Factores de riesgo, síntomas, tratamiento del cáncer de pulmón.

El cáncer de pulmón es una enfermedad del crecimiento incontrolado de células cancerosas malignas en el tejido del pulmón. El cáncer de pulmón puede ser causado por muchos carcinógenos ambientales, pero fumar cigarrillos es la causa de la mayoría de los casos de cáncer de pulmón.

Según la Organización Mundial de la Salud, el cáncer de pulmón es la causa más común de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres.1

Cáncer de pulmón: prevalencia y morbilidad

Cada año, se notifican más de 1.300.000 nuevos casos de cánceres de pulmón y bronquios en todo el mundo, con un estimado de 1.100.000 muertes cada año.1 En 2004, se estima que Europa experimentó alrededor de 381.500 nuevos casos de cáncer de pulmón y alrededor de 342 000 muertes a causa de él, que son aproximadamente 936 muertes por cáncer de pulmón cada día. De todas las muertes causadas por cáncer, el 18,7% es causado por cáncer de pulmón. Se considera que el cáncer de pulmón es el cáncer que causa el mayor número de muertes por cáncer en Europa.

La siguiente tabla muestra las estimaciones de incidencia y mortalidad específicas por género para el cáncer de pulmón en regiones específicas

Tipos de cáncer de pulmón

Hay dos tipos principales de cáncer de pulmón: cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) y cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC). Es importante distinguir entre NSCLC y SCLC ya que los dos tipos de cáncer se tratan de manera diferente.
El cáncer de pulmón de células no pequeñas es la forma más común de cáncer de pulmón y representa aproximadamente del 75 al 80 por ciento. todos los casos.3 Hay tres tipos:

• adenocarcinoma (adenocarcinoma), que representa el 40 por ciento. todos los cánceres de pulmón son más comunes en las mujeres
• carcinoma de células escamosas: representa el 25 por ciento. Todos los casos de cáncer de pulmón son más comunes en hombres y ancianos.
• carcinoma de células grandes: representa solo el 10 por ciento. Los casos de cáncer de pulmón, en comparación con otros tipos de cáncer de pulmón, crecen más rápido y se propagan más rápido en los pulmones.4,5

Cáncer de pulmón: las posibilidades de recuperación de una persona

En general, solo el 20 por ciento. los pacientes con cáncer de pulmón vivirán un año después del diagnóstico. Este porcentaje se reduce al 6%. 5 años después del diagnóstico. La tasa de supervivencia depende del estadio del cáncer en el momento del diagnóstico y de la elección del método de tratamiento. Si el cáncer se diagnostica en una etapa temprana, hasta el 80 por ciento los pacientes sobrevivirán al menos 5 años después de que se haga el diagnóstico y algunos pacientes se curarán permanentemente.

Cáncer de pulmón: diagnóstico demasiado tarde

Desafortunadamente, a pocos pacientes se les diagnostica cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio temprano. Casi el 70 por ciento. Los casos de cáncer de pulmón de células no pequeñas se diagnostican en una etapa avanzada, cuando el cáncer ya se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
En esta etapa, del 15 al 35 por ciento. los pacientes vivirán después de un año, de los cuales solo el 2 por ciento. vivirá 5 años. El tiempo medio de supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado es de solo 4 meses.

Factores de riesgo de cáncer de pulmón

• Fumar, el más importante de ellos, causa nueve de cada diez casos de cáncer de pulmón. El grado de riesgo depende principalmente de la duración del tabaquismo y no del número de cigarrillos fumados. Por ejemplo, si ha fumado 20 cigarrillos al día durante 40 años, su riesgo de cáncer de pulmón es aproximadamente 8 veces mayor que si ha fumado 40 cigarrillos al día durante 20 años. El tabaquismo pasivo aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón en un 25%. en los cónyuges fumadores, mientras que los expuestos a fumar en el trabajo aumentan el riesgo en alrededor de un 17% 5
• exposición a gases de amianto y radón
• cicatrices de una enfermedad pulmonar previa (por ejemplo, tuberculosis)
• antecedentes familiares de cáncer de pulmón
• tratamiento previo contra el cáncer

La contaminación del aire también tiene un impacto, aunque es difícil predecir cuántos casos se pueden asociar con ella.

Diagnóstico de cáncer de pulmón

No hay síntomas comunes de cáncer de pulmón. Los más comunes son:

• una tos que aumenta o no desaparece con el tratamiento de una infección respiratoria
• Dolor en el pecho
• tos con esputo con sangre, sangre
• sibilancias, dificultad para respirar, ronquera
• recurrente y de larga duración, más de 3-4 semanas a pesar del tratamiento, bronquitis o neumonía
• hinchazón de la cara o el cuello
• falta de apetito, pérdida de peso
• fatiga, apatía

Durante el curso de la enfermedad, uno o más de los síntomas enumerados anteriormente pueden aparecer simultáneamente. A medida que la enfermedad empeora, generalmente aumenta la cantidad de síntomas.

Tratamiento del cáncer de pulmón

Puede ser complicado porque la enfermedad se transmite fácilmente a través del sistema linfático (linfático). Esta diseminación de las células cancerosas a otras partes del cuerpo se denomina metástasis y, para la mayoría de las personas, significa que el tratamiento no combatirá el cáncer. Actualmente, existen tres tratamientos estándar para pacientes con cáncer de pulmón:

• tratamiento quirúrgico (operatorio)
• irradiación (radioterapia)
• quimioterapia.

Se pueden usar uno o más de estos métodos según el tipo de cáncer, el estadio, la salud general y la edad del paciente. Tanto el tratamiento quirúrgico como la radioterapia pueden curar a los pacientes con cáncer de pulmón si el tumor está localizado (no se ha diseminado a ninguno de los tejidos circundantes). Si el paciente es tratado en esta etapa, el porcentaje de pacientes curados supera el 70%, siempre que el paciente se encuentre en buen estado de salud. Sin embargo, el diagnóstico de la enfermedad en esta etapa de avance se realiza solo en aproximadamente un 25-30%. casos 3

Regímenes de quimioterapia

En el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado, la quimioterapia es el tratamiento de primera línea. Se puede utilizar con o sin radioterapia, según la situación del paciente. La quimioterapia generalmente consta de dos medicamentos. Los regímenes de quimioterapia de uso común incluyen cuatro combinaciones de medicamentos a base de platino, es decir, cisplatino / paclitaxel, gemcitabina / cisplatino, cisplatino / docetaxel y carboplatino / paclitaxel.7 Si el paciente no responde al tratamiento de primera línea o recae cáncer, se debe iniciar un tratamiento de segunda línea. Los tratamientos de segunda línea comúnmente utilizados incluyen fármacos como docetaxel, pemetrexed y carrelbin.
Además, además de los medicamentos utilizados en la quimioterapia tradicional, ahora se encuentran disponibles varios medicamentos nuevos, incluido el erlotinib, para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Estos medicamentos, también conocidos como terapias dirigidas, permiten una eficacia comparable a la quimioterapia, pero sin efectos secundarios y tienen beneficios adicionales como resultado de la conveniencia de su uso.

Bibliografía:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P y Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Incidencia, mortalidad y prevalencia del cáncer en todo el mundo. IARC CancerBase No. 5, Versión 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P y Ferlay J, Incidencia y mortalidad del cáncer en Europa, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481–488
3.pulmoncancercoalition.org
4. Rozengurt E. Bucles autocrinos, transducción de señales y anomalías del ciclo celular en la biología molecular
de cáncer de pulmón. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Servicio de prensa del Grupo Polaco de Cáncer de Pulmón