La tortícolis es una enfermedad en la que hay una desviación forzada del cuello en una dirección. Aunque la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en niños, también puede afectar a los adultos. En cada uno de estos casos, las causas de la enfermedad son completamente diferentes. ¿Cuáles son los otros síntomas de la enfermedad? ¿Es posible curarlo? ¿Qué es la rehabilitación de los enfermos?
La tortuosidad del cuello (curvatura del cuello) es una enfermedad cuya esencia es un defecto del músculo esternocleidomastoideo de un lado del cuerpo, lo que provoca una dolorosa inclinación de la cabeza hacia un lado y su torsión en sentido contrario, con el ojo ligeramente hacia arriba. La tortícolis del lado izquierdo tiene el cuello doblado hacia la izquierda y la cabeza inclinada hacia la derecha, y para la tortícolis del lado derecho, el cuello está doblado hacia la derecha y la cabeza hacia la izquierda, siendo este último más común. La consecuencia de la tortícolis es el estiramiento y tensión del músculo de un lado del cuello, mientras que del otro lado el mismo músculo se contrae y debilita.
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Dolores de cuello: tipos y causas
- Tortuosidad congénita
La causa de la tortícolis congénita de origen muscular suele ser un traumatismo perinatal en el cuello, resultante del paso del niño a través del tracto genital o la posición incorrecta de la cabeza del niño en el útero de la madre. A su vez, la tortícolis congénita de origen óseo puede resultar de la presencia de malformaciones en el esqueleto o cambios en la estructura de las vértebras en el curso de la enfermedad de Klippel-Feil.
- Enredo de cuello adquirido
La forma adquirida de tortícolis suele ser el resultado de una inflamación, que incluye abscesos, inflamación de los ganglios linfáticos del cuello, amigdalitis y mastoiditis, así como enfermedades reumáticas o discopatía. La enfermedad también puede ser causada por un disco intervertebral herniado atípico o una subluxación ósea. Los movimientos repentinos activos y pasivos del cuello, así como una postura corporal incorrecta (por ejemplo, una mala posición de la cabeza durante el sueño) también pueden causar tortícolis. Otras causas de la curvatura del cuello pueden ser daños en las vértebras cervicales, parálisis flácida e incluso defectos en los órganos de la visión, audición o alteraciones del sistema nervioso. La inflamación de la médula ósea y los tumores cancerosos también pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, se desconoce la causa de la curvatura del cuello. Entonces se dice que es tortícolis idiopática.
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El síntoma principal es inclinar la cabeza hacia un lado y girarla hacia el lado opuesto, con la mirada ligeramente hacia arriba. Acompáñalo:
- incapacidad para mover la cabeza normalmente
- dolor o rigidez de cuello
- Dolor de cabeza
- músculos hinchados en el cuello
- inclinación de la barbilla hacia un lado
En los niños, la tortícolis también puede ir acompañada de la elevación de un hombro hacia los músculos contraídos del cuello. A medida que avanza la enfermedad, la deformidad empeora. La cara del lado contraído se vuelve más pequeña, la nariz se inclina hacia el lado afectado, los ángulos de los ojos y las orejas bajan y el ojo mismo parece más pequeño y de una forma diferente. También hay una deformación del sistema esquelético: se produce una deformación del cráneo y una mordida incorrecta. En la columna cervical surge una escoliosis dirigida hacia el lado sano.
Vértebras del cuello: diagnóstico
Las pruebas básicas para el diagnóstico de tortícolis incluyen: un electromiograma (EMG), cuyo propósito es medir la actividad eléctrica en los músculos. Gracias a esto, es posible determinar qué partes del músculo se ven afectadas por la enfermedad. Los rayos X y la resonancia magnética también pueden ser útiles.
¿Cómo cuidar la postura de un niño con tortícolis?
1. Un niño con tortícolis debe girar la cabeza hacia el músculo contraído. Tenga esto en cuenta al instalar la cama del bebé (debe estar cerca de la fuente de luz para que atraiga la atención del niño) y colgar juguetes sobre la cama o el cochecito del bebé.
2. Al poner al niño a dormir, colóquelo boca arriba con la cabeza colocada entre, por ejemplo, bolsas u otros objetos que estabilicen las clavículas y eviten que los hombros se levanten.
3. Al alimentar a un bebé, el biberón o el pecho deben administrarse en el lado de la contractura muscular.
Tortícolis: tratamiento
En el tratamiento de la tortícolis congénita, los ejercicios para estirar los músculos del cuello juegan un papel importante. Si la rehabilitación falla, como último recurso, el defecto se puede corregir con la ayuda de procedimientos quirúrgicos, que incluyen al extender los músculos del cuello, cortar nervios o músculos, o fusión quirúrgica de vértebras patológicas.
El pilar del tratamiento de la tortícolis adquirida es tratar la causa subyacente. Los elementos de la terapia también son:
- compresas calientes
- masajes
- fisioterapia (irradiación con lámpara Sollux, Bioptron o terapia con láser)
- carril
- ejercicios de estiramiento muscular
- aparato de refuerzo del cuello
Recientemente, un elemento de fisioterapia es el llamado kinesiotaping, que consiste en pegar cintas especiales para relajar o fortalecer los músculos.
También se utiliza tratamiento farmacológico, incl. relajantes musculares, medicamentos utilizados para tratar los temblores en la enfermedad de Parkinson, toxina botulínica (aunque algunos médicos no recomiendan este método debido a su alto costo y efectos modestos) y analgésicos.
Importante¿Qué posiciones no puede tomar un niño con tortícolis?
El niño no debe:
- Acuéstese boca arriba con una almohada debajo de la cabeza.
- siéntate apoyándote en almohadas
- Acuéstese boca abajo con el rodillo debajo del pecho y la cabeza inclinada hacia atrás.
- la madre no debe cargar al bebé con la cabeza erguida. Coloque al niño del lado opuesto al tortícolis y apoye su cabeza en el antebrazo de la persona que lo sostiene.
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