CHOQUE HIPOVOLéMICO: CAUSAS, SíNTOMAS, TRATAMIENTO

Choque hipovolémico: causas

pérdida de sangre total - sangrado, hemorragia - SHOCK HAEM

disminución del volumen plasmático debido a:

- plasma que se escapa hacia los tejidos aplastados (lesiones) o su pérdida de la superficie de la piel (quemaduras, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa)
- disminución del volumen de líquido extracelular (deshidratación) como resultado de una reducción del suministro de agua, con mayor frecuencia en personas de edad avanzada (con disminución de la sed) y personas dependientes, o de una mayor pérdida de agua y electrolitos a través del tracto gastrointestinal (diarrea y vómitos), riñones (diuresis osmótica en la acidosis). hiperglucemia hiperosmolar de cetonas diabéticas y no ceto, poliuria y excreción excesiva de sodio en deficiencia de gluco y mineralocorticoides, raramente diabetes insípida hipotalámica y renal), piel (fiebre, hipertermia) o fuga de líquido al llamado tercer espacio - luz intestinal (obstrucción paralítica o mecánica), con menos frecuencia cavidades serosas (peritoneo - ascitis)
o del aumento de la permeabilidad de la pared vascular en el choque anafiláctico y el choque séptico.

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Choque hipovolémico: síntomas

Los síntomas del shock hipovolémico varían según la gravedad de la pérdida de líquido y / o sangre. Los síntomas de hemorragia interna pueden ser difíciles de reconocer antes de que aparezcan los síntomas del shock. Sin embargo, el sangrado externo será visible. Los síntomas del shock hemorrágico pueden aparecer retardados. En los adultos mayores, es posible que los síntomas no aparezcan hasta que el shock haya alcanzado una etapa avanzada. Los principales síntomas son:

debilidad

deseo

palidez

presión arterial sistólica <90 mmHg

taquicardia

respiración rápida y superficial (taquipnea)

piel fría y húmeda (retorno capilar> 2 seg.)

disminución de la producción de orina

confusión, ansiedad

Los síntomas de hemorragia interna incluyen:

dolor abdominal

sangre en las heces

hematuria

sangrado vaginal (abundante, generalmente más que durante un período normal)

vómitos de sangre

Dolor en el pecho

hinchazón de la cavidad abdominal

Choque hipovolémico: primeros auxilios

El shock es un estado de condición que pone en peligro la vida de inmediato y en cualquier caso de sospecha de su aparición, se debe llamar a asistencia médica. Si sangra abundantemente o si tiene síntomas de shock, no debe conducir usted mismo. No le dé al paciente ningún medicamento o líquido por vía oral. En shock hipovolémico por hemorragia externa, intente detener o limitar la hemorragia. Si el paciente pierde el conocimiento, colóquelo en una posición segura, el llamado lado fijo. Vale la pena protegerlo contra el enfriamiento (por ejemplo, cubriéndolo con una manta térmica). Al mismo tiempo, esté preparado para comenzar la RCP (masaje cardíaco que se alterna con respiración boca a boca) en caso de un paro cardíaco. Sin embargo, estas actividades no deben retrasar en modo alguno la llamada de ayuda calificada o el transporte del paciente al hospital.

Choque hipovolémico: pronóstico

El shock hipovolémico sin intervención médica es fatal. La falta de sangre o líquido en el cuerpo puede dañar órganos como los riñones y el cerebro. Puede ocurrir gangrena de extremidades o ataque cardíaco. Los efectos de un shock hipovolémico dependen de la cantidad de sangre y / o líquido perdido, la rapidez con la que se produce y la extensión del daño. Las posibilidades de supervivencia también se ven influidas por la pronta prestación de ayuda profesional. Las enfermedades crónicas como la diabetes, las enfermedades cardíacas, pulmonares y renales también pueden aumentar la probabilidad de complicaciones.