Un absceso cerebral es una encefalitis focal que es rara pero muy peligrosa. La causa de su aparición suele ser infecciones bacterianas en otros órganos. ¿Cuáles son los síntomas de un absceso cerebral y cómo se trata?
Un absceso cerebral ocurre cuando una infección causada con mayor frecuencia por bacterias (p. Ej., Estreptococos, Haemophilus, barra de aceite azul -Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus -Staphylococcus aureus), hongos (Candida, Cryptococcus neoformans, Aspergilo) o protozoos (en pacientes con SIDA - Toxoplasma gondi) el cerebro se inflama y se descompone, que se encapsula en forma de líquido (pus).
Absceso cerebral: causas
Un absceso suele ser una complicación de una infección bacteriana, micótica o protozoaria. Estos patógenos ingresan al cerebro ya sea con la sangre o la inflamación que causan, como la sinusitis, destruye los huesos que separan el cerebro de los tejidos enfermos.
En niños y bebés, se puede desarrollar un absceso cerebral en el curso de defectos cardíacos cianóticos o defectos vasculares que afectan la circulación pulmonar.
También sucede que un absceso es causado por patógenos que ingresan al cerebro como resultado de un traumatismo craneoencefálico abierto o una fractura de los huesos del cráneo. Las enfermedades más comunes que pueden contribuir a un absceso cerebral incluyen:
- sinusitis crónica
- otitis media
- Infección del tracto respiratorio
- caries, inflamación dentro de la cavidad bucal (absceso dental, periodontitis), procedimientos dentales (extracción o tratamiento de conducto)
- mastoiditis
- Heridas en la cabeza
- infección postoperatoria
- septicemia
- absceso pulmonar
- bronquiectasias
- endocarditis infecciosa
El desarrollo de un absceso cerebral se ve favorecido por una inmunidad reducida en el curso del sida, inmunosupresión postrasplante, quimioterapia y terapia con esteroides.
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Los síntomas que causa un absceso cerebral se pueden dividir en tres grupos:
Síntomas causados por un aumento de la presión intracraneal debido a la presión del absceso en las estructuras cerebrales:
- dolores de cabeza: sordos y difusos
- náusea
- vomitando
- confusión
- disco congestivo: la hinchazón del disco del nervio óptico es uno de los síntomas tardíos de un absceso cerebral
2. síntomas causados por una infección
- fiebre
- fatiga
3.Síntomas resultantes de daño cerebral: su tipo depende de dónde se encuentre el absceso:
- hemiparesia
- alteración sensorial
- trastornos del habla
- ataques de epilepcia
Debe recordarse que si la meningitis no ha ocurrido al mismo tiempo, el primer síntoma puede no ser fiebre, sino trastornos neurológicos, por ejemplo, convulsiones.
Absceso cerebral: diagnóstico
Al hacer el diagnóstico, se tiene en cuenta la información obtenida en el historial médico y los resultados de la tomografía computarizada: después de 4-5 días de inflamación, el absceso da una imagen del anillo que rodea el área más oscura. El análisis de sangre muestra niveles elevados de glóbulos blancos y proteína C reactiva (PCR) y una prueba de Biernacki alta (ESR).
El examen del líquido cefalorraquídeo no revela los cambios típicos de un absceso cerebral y no se recomienda la acumulación de líquido cefalorraquídeo (punción espinal), ya que la disminución de la presión intracraneal puede provocar una invaginación intestinal. Los cultivos microbiológicos de sangre y líquido suelen ser negativos: el patógeno responsable de la aparición de cambios en el cerebro solo se puede cultivar a partir de material recolectado directamente del absceso.
Absceso cerebral: tratamiento
El tratamiento de un absceso consiste en administrar antibióticos y, en la mayoría de los casos, perforar y vaciar el absceso para disminuir la presión intracraneal.
Es extremadamente importante localizar la fuente principal de infección y tratarla.
Si el absceso es pequeño (menos de 3 cm de diámetro), a veces solo se intenta el tratamiento farmacológico: se administran antibióticos durante muchas semanas y el tamaño del absceso se controla mediante pruebas de imagen. Según los especialistas, este procedimiento es efectivo solo cuando el tratamiento se inició antes de la formación de una cápsula gruesa de absceso, la duración de los síntomas fue de menos de 2 semanas y cuando el alivio de los síntomas es evidente dentro de los 7 días posteriores al inicio del tratamiento. Si no se cumplen estas condiciones, se requiere cirugía.Durante la operación, si no es posible eliminar el absceso por completo, solo se succiona el contenido líquido, dejando la bolsa para no propagar la infección. La realización de un examen bacteriológico del contenido del absceso permite una selección más precisa de los fármacos.
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