificar su estilo de vida y cuánto evalúa si se las arreglará en este proceso.
- saber si el paciente comprende la necesidad de colaborar con el cirujano bariátrico y otros especialistas (psicólogo, dietista y fisioterapeuta) después de la cirugía,
- identificar barreras que puedan dificultar la cooperación del paciente con el equipo terapéutico.
¡No le tengas miedo al psicólogo! Su papel no es juzgarte. Un psicólogo lo apoyará en el proceso de cambio. El psicólogo adquiere información sobre sus dificultades durante una conversación con usted. Durante la reunión, él o ella puede utilizar herramientas psicológicas especiales: cuestionarios y pruebas. Gracias a ellos, diagnosticará eficazmente los problemas con los que está luchando y tomará el mejor tratamiento para usted.
ImportanteEl diagnóstico de enfermedades mentales y otros trastornos no significa que un paciente obeso no pueda someterse a una cirugía bariátrica. El cirujano realizará el procedimiento cuando el estado mental del paciente sea estable, cuando el paciente comprenda la esencia del tratamiento y trabaje con el equipo terapéutico. Por lo tanto, después de diagnosticar posibles psicopatologías, en primer lugar, es necesario equilibrar el estado mental del paciente y luego, el tratamiento de la obesidad. Estos son dos elementos de la terapia estrechamente relacionados entre sí.
Asistencia del psicólogo en preparación para la cirugía.
En esta etapa, el psicólogo trabaja con el paciente obeso para cambiar su forma de pensar y sus pensamientos destructivos, creencias sobre sí mismo, comida, relaciones con las personas y el mundo que lo rodea. Los pacientes que desean someterse a una cirugía bariátrica a menudo, cuando se les dice que la operación no es un milagro y que para lograr efectos a largo plazo del tratamiento, se enfrentan a un período de preparación y modificación del estilo de vida, experimentan ambivalencia, es decir, conflictos internos. La conducta desfavorable para su salud está relacionada con el sufrimiento que experimentan, pero también con algún tipo de beneficios, gratificación en relación con su continuación, a pesar de las consecuencias adversas.
El papel de un psicólogo es explicar al paciente los mecanismos que lo llevaron a la obesidad y mostrar cómo cambiarlos de manera efectiva. El psicólogo prepara al paciente para posibles fallas y crisis emocionales, que son parte integral del proceso de cambio. Indica cómo el paciente puede tratar con ellos y a quién pedir ayuda. El psicólogo ayuda al paciente a recuperar el llamado agencia: sentir que la persona enferma influye en su comportamiento y funcionamiento.
Cuando trabaja con un paciente antes de una cirugía bariátrica, un psicólogo utiliza varias técnicas adaptadas a las necesidades y objetivos terapéuticos. Son, entre otros:
- reestructuración cognitiva,
- estimulación mental,
- entrenamiento de atención plena,
- ejercicios de respiración,
- entrenamiento de regulación de emociones,
- entrenamiento de recompensa constructiva,
- técnicas de relajación.
En esta etapa de preparación psicológica, el compromiso y la motivación del paciente para introducir cambios son sumamente importantes. El psicólogo crea condiciones seguras para que aprenda y mejore nuevas habilidades, conductas alimentarias, afrontar situaciones estresantes y, como resultado, recuperar el control sobre sus acciones.
Después de la cirugía, ¿con qué ayuda un psicólogo?
El tiempo después de la cirugía es especial. Psicológicamente es la etapa más difícil, aunque parezca la más fácil. Las altas expectativas del paciente en cuanto a los resultados de la cirugía, la euforia y el optimismo llevan muy a menudo a la exclusión de su vigilancia y al olvido del "pasado obeso". La consecuencia es a menudo una ruptura del autocontrol.
Este es el período en el que el psicólogo anima al paciente a perseverar en seguir las recomendaciones sobre una alimentación adecuada. A menudo, es difícil para los pacientes adaptarse al régimen: comer alimentos en la cantidad y consistencia adecuadas. El psicólogo enseña la sensibilidad a las señales enviadas por el cuerpo, la observación del trabajo del sistema digestivo alterado y el manejo de las dificultades. Es un período de perfeccionamiento de nuevas habilidades en alimentación saludable y consolidación de la actitud correcta hacia la alimentación. Gracias a eso, los efectos de la cirugía durarán más y la obesidad no volverá.
El artículo se basa en: Sekuła M., Paśnik K. - "El papel de un psicólogo en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida" - Military Physician 2016: 95 (3) 298-301.
A dónde ir en busca de ayudaHay pocos psicólogos bariátricos, es decir, especialistas que brindan apoyo a los pacientes antes y después de las cirugías bariátricas. Pero si necesita ayuda psicológica, puede obtener la ayuda de otro psicólogo, como un psicólogo de trastornos alimentarios. Es importante que confíe en él y establezca una buena relación terapéutica con él, recordando que él está allí para ayudarlo, es decir, para brindarle una "caja de herramientas" con los conocimientos y habilidades adecuados para que pueda enfrentar situaciones difíciles por su cuenta.
ImportantePoradnikzdrowie.pl apoya el tratamiento seguro y una vida digna de las personas que sufren de obesidad.
Este artículo no incluye ningún contenido que discrimine o estigmatice a las personas que padecen obesidad.
