La leucoplasia pilosa es una enfermedad de las mucosas asociada con la infección por el virus de Epstein-Barr. Ocurre principalmente en pacientes que luchan contra enfermedades del sistema inmunológico, lo que causa una disminución en su eficiencia. ¿Cuáles son los síntomas de la leucoplasia pilosa? ¿Cómo la tratan?
Lea también: CÁNCER DE LENGUA - causas, síntomas y tratamiento Cuide las encías para tener dientes sanos Cambios benignos y precancerosos en la bocaLa leucoplasia pilosa es una enfermedad de las mucosas asociada con la infección por el virus de Epstein-Barr. Ocurre principalmente en pacientes que luchan contra enfermedades del sistema inmunológico, lo que causa una disminución en su eficiencia. Las lesiones toman la forma de manchas o escamas blancas, casi siempre en las superficies laterales de la lengua.
Las causas de la leucoplasia pilosa
La patogenia (proceso de formación) de la leucoplasia pilosa es un proceso complejo que requiere la superposición de dos factores principales. El primero de ellos es la infección por el virus de Epstein-Barr, el segundo factor es una disminución de la inmunidad asociada a enfermedades sistémicas o al tratamiento inmunosupresor en curso.
En ocasiones, la leucoplasia pilosa no se asocia con ninguna enfermedad inmunodeficiente.
La leucoplasia pilosa es una enfermedad de la mucosa causada por el virus de Epstein-Barr (EBV o HHV-4). Este virus pertenece a la familia de los herpesvirus, que es el ADN de los virus que causan muchas enfermedades comunes en los seres humanos. El virus del herpes simple (Herpes Simple) o el virus de la varicela zóster (VZV).
El virus EBV es responsable de la formación de muchas enfermedades, incluida la mononucleosis infecciosa, también conocida como enfermedad de los besos. Se supone que la mayoría de la población humana está infectada. Como lo demuestra la investigación del VEB, tiene potencial oncogénico, es responsable de la formación de linfomas de Burkitt endémicos y cáncer de nasofaringe.
Después de una infección primaria, como otros virus del herpes, el virus de Epstein-Barr permanece en el cuerpo humano en una forma inactiva, esperando que la inmunidad disminuya. La eficiencia reducida del sistema inmunológico es otra condición para el desarrollo de la leucoplasia pilosa. Puede haber muchas causas de un trastorno inmunológico. Muy a menudo, las inmunodeficiencias se asocian con la infección por VIH y el desarrollo de SIDA, con neoplasias hematológicas, así como con la administración crónica de esteroides sistémicos o inmunosupresión asociada con trasplantes de médula ósea u órganos. Fumar cigarrillos provoca un aumento adicional en la incidencia de esta enfermedad.
Los síntomas de la leucoplasia pilosa
La leucoplasia pilosa se caracteriza por la aparición de manchas blancas en la mucosa de las superficies laterales de la lengua. Las manchas suelen aparecer en ambos lados (hay casos de aparición unilateral), pueden estar ligeramente elevadas por encima del nivel de la mucosa sana. Las lesiones también pueden aparecer en otras partes de la boca, como la parte posterior de la lengua o la mucosa de las mejillas.
Las manchas en la mucosa pueden adoptar diversas formas. Como lo indica el nombre de la enfermedad, la mayoría de las veces se asemeja a "pelos" cortos y blancos que crecen a los lados de la lengua. Estas lesiones blancas no son más que papilas de la lengua en forma de hilo demasiado crecidas. Estos cambios no se pueden eliminar fácilmente, no se pueden limpiar con, por ejemplo, una gasa estéril o un cepillo de dientes. Esta característica los distingue de las manchas blancas que se encuentran en la estomatitis fúngica.
En el curso de la leucoplasia pilosa, no se observan síntomas de dolor u otras sensaciones desagradables del paciente. En casos raros, los pacientes se quejan de molestias leves o alteraciones del gusto.
¿Cuándo la aparición de la lengua indica una enfermedad?
Diagnóstico y tratamiento de la leucoplasia pilosa.
El diagnóstico de leucoplasia pilosa generalmente lo realiza un médico sobre la base del cuadro clínico de las lesiones de las mucosas. La enfermedad no es grave, es más bien un trastorno estético. Sin embargo, se recomienda un diagnóstico cuidadoso, ya que las manchas blancas en las superficies laterales de la lengua pueden indicar la presencia de enfermedades graves. En casos justificados, cuando el aspecto de la lesión no es característico, puede ser necesario tomar un corte de la lesión y enviarlo para un examen más detenido para confirmar el diagnóstico.
La incidencia de leucoplasia pilosa está estrechamente relacionada con la infección por VIH y puede indicar el desarrollo de SIDA. Se estima que alrededor del 20-30 por ciento de las personas infectadas por el VIH desarrollan síntomas en las mucosas relacionados con la infección por el VEB. Por lo tanto, al diagnosticar leucoplasia pilosa, el paciente debe someterse a una prueba de infección por VIH. La terapia antiviral realizada en pacientes infectados por el VIH mejora la condición local y desaparece gradualmente los cambios en la lengua.
En el caso de la leucoplasia pilosa, es importante establecer la causa de la disminución de la inmunidad y tratarla de manera adecuada. La mejora de los parámetros del sistema inmunológico hace que los cambios se inviertan. El tratamiento de la infección por VEB con medicamentos antivirales apropiados también mejora. En algunos casos, el médico puede decidir extirpar quirúrgicamente las lesiones.
La leucoplasia pilosa debe diferenciarse de otras enfermedades de la mucosa oral de apariencia similar, que incluyen:
- candidiasis oral;
- leucoplasia que ocurre en fumadores;
- liquen plano;
- carcinoma de células escamosas;
- lesiones mucosas asociadas con la infección por virus del papiloma.
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