El embarazo ectópico como amenaza para la vida de la mujer

En un embarazo ectópico, un óvulo fertilizado crece fuera del útero y esto representa un riesgo grave para su salud. Se necesita ayuda rápida. También depende de ella si podrás ser madre en el futuro. ¿Cuáles son las causas, los síntomas y el tratamiento de un embarazo ectópico?

Hay un embarazo ectópico por cada 100 nacimientos. Se encuentra con mayor frecuencia en mujeres de entre 26 y 30 años. Dependiendo del lugar donde anida el óvulo fertilizado, se distinguen los siguientes:

• embarazo tubárico (99% de los casos), cuando se implanta una célula fertilizada en la trompa de Falopio, el embrión puede desarrollarse en cualquier parte de la trompa de Falopio
• embarazo ovárico si un óvulo se asienta y se desarrolla dentro o sobre el ovario
• un embarazo abdominal (peritoneal) cuando se desarrolla en la cavidad peritoneal u otro órgano interno. Si el óvulo está al final de la trompa de Falopio, justo al lado de las hifas, y se une a los espermatozoides allí, puede romperse y caer en el asa del intestino donde se desarrollará.
• embarazo cervical, cuando el óvulo fertilizado se desarrolla debajo de la abertura interna del útero, fuera de la cavidad uterina.

Embarazo ectópico: causas

Estos son cambios en las trompas de Falopio, por ejemplo, como resultado de la endometriosis (hiperplasia endometrial que dificulta el embarazo y la implantación adecuada del óvulo), estructura defectuosa del útero o de las trompas de Falopio. Sucede que la trompa de Falopio está demasiado crecida, estrecha o adherida al ovario. A veces funciona mal, por ejemplo, no realiza movimientos peristálticos que facilitarían la transferencia del óvulo al útero. Sin embargo, las causas más comunes de problemas son los cambios hipertróficos después de la anexitis. Vale la pena recordarlo, especialmente de cara a la moda de tangas, chaquetas cortas y faldas.

Si comparamos la trompa de Falopio con una trompa blanda de 4 mm de diámetro, sabemos con qué facilidad puede dañarse. Las adherencias formadas como resultado de la inflamación se pueden comparar con la cuerda con la que atamos el tubo. Su interior se encogerá o no se abrirá en absoluto y el óvulo no podrá entrar al útero. Pero las adherencias también pueden ser el resultado de una cirugía en las trompas de Falopio o un quiste ovárico, así como de un embarazo ectópico previo. Cuando una mujer a menudo desarrolla una variedad de infecciones bacterianas y no las trata, su maternidad puede cuestionarse. Las bacterias errantes también pueden llegar a los apéndices y provocar su inflamación. Lo mismo ocurre con la bacteria estreptococo, que con mayor frecuencia anida en dientes afectados por caries.

Importante

No existe una forma universal de prevenir un embarazo ectópico. Sin embargo, se puede suponer que la prevención de la inflamación frecuente de los apéndices protege parcialmente a la mujer de tal evento. Los médicos enfatizan que la inflamación pasada de los apéndices generalmente conduce a la formación de cicatrices en las trompas de Falopio, lo que es favorable para un embarazo ectópico.

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Diagnóstico difícil de embarazo ectópico

Inicialmente, es difícil distinguir sus síntomas de la salpingitis o la apendicitis. Detectar tampoco es una pista. Ocurre durante un embarazo normal o un aborto espontáneo inminente (el manchado que el sangrado es más común en el embarazo fuera de lugar). Sin embargo, si tengo dolor, es muy probable que tenga un embarazo ectópico.

En algunas mujeres, un embarazo ectópico muere y es absorbido por los tejidos. Pero la mayoría de las veces es una afección potencialmente mortal, ya que puede terminar en hemorragia interna.

Cuando hay un dolor intenso en un lado del abdomen, generalmente es la ruptura de un embarazo ectópico. El dolor puede irradiarse al hombro y al diafragma. El sangrado interno hace que la frecuencia cardíaca aumente, la presión arterial baje y la piel palidezca. También hay sudoración profusa. Cuando una mujer presenta tales síntomas, el médico primero realiza una entrevista. Luego, ordena la concentración de gonadotropina coriónica (hCG) en la sangre. Su presencia confirma el embarazo. Si la concentración de hCG en la sangre no aumenta en un 66-100% en 48 horas, se sospecha un embarazo ectópico. Sin duda, hago una ecografía transvaginal. Cuando no se ve ningún saco gestacional en el útero, se confirma el diagnóstico.

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Manejo de un embarazo ectópico

En algunas mujeres, un embarazo ectópico muere y es absorbido por los tejidos. Pero la mayoría de las veces es una afección potencialmente mortal, ya que puede terminar en hemorragia interna. Si es pequeño, el problema es menor. Un embarazo ectópico que dura varias semanas puede destruirse con medicamentos.

Es posible tener hijos después de un embarazo ectópico, aunque algunas parejas pueden tener que esperar un poco más por ellos.

Este método protege las trompas de Falopio y no daña el cuerpo femenino. Cuando dura, por ejemplo, 7-8 semanas, la hemorragia suele ser profusa y la mujer corre el riesgo de desangrarse. A veces, la trompa de Falopio en la que se desarrolló el embarazo se rompe y debe extraerse. Entonces la cirugía es el rescate. Hasta hace poco, era un procedimiento que implicaba cortar la pared abdominal. Actualmente se utiliza la laparoscopia. Bajo anestesia general, los tres extremos del aparato se insertan a través de una pequeña incisión en la piel del abdomen. Uno es una cámara y dos son herramientas operativas. Después de la laparoscopia, las heridas cicatrizan muy rápidamente y las cicatrices son casi invisibles.

Después de la cirugía para extirpar un embarazo ectópico

Una mujer debe estar bajo el cuidado de un ginecólogo. Si se ha conservado la trompa de Falopio, debe comprobarse su permeabilidad seis meses después del procedimiento. Cuando se extrae, a la mujer le quedan dos ovarios y una trompa de Falopio. Se conserva la fertilidad. Tampoco hay que preocuparse de que la próxima fertilización termine de manera similar. Es posible tener hijos después de un embarazo ectópico, aunque algunas parejas pueden tener que esperar un poco más por ellos.

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