La histerectomía ventricular es un registro característico de la curva ECG en la que los latidos normales se alternan con los ventriculares. ¿Sabes qué es el bigeminismo ventricular, es peligroso y cómo se trata?
Tabla de contenido:
- Un bigeminismo ventricular: ¿que es?
- Bigeminismo ventricular: causas
- Bigemia ventricular: síntomas
- Bigeminismo ventricular: diagnóstico y tratamiento
Un bigeminismo ventricular: ¿que es?
La bigemia ventricular es una alteración del ritmo cardíaco con un sistema muy característico de estimulaciones complementarias en el examen de ECG: la agitación ventricular aparece después de la estimulación sinusal normal. La hemorragia ventricular no es una enfermedad en sí misma, pero puede indicar su aparición, por lo que, si se encuentra, a menudo se requieren diagnósticos cardiológicos más detallados.
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El concepto de bigeminismo ventricular está indisolublemente ligado al sistema conductor del corazón y al fenómeno conocido como latidos suplementarios ventriculares. El sistema conductor es una estructura compleja construida en el músculo cardíaco que produce y conduce impulsos para asegurar que el corazón funcione correctamente. Una vez generado en el nódulo sinusal, el estímulo atraviesa las aurículas y las estimula a contraerse. Continúa a través del nódulo AV, el haz de His y sus ramas, y las fibras de Purkinje hacia los ventrículos, que eventualmente también se activan y contraen. El correcto funcionamiento del sistema de estímulos asegura el correcto funcionamiento del corazón, tanto en términos de su frecuencia, por ejemplo, la aceleración de la frecuencia cardíaca durante el ejercicio, como la correcta difusión de los estímulos.
Los latidos extra ventriculares son contracciones extra anormales del corazón que interfieren con su ritmo. El sistema conductor no participa en su formación y la fuente es el músculo de las cámaras del corazón. Por tanto, pertenecen a las arritmias ventriculares, es decir, las que se producen por debajo del haz de His. Se genera una excitación ventricular adicional como resultado de alteraciones en los mecanismos eléctricos, la presencia de focos ectópicos, lugares donde el impulso eléctrico "forma un bucle" provocando una mayor activación y contracción de los ventrículos. Tales estimulaciones son generalmente inofensivas y ocurren en la mayoría de las personas. Sin embargo, pueden volverse peligrosos si causan síntomas graves, son muy numerosos o si se presentan en personas con enfermedades cardíacas graves. Hablamos de bigeminia ventricular cuando ocurren latidos ventriculares adicionales después de cada estimulación sinusal normal. Así que este no es un fenómeno diferente, sino una descripción de una aparición rítmica específica de los latidos ventriculares.
Bigeminismo ventricular: causas
La estimulación adicional ventricular a menudo ocurre sin una causa, con menos frecuencia es el caso del bigeminismo; es mucho más indicativo de enfermedad cardíaca. Los factores que aumentan la frecuencia de estas arritmias incluyen: estimulación del sistema nervioso, trastornos endocrinos, isquemia cardíaca, medicamentos y alteraciones electrolíticas, pero también: tendencia familiar, estimulantes o enfermedades tiroideas.
Bigemia ventricular: síntomas
Las arritmias ventriculares, como los latidos accesorios, suelen ser asintomáticas. Sin embargo, el bigeminy causa más a menudo varios tipos de dolencias: palpitaciones y latidos cardíacos irregulares, sensación de "el corazón corriendo hacia la garganta o el estómago", pinchazos en el área precordial o debilidad general.
Bigeminismo ventricular: diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de bigemia ventricular solo puede confirmarse mediante un ECG, y esta prueba es clave para sospechar esta arritmia. La imagen muestra complejos QRS ensanchados después de los normales - estrechos. Sucede que el examen se realiza en un momento de bienestar y es imposible registrar el bigeminismo, en tales casos se puede realizar una monitorización Holter ECG de 24 horas, especialmente cuando los ataques de arritmia son frecuentes. Esto le permite determinar el número de latidos adicionales, su frecuencia de aparición y otras posibles arritmias. Los registradores de eventos rara vez se implantan con fines de diagnóstico.
Si la naturaleza, la frecuencia o los síntomas de la bigeminia ventricular inducen un diagnóstico adicional, se realiza lo siguiente:
- Pruebas de laboratorio en busca de causas no cardíacas de arritmia.
- ecocardiografía para evaluar con precisión la anatomía del corazón
- una prueba de esfuerzo y posiblemente una angiografía coronaria si se sospecha una cardiopatía isquémica,
- Estudio electrofisiológico, que permite evaluar con precisión la arritmia y el área del corazón responsable de la misma.
El tratamiento se basa en el tratamiento de las causas de: alteraciones electrolíticas, enfermedad tiroidea, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca u otras, si las hubiera. También es importante dejar de fumar, reducir la cantidad de alcohol y café consumidos.
Otras opciones terapéuticas son los fármacos antiarrítmicos y, si son ineficaces, el procedimiento de ablación, es decir, la destrucción de los lugares del corazón responsables de la aparición del bigeminismo.
Los métodos de tratamiento dependen principalmente de la causa, los síntomas y los peligros para la salud que pueda presentar la arritmia. Este riesgo se determina individualmente para cada individuo sobre la base de la enfermedad cardíaca subyacente y la frecuencia de las arritmias.
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