Micobacteriosis: causas, síntomas y tratamiento

La micobacteriosis es una enfermedad causada por el llamado bacilos no tuberculosos que se pueden encontrar, entre otros en depósitos de grifería o en regaderas. Representan una amenaza particular para las personas con insuficiencia respiratoria e inmunológica, así como para las personas alérgicas y los ancianos, que incluso pueden provocar la muerte. Descubra qué reconocer los síntomas de la micobacteriosis y cómo tratarla, y qué es el síndrome de Lady Windermere.

La micobacteriosis es una enfermedad rara causada por el llamado bacilos no tuberculosos (atípicos, NTM micobacterias no tuberculosas o MOTT micobacterias distintas de la tuberculousis), que son responsables de enfermedades pulmonares, enfermedades de los ganglios linfáticos, piel, tejidos debajo de la piel y peritonitis. Sin embargo, las micobacterias rara vez conducen al desarrollo de la enfermedad: en Polonia hay alrededor de 200 casos al año, principalmente entre personas en riesgo.

Micobacteriosis: causas. ¿Cómo se puede infectar?

Las micobacterias no tuberculosas están muy extendidas en el medio ambiente; se pueden encontrar en el suelo y en cuerpos de agua abiertos. También están presentes en el agua del grifo, pero están presentes en concentraciones bajas, por lo que no hay motivo de preocupación. Peor aún si se acumulan en los depósitos del grifo o en el interior de los cabezales de la ducha. En estos lugares forman el llamado biopelícula y luego su concentración puede ser hasta 100 veces mayor que la concentración en el agua, lo cual es un peligro para la salud. La investigación muestra que la biopelícula que se forma en los surtidores de agua del grifo en Polonia suele estar aislada M. kansasii - micobacterias del grupo Complejo Mycobacterium avium. Por tanto, son la causa más común de enfermedad en nuestro país.

¿Cómo se infecta? Los patógenos pueden ingresar al sistema respiratorio a través de la nariz y la boca junto con salpicaduras de gotas de agua durante el baño. La infección también puede ocurrir al inhalar gérmenes junto con agua del grifo (por ejemplo, en una sauna). Es importante destacar que las micobacterias no se pueden transmitir a otra persona o de un animal.

Micobacteriosis: factores de riesgo

Personas que luchan contra enfermedades respiratorias crónicas, como p. Ej. enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumoconiosis o fibrosis quística. La tuberculosis, la aspergilosis broncopulmonar alérgica, las bronquiectasias y las deformidades torácicas también aumentan la probabilidad de desarrollar la enfermedad, al igual que la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la acalasia.

Las personas con un sistema inmunológico debilitado también corren un mayor riesgo, como las personas VIH positivas, las personas después de un trasplante o que luchan contra el cáncer. Otro grupo en riesgo de desarrollar micobacteriosis son las personas con enfermedades crónicas como insuficiencia renal, diabetes, alcoholismo.

La sensibilidad a la infección por micobacterias también puede estar determinada genéticamente.

Micobacteriosis - síntomas

Los bacilos no tuberculosos pueden ingresar al cuerpo sin causar síntomas de enfermedad. Sin embargo, cuando se desarrolla la micobacteriosis, ocurre con mayor frecuencia en forma de tuberculosis (a pesar de que es causada por micobacterias no tuberculosas), a la que las personas con los mencionados anteriormente lesiones pulmonares. Cabe señalar que las micobacterias se reproducen muy lentamente, por lo tanto, la enfermedad se desarrolla durante muchos años y sus síntomas son escasos y débiles.

En el curso de la micobacteriosis, hay:

• tos crónica, persistente y seca con coagulación periódica de secreciones mucopurulentas;
• fiebre baja o fiebre;
• sudores nocturnos;
• pérdida de peso;
• la falta de aire o el dolor en el pecho son menos comunes.

Las micobacterias no tuberculosas también pueden provocar inflamación de los ganglios linfáticos, así como de la piel y los tejidos blandos, aunque con menor frecuencia y generalmente en personas de riesgo.

Micobacteriosis - diagnóstico

Se realiza una radiografía de tórax. En el caso de la enfermedad, son visibles infiltrados en descomposición, nódulos y / o bultos. También es necesario realizar una prueba microbiológica (cultivo de esputo o lavado broncopulmonar).

Micobacteriosis - tratamiento

Las micobacterias son muy resistentes al tratamiento. Por lo tanto, la terapia es larga (dura un año después de recibir un resultado de cultivo negativo, lo que significa que el tratamiento puede durar hasta 2 años) e implica el uso de varios medicamentos, con mayor frecuencia rifampicina, isoniazida y etambutol.

Una vez finalizado el tratamiento, son necesarios controles sistemáticos, que incluyen radiografía de tórax anual. En las personas en riesgo, estos controles no deben realizarse en una clínica de enfermedades pulmonares, ya que existe el riesgo de infección por tuberculosis. También deben evitar lugares y ambientes donde la exposición a la tuberculosis sea particularmente alta.

El síndrome de Lady Windermere es un grupo de síntomas causados ​​por una infección del tracto respiratorio inferior causada por bacilos no tuberculosos. Complejo Mycobacterium avium. El nombre proviene de la heroína de la comedia de Oscar Wilde "Lady Windermere's Fan". Los síntomas incluyen tos, dificultad para respirar y fatiga. Los pacientes típicos son mujeres de edad avanzada que no tienen problemas de inmunidad, no fumadoras, sin enfermedad pulmonar concomitante, a menudo con anomalías torácicas y prolapso de la válvula mitral. Hasta ahora, solo una docena de casos más de este síndrome se han publicado en la literatura médica, por lo que las opiniones de los investigadores al respecto están muy divididas.