Dificultad para respirar, sibilancias, opresión en el pecho y tos de diferente frecuencia e intensidad: estos son síntomas típicos del asma, que afectan a 235 millones de personas en todo el mundo. La enfermedad también puede adoptar una forma grave e incontrolada, lo que afecta en gran medida la calidad de vida y la productividad del paciente. Estamos hablando entonces del asma grave, del que todavía sabemos muy poco.
Según estimaciones de la OMS, el número de personas con enfermedad inflamatoria crónica del tracto respiratorio aumentará en otros 100 millones en los próximos 20 años. En Polonia, el problema del asma afecta a 4 millones de personas, y solo alrededor del 30% de los pacientes con asma reciben un diagnóstico y tratamiento adecuados. La enfermedad, cada vez más común, causa enormes dificultades en el funcionamiento diario y provoca hasta 500 muertes al año.
- No hay duda de que el asma se puede clasificar como una enfermedad de civilización. Es una de las enfermedades respiratorias crónicas más comunes. El asma, como todas las demás enfermedades crónicas, se asocia con una carga significativa no solo para los pacientes y sus familias, sino también para todo el sistema de atención médica, dice el Prof. Maciej Kupczyk, Departamento de Enfermedades Internas, Asma y Alergias, Universidad de Medicina de Łódź.
¿Podría ser aún peor? Acerca del asma grave
Entre las personas que padecen asma, hay pacientes cuyos síntomas persisten a pesar de la terapia intensiva. El asma grave es una forma de la enfermedad que requiere tratamiento con altas dosis de esteroides inhalados y, adicionalmente, con otro fármaco de control y / o corticosteroides sistémicos, para evitar que se descontrole o que, a pesar del tratamiento, aún no se controle.
Se estima que el asma grave afecta del 5% al 10% de toda la población con asma. El sentimiento de constante amenaza a la vida que acompaña a las personas que padecen asma grave prácticamente las excluye de la sociedad e impide su normal funcionamiento. El ritmo de cada día viene marcado por sucesivos e imprevistos ataques, que a su vez pueden llevar a la renuncia a la vida social y profesional.
La forma más grave de asma es el asma grave, es decir asma dependiente de esteroides. La enfermedad, aunque afecta a una población relativamente pequeña de pacientes, es un desafío médico importante. Los pacientes con asma grave se enfrentan a exacerbaciones frecuentes que requieren un tratamiento más intensivo, generalmente con esteroides sistémicos. Este tratamiento es muy oneroso y provoca más efectos secundarios. Dicho paciente debe usar la atención de emergencia o la ambulancia con más frecuencia, las hospitalizaciones también son más frecuentes. Afortunadamente, en Polonia está disponible un tratamiento innovador con el uso de medicamentos biológicos, que reducen el riesgo de exacerbaciones, permiten la reducción de los esteroides sistémicos y brindan la oportunidad de mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes, comenta el Prof. Maciej Kupczyk.
Pacientes con asma excluidos del mercado laboral
Tanto el asma grave como las exacerbaciones frecuentes de sus formas más leves tienen un impacto significativo en la calidad de vida y la productividad del paciente. El asma ocupó el segundo lugar entre todas las enfermedades respiratorias en cuanto al número de declaraciones de incapacidad laboral (2.435 en 2015).
La incapacidad parcial para trabajar se manifestó con mayor frecuencia en personas de 50 años o más (más de la mitad de los casos). En Polonia, no hay datos precisos sobre la pérdida de productividad debido al asma grave, pero se estima que la duración media de la baja por enfermedad por diagnóstico de asma o enfermedad asmática es de aproximadamente 11 días al año.
Según el informe elaborado a petición de GSK, las mayores bajas por enfermedad se refieren a las personas de 50 a 59 años, y las mujeres representan el 55% de las personas con licencia por enfermedad. Suponiendo que la participación del asma grave en el costo total del ausentismo debido al asma es del 36%, el costo anual del ausentismo grave relacionado con el asma solo es de 90 millones PLN.
Cuanto más grave sea la forma de asma, mayor será el costo total de la enfermedad.
El asma es una enfermedad crónica asociada a un importante consumo de recursos, tanto en términos de costes directos como indirectos.
Cuanto más grave es la forma de asma, mayor es el costo total de la enfermedad, y los gastos generales del asma grave son una parte significativa del costo total de la enfermedad.
Sobre la base del único estudio polaco, se puede concluir (utilizando el método del capital humano) que los costos indirectos del asma (principalmente moderada y grave) en Polonia ascienden a 17,5 mil PLN. PLN por año por paciente y costos directos: más de 3000. PLN.
- Un gran problema en el tratamiento del asma es en ocasiones la necesidad de utilizar esteroides sistémicos y los costes indirectos, a largo plazo del seguimiento, también incluyen los costes de las complicaciones. Sin embargo, la incertidumbre relacionada con la estimación no debería ser un argumento para ignorar el problema; vale la pena recordarlo no solo en el Día Mundial del Asma, concluye el Prof. Maciej Kupczyk.
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