Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): examen del tracto biliar y el páncreas

El examen de CPRE es una combinación de métodos endoscópicos y radiológicos. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es de la mayor importancia en el tratamiento de la estenosis de los conductos biliares y pancreáticos y los cálculos de los conductos biliares.

La CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) examina los conductos biliares extrahepáticos e intrahepáticos y el conducto pancreático. Es más precisa que la ecografía, que puede dar la imagen correcta a pesar del proceso de la enfermedad. Sin embargo, el examen de CPRE brinda los mayores beneficios en el tratamiento de las estenosis biliares y pancreáticas y en el tratamiento de los cálculos del conducto biliar común; permite que el método endoscópico realice una incisión en el esfínter biliar o elimine los cálculos.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: indicaciones

Las indicaciones para la prueba de CPRE son:

• ictericia de causa indeterminada
• Dolor abdominal superior inexplicable, especialmente en pacientes después de la extirpación de la vesícula biliar o cirugía del tracto biliar
• sospecha de urolitiasis o cáncer de las vías biliares
• la necesidad de una verificación óptima del estado anatómico de los conductos biliares (por ejemplo, antes de una cirugía planificada)
• sospecha de enfermedad pancreática crónica (cáncer o inflamación crónica)

¿Qué se debe informar al médico que realiza el examen?

• dificultad para tragar
• dificultad para respirar en reposo
• empeoramiento de los síntomas de la cardiopatía isquémica
• Aneurisma aortico
• tomando anticoagulantes o síntomas de un trastorno hemorrágico
• enfermedad mental
• alergia a las drogas
• glaucoma

Si está embarazada o en la segunda mitad de su ciclo menstrual y sabe que puede haber concebido, no puede someterse a esta prueba.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: un curso

La CPRE se realiza en un hospital. Antes del examen, no puede comer ni beber durante al menos 6 horas. La prueba toma de varias a varias docenas de minutos. Durante el examen, no hable. El médico insertará un catéter en una vena que le permitirá administrar el anestésico en una vena; los niños pueden necesitar anestesia general. En el primer paso, su médico introduce un fibroscopio (duodenoscopio) en el duodeno a través de la boca. Luego, después de encontrar la salida biliar y pancreática, inyecta un medio de contraste con un catéter delgado. En el monitor de rayos X, observa la imagen emergente del "molde" de estructuras anatómicas y realiza documentación fotográfica radiológica. Después del examen, se recomienda permanecer en cama durante varias horas.

Estudio CPRE: complicaciones

Una complicación poco común después del examen puede ser pancreatitis aguda, inflamación de las vías biliares (generalmente cuando es difícil la salida del contraste), infección por pseudoquiste pancreático.

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