Si sospecha que está embarazada, no se demore en visitar al ginecólogo. Sucede que el óvulo fecundado no llega al útero: se pierde y se desarrolla fuera de él. Entonces debes actuar con rapidez, porque un embarazo ectópico es una seria amenaza para tu salud. ¿Cómo reconocer un embarazo ectópico? ¿Es siempre necesario extirparlo quirúrgicamente o se puede utilizar un tratamiento farmacológico?
Un embarazo ectópico, si no se elimina a tiempo, puede provocar una hemorragia interna muy peligrosa. Ahí es cuando el tiempo realmente importa. Una rápida intervención de un médico salva no solo la salud y la vida de una mujer. También le da la oportunidad de convertirse en madre en el futuro. Esto es muy importante porque la mayoría de los pacientes son mujeres jóvenes de 26 a 30 años que solo están planeando la maternidad.
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Embarazo ectópico: diagnóstico difícil
A veces, un embarazo ectópico en sí mismo muere, es absorbido por los tejidos y es posible que una mujer ni siquiera sepa que estaba embarazada. Pero a medida que el embarazo continúa, puede ser un gran peligro. Por tanto, es importante reconocerlo rápidamente. Al principio, es difícil distinguirlo de la salpingitis o la apendicitis. Un poco de sangrado o manchado no le ayuda a reconocer la situación, ya que también puede ocurrir en un embarazo normal. Si el manchado (no el sangrado) es doloroso, la probabilidad de un embarazo ectópico es muy alta. Este es un dolor agudo que no desaparece y generalmente afecta un lado de su estómago. Cuando hay hemorragia interna, el dolor se irradia al hombro y al diafragma. La hemorragia interna se reconoce por un pulso rápido, presión arterial baja, piel pálida (anemia) y sudoración profusa. En tal situación, es necesaria asistencia médica inmediata. Su médico primero lo entrevistará y luego medirá la cantidad de gonadotropina coriónica (HCG) en su sangre. La presencia de esta hormona confirma el embarazo. Si la concentración de HCG en la sangre no aumenta en un 66-100% en 48 horas, se debe sospechar un embarazo ectópico. Sin duda, se realiza una ecografía transvaginal. Cuando no se ve ningún saco gestacional en el útero, se ha confirmado el diagnóstico preliminar.
ImportanteNo temas que la próxima fertilización también falle. Después de tener un embarazo ectópico, es posible tener hijos, aunque a veces hay que esperar un poco para que lleguen.
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El tratamiento médico depende del grado de desarrollo de un embarazo ectópico. Cuando es pequeño (menos de 3 cm de diámetro) y aún no amenaza con romperse, se usa un tratamiento farmacológico: metotrexato en forma de inyecciones. A veces, una dosis es suficiente para que los cambios del embarazo se inviertan y la concentración de beta-HCG deje de aumentar. La condición para el uso del medicamento es la falta de función cardíaca fetal visible fuera de la cavidad uterina y la ausencia de un embarazo intrauterino concomitante (a veces esto sucede). Sin embargo, la mayoría de las veces, el primer embarazo ectópico tarda entre 7 y 8 semanas en desarrollarse. Para no romper las trompas de Falopio, la cirugía es la única solución. Hasta hace poco, el embarazo ectópico se extirpaba quirúrgicamente después de cortar los tegumentos abdominales. Actualmente, se suele utilizar la laparoscopia. Bajo anestesia general, el médico inserta tres extremos del aparato a través de pequeñas incisiones en la piel hacia la cavidad abdominal. Uno es una cámara y los otros dos son instrumentos quirúrgicos. A veces, la trompa de Falopio no se puede salvar, pero a menudo es posible una cirugía conservadora. Después de la laparoscopia, las heridas sanan muy rápidamente y las cicatrices formadas después del procedimiento son casi invisibles.
Manejo después de un embarazo ectópico
Después de salir del hospital, la mujer debe estar bajo el cuidado constante de un ginecólogo. A su debido tiempo, quitará los puntos y comprobará que todo está bien. Si se ha salvado la trompa de Falopio, se debe verificar su permeabilidad seis meses después del procedimiento. Esta prueba se realiza en la primera fase del ciclo (es decir, entre el final de la menstruación y la ovulación). Implica inyectar, utilizando un dispositivo especial, un medio de contraste que llena el cuello uterino, la cavidad uterina y las trompas de Falopio. Al mismo tiempo, en el monitor de ultrasonido, el médico observa cómo se mueve el contraste a través de los órganos. Si la imagen es correcta, no hay motivo de preocupación, puede planificar otro embarazo. No hay que preocuparse de que la próxima fertilización termine de manera similar. Sin embargo, si su período se retrasa, debe consultar a su médico rápidamente para verificar que el óvulo haya llegado al útero de manera segura. A muchas mujeres les preocupa que el embarazo y la cirugía hayan alterado sus cuerpos y no sepan cuándo están ovulando ahora. Pero luego puedes pedirle al ginecólogo que determine cuándo son los días fértiles. En segundo lugar, hay pruebas de ovulación disponibles en las farmacias que puede hacer usted mismo. Pero además de la atención médica, la actitud hacia uno mismo también es importante. Los psicólogos enfatizan que para una mujer que ha sufrido el trauma de un embarazo ectópico, los primeros meses después de salir del hospital son importantes. Pensar en lo que pasó no sirve de nada. Al contrario, dificulta volver a quedar embarazada. Cuanto más intentamos, más planificamos, menos satisfactorios serán los resultados. La familia también es de gran importancia en la rehabilitación mental de una mujer que ha sobrevivido a un embarazo ectópico. No hay forma de que se hayan hecho acusaciones contra la mujer. Cuanto más afecto y menos se hable de ello, mejor. Cuidarse todos los días es igual de importante: ahora no se pueden subestimar ni los resfriados más pequeños. Tampoco hay que olvidar al dentista. Es importante que la futura madre tenga dientes sanos.
Hazlo necesariamenteLa única forma eficaz de prevenir un embarazo ectópico es prevenir la inflamación de los apéndices, que puede provocar cicatrices en las trompas de Falopio. También es importante protegerse contra las enfermedades de transmisión sexual, evitando así el contacto sexual accidental. Las infecciones por clamidia también son peligrosas para las trompas de Falopio.
"Menstruación" atípica
Una mujer que tiene períodos regulares generalmente puede reconocer que el próximo período es diferente, menos abundante, demasiado corto. Si cree que puede estar embarazada, debe consultar a su médico lo antes posible, porque un sangrado tan inusual también puede ser un embarazo ectópico. Y esta es una afección potencialmente mortal porque puede provocar una hemorragia interna.
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