La estomatitis es una inflamación generalizada de la mucosa oral y, a menudo, de los labios. Es una enfermedad muy dolorosa que dificulta la vida diaria, especialmente la alimentación, tanto sólida como líquida. ¿Cuáles son las causas, los síntomas y los tipos de estomatitis? ¿Cómo va el tratamiento?
La estomatitis (inflamación de la mucosa oral) es un proceso inflamatorio generalizado que afecta a la mayor parte o incluso a toda la superficie de la boca y los labios. El dolor asociado con la inflamación es muy molesto, por lo que a menudo es imposible ingerir alimentos e incluso líquidos con normalidad. Los cambios en la mucosa oral adoptan una variedad de formas: desde una ligera decoloración, hinchazón hasta extensas y múltiples erosiones y úlceras. La estomatitis no es una entidad patológica homogénea, puede haber muchas causas de la enfermedad.
Estomatitis: causas
Hay muchas condiciones bajo el nombre de estomatitis. Las estomatitis más comunes son:
- estomatitis asociada con un agente infeccioso (viral, fúngico, bacteriano);
- estomatitis relacionada con el uso de dentaduras postizas mal ajustadas;
- inflamación asociada con alergia por contacto a ciertos alimentos o productos químicos;
- inflamación de la mucosa en el curso de radioterapia y quimioterapia contra el cáncer;
- estomatitis aftosa;
- enfermedades generales, deficiencias nutricionales, tabaquismo.
Estomatitis: tipos y síntomas
- Estomatitis relacionada con infección viral
La mayoría de las veces es estomatitis herpética asociada con una infección viral. Herpes Simple. Ocurre principalmente en niños hasta los 6 años de edad. La infección se produce por contacto con la saliva de una persona enferma. El virus se desarrolla en el cuerpo durante aproximadamente 5 días, después de lo cual aparecen erupciones en la mucosa. Una vez que se ha resuelto la infección primaria, el virus se detiene en los ganglios del trigémino y, en ocasiones, aparece como herpes recurrente. Las lesiones de la estomatitis herpética primaria toman la forma de vesículas que se desarrollan en la mucosa inflamada. En condiciones bucales, las burbujas estallan rápidamente, creando erosiones muy dolorosas. Los síntomas locales están precedidos por la aparición de síntomas generales como temperatura elevada, ganglios linfáticos locales agrandados, dolor o malestar muscular. Las erosiones están cubiertas con una flor gris fibrinosa. Las lesiones comienzan a cicatrizar después de unos 8-10 días sin dejar rastros.
- Estomatitis protésica (estomatitis protésica)
Estomatitis protésica (estomatitis protésica), también conocida como candidiasis atrófica crónica, se asocia con el uso de dentaduras postizas mal ajustadas o mal hechas. Las restauraciones protésicas defectuosas traumatizan la mucosa oral y provocan inflamación. Hongos de la especie Candida les gusta desarrollar el espacio entre la placa protésica y la mucosa. La mucosa dañada ya no es una barrera protectora para el desarrollo de hongos que rápidamente la infectan, dando lugar a la formación de erupciones. Debido a la magnitud de los cambios, se ha introducido la siguiente división de estomatopatía protésica (división según Newton):
- grado I: enrojecimiento del punto focal de la mucosa;
- etapa II: toda la mucosa de la placa de la prótesis cubierta está roja, puede estar ligeramente hinchada;
- estadio III: cambios proliferativos en la mucosa, es decir, hiperplasia papilar.
Autor: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. zoo.
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Basado en: Instrucciones de uso de Anaftin® Spray (09.2016); Szymczak-Paluch M. y col.Postgrado en Dermatología, 2017; 2: 13-19.
Preparado: abril de 2020, PL-ANA-2020-C2-9-WEB
Saber más- Estomatitis postabiótico
Otro tipo de estomatitis asociada con hongos se llama estomatitis. estomatitis postabiótico, también conocida como candidiasis atrófica aguda. Puede desarrollarse en personas que toman antibióticos durante un período prolongado o usan esteroides tópicos. La antibioticoterapia crónica provoca un desequilibrio en el ecosistema natural de microorganismos orales. Las células bacterianas combatidas por el antibiótico dan paso a hongos que pueden desarrollarse libremente. Las lesiones aparecen como manchas rojas difusas cubiertas por un epitelio delgado. Las erupciones de la mucosa suelen ir acompañadas de un dolor ardiente agudo.
- Estomatitis alérgica
La estomatitis alérgica puede estar asociada con una reacción alérgica tipo I o una alergia de contacto (hipersensibilidad tipo IV) a los alimentos o componentes de la prótesis que utiliza el paciente. La alergia por contacto está relacionada con la respuesta inmunitaria de un organismo celular. Se pueden observar cambios eritematosos locales, ligera hinchazón, erosiones o incluso ulceraciones. Los pacientes que acuden al consultorio informan sentimientos subjetivos como dolor, picazón y ardor. Hay quejas de parestesia local u hormigueo de la mucosa oral.
- Estomatitis en el curso de radio y quimioterapia.
La estomatitis en el curso de radio y quimioterapia es la inflamación de la mucosa oral causada por la acción de medicamentos contra el cáncer o la influencia de rayos ionizantes (radioterapia) en el área de la cabeza y el cuello. La terapia utilizada en el tratamiento del cáncer está dirigida a inhibición de la división celular. Los medicamentos utilizados para este propósito no actúan selectivamente solo sobre las células cancerosas. El daño también es causado por las células sanas del cuerpo que se dividen rápidamente. Estos incluyen, entre otros, las células de la capa basal (es la capa epitelial responsable de la producción de nuevas células y, por lo tanto, de la regeneración del epitelio). Su daño conduce a la formación de extensas ulceraciones y erosiones de la mucosa, que son muy dolorosas. Los cambios pueden ir acompañados de enrojecimiento e hinchazón de la mucosa.
- Estomatitis aftosa recurrente (RAS)
La estomatitis aftosa recurrente (EAR) pertenece al grupo de lesiones inexplicables. Se presume que está asociado con trastornos en el sistema inmunológico, adelgazamiento de la mucosa, alergias alimentarias. Se caracteriza por ulceraciones y erosiones en la mucosa oral. Las úlceras son superficiales, cubiertas con una capa blanca o gris, rodeadas por una mucosa enrojecida. Las erupciones son muy dolorosas. Como sugiere el nombre de la enfermedad, es recurrente. Debido al tamaño de las lesiones y al lugar de su aparición, existen tres tipos de erupciones: pequeñas, grandes y parecidas a un herpes.
Tratamiento de la estomatitis
Debido a diversas causas de estomatitis, el procedimiento debe seleccionarse individualmente para el paciente. En caso de síntomas perturbadores, es necesario acudir a un médico que dirigirá el tratamiento de forma adecuada.
Es muy importante combatir el agente causante de la enfermedad. Si es necesario, se pueden instituir tratamientos antifúngicos o antivirales. También se recomienda una dieta adecuada. La compensación de las deficiencias nutricionales mejora la condición de todo el cuerpo, incluida la mucosa. Además, evitar los alimentos que causan alergia por contacto minimizará sus síntomas.
En algunos casos, la causa de la enfermedad sigue siendo difícil de alcanzar o no puede eliminarse. En tales situaciones, el tratamiento sintomático se usa para reducir la incomodidad del paciente asociada con el dolor y otros síntomas. Cuando se le diagnostica estomatitis, es importante mantener una buena higiene bucal. Se recomienda cepillar los dientes suavemente con un cepillo suave, es recomendable utilizar enjuagues antibacterianos (que contengan clorhexidina).
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