El shock hipovolémico es una emergencia médica. Durante el choque hipovolémico, hay una fuerte caída de la presión y una mayor hipoxia de órganos. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del shock hipovolémico? ¿Cual es el tratamiento?
El choque hipovolémico es causado por una reducción relativa o absoluta del volumen sanguíneo circulante. La pérdida de más del 20 por ciento (una quinta parte) del volumen de sangre o líquido es una afección potencialmente mortal. Esta severa pérdida de líquido evita que el corazón bombee sangre de manera eficiente. Hay una reducción masiva de la presión arterial sistólica por debajo de 90 mmHg (normalmente es de unos 120 mmHg). ¡Es necesaria una intervención médica inmediata para que el paciente sobreviva!
Choque hipovolémico: causas
- pérdida de sangre total - sangrado, hemorragia - SHOCK HAEM
- disminución del volumen plasmático debido a:
- plasma que se escapa hacia los tejidos aplastados (lesiones) o su pérdida de la superficie de la piel (quemaduras, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa)
- disminución del volumen de líquido extracelular (deshidratación) como resultado de una reducción del suministro de agua, con mayor frecuencia en personas de edad avanzada (con disminución de la sed) y personas dependientes, o de una mayor pérdida de agua y electrolitos a través del tracto gastrointestinal (diarrea y vómitos), riñones (diuresis osmótica en la acidosis). hiperglucemia hiperosmolar de cetonas diabéticas y no ceto, poliuria y excreción excesiva de sodio en deficiencia de gluco y mineralocorticoides, raramente diabetes insípida hipotalámica y renal), piel (fiebre, hipertermia) o fuga de líquido al llamado tercer espacio - luz intestinal (obstrucción paralítica o mecánica), con menos frecuencia cavidades serosas (peritoneo - ascitis)
o del aumento de la permeabilidad de la pared vascular en el choque anafiláctico y el choque séptico.
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Choque hipovolémico: síntomas
Los síntomas del shock hipovolémico varían según la gravedad de la pérdida de líquido y / o sangre. Los síntomas de hemorragia interna pueden ser difíciles de reconocer antes de que aparezcan los síntomas del shock. Sin embargo, el sangrado externo será visible. Los síntomas del shock hemorrágico pueden aparecer retardados. En los adultos mayores, es posible que los síntomas no aparezcan hasta que el shock haya alcanzado una etapa avanzada. Los principales síntomas son:
- debilidad
- deseo
- palidez
- presión arterial sistólica <90 mmHg
- taquicardia
- respiración rápida y superficial (taquipnea)
- piel fría y húmeda (retorno capilar> 2 seg.)
- disminución de la producción de orina
- confusión, ansiedad
Los síntomas de hemorragia interna incluyen:
- dolor abdominal
- sangre en las heces
- hematuria
- sangrado vaginal (abundante, generalmente más que durante un período normal)
- vómitos de sangre
- Dolor en el pecho
- hinchazón de la cavidad abdominal
Choque hipovolémico: primeros auxilios
El shock es un estado de condición que pone en peligro la vida de inmediato y en cualquier caso de sospecha de su aparición, se debe llamar a asistencia médica. Si sangra abundantemente o si tiene síntomas de shock, no debe conducir usted mismo. No le dé al paciente ningún medicamento o líquido por vía oral. En shock hipovolémico por hemorragia externa, intente detener o limitar la hemorragia. Si el paciente pierde el conocimiento, colóquelo en una posición segura, el llamado lado fijo. Vale la pena protegerlo contra el enfriamiento (por ejemplo, cubriéndolo con una manta térmica). Al mismo tiempo, esté preparado para comenzar la RCP (masaje cardíaco que se alterna con respiración boca a boca) en caso de un paro cardíaco. Sin embargo, estas actividades no deben retrasar en modo alguno la llamada de ayuda calificada o el transporte del paciente al hospital.
Choque hipovolémico: pronóstico
El shock hipovolémico sin intervención médica es fatal. La falta de sangre o líquido en el cuerpo puede dañar órganos como los riñones y el cerebro. Puede ocurrir gangrena de extremidades o ataque cardíaco. Los efectos de un shock hipovolémico dependen de la cantidad de sangre y / o líquido perdido, la rapidez con la que se produce y la extensión del daño. Las posibilidades de supervivencia también se ven influidas por la pronta prestación de ayuda profesional. Las enfermedades crónicas como la diabetes, las enfermedades cardíacas, pulmonares y renales también pueden aumentar la probabilidad de complicaciones.
