Hipoxia perinatal (hipoxia perinatal)

La hipoxia perinatal (hipoxia perinatal) es un término que se usa para describir los síntomas que resultan de una distribución inadecuada de oxígeno en la primera y / o segunda etapa del trabajo de parto. La hipoxia perinatal, una de las causas más comunes de muerte en el período perinatal, es un problema neonatal grave. ¿Cuáles son las causas y consecuencias de la hipoxia perinatal?

La hipoxia perinatal, o hipoxia perinatal, es una consecuencia de dos situaciones. Por un lado, es el efecto de la insuficiencia de oxígeno en la sangre, inadecuado a la demanda actual. El término para esto es hipoxemia. Sucede que la concentración de oxígeno, es decir, la resiliencia es buena pero existen problemas de distribución a todos los tejidos. Esto, a su vez, se denomina isquemia en términos médicos.

Vale la pena enfatizar que los órganos tienen diferente tolerancia a la hipoxia. El cerebro más sensible es el feto. Por tanto, cada episodio de hipoxia se traduce en el funcionamiento del sistema nervioso. Por supuesto, como en el caso de los adultos, el momento en que los tejidos fetales se quedan sin una oxigenación adecuada es sumamente importante. Se supone que 3 minutos son los más críticos. Después de este tiempo, a menudo ocurren cambios irreversibles, que pueden resultar en: epilepsia, problemas de audición / visión, parálisis cerebral.

Teniendo en cuenta el mecanismo de hipoxia, se forman radicales libres de oxígeno, que tienen un efecto destructivo sobre las células del sistema nervioso.

Factores de riesgo de hipoxia perinatal

Para poder tomar las medidas adecuadas de forma precoz, es necesario conocer los factores de riesgo de hipoxia perinatal, lo que permite seleccionar un grupo de pacientes a los que se debe prestar especial atención. La etiología de la hipoxia puede deberse a enfermedades maternas o fetales o puede estar relacionada con el período perinatal. Por parte de la madre, las enfermedades que aumentan la probabilidad de la patología discutida son:

• hipertensión
• enfermedad cardiovascular
• diabetes durante el embarazo
• adicción a las drogas / alcohol

Por parte del feto:

• hinchazón fetal
• infección intrauterina
• anemia fetal

Los factores directamente relacionados con el parto son: trabajo de parto prolongado, parto quirúrgico, por ejemplo, parto con fórceps, embarazo múltiple. Las patologías dentro de la placenta juegan un papel importante en la etiopatogenia de la hipoxia perinatal: fibrosis dentro de la placenta, subdesarrollo o desprendimiento prematuro de la placenta. La caída del cordón umbilical o la envoltura del cordón umbilical alrededor del cuello, especialmente los múltiples, es otra causa de una inadecuada oxigenación de los tejidos.

Síntomas de hipoxia perinatal.

El síntoma principal de una oxigenación inadecuada de los tejidos son todo tipo de trastornos en el funcionamiento del sistema nervioso. La extensión de la anomalía se correlaciona con el tiempo de disminución de la distribución de oxígeno. Además, aparecen otros síntomas, como trastornos respiratorios, insuficiencia renal, enterocolitis necrotizante o procesos metabólicos alterados, cuya principal fuente es el hígado. Es difícil dar una respuesta inequívoca sobre el momento óptimo de diagnóstico de las pacientes hipóxicas, algunos recién nacidos desarrollan síntomas inmediatamente después del parto, otros solo más tarde durante el cribado. Un ejemplo de tales exámenes es el ultrasonido transitorio.

Diagnóstico de hipoxia perinatal.

El diagnóstico de hipoxia perinatal se realiza sobre la base de la puntuación de Apgar neonatal. La puntuación máxima en los mencionados en la escala es 10. Los puntos se otorgan en tres puntos: inmediatamente después del parto, en el minuto 5 y 10. La hipoxia severa se indica con 3 puntos. Además, como se enfatizó anteriormente, el tiempo de presión de oxígeno inadecuada es extremadamente importante.En ocasiones, los síntomas de la hipoxia perinatal no aparecen hasta que el bebé tiene pocos meses. Luego puede ser diagnosticado por anormal, desviándose del desarrollo psicomotor normal.

La hipoxia perinatal también se correlaciona con una prueba de pH anormal de la sangre del cordón umbilical. Un resultado por debajo de 7, es decir, acidosis, indica una distribución inadecuada de oxígeno a los tejidos del cuerpo. Otros indicadores son: niveles elevados de creatinina, transaminasas hepáticas, niveles bajos de plaquetas y aumento de glóbulos rojos.

Profilaxis de la hipoxia perinatal

Hay un gran avance en el campo de la neonatología. Esto también se aplica al cuidado de un recién nacido con hipoxia perinatal. El método más eficaz es la hipotermia, es decir, operar a baja temperatura. Se fabrican gorras especiales, colocadas en la cabeza del niño, que están diseñadas para reducir la temperatura del cerebro en aproximadamente 2-2.5 grados C. Esto permite reducir la producción de radicales libres, que son el elemento más destructivo que destruye el tejido nervioso. Aparte de esta forma de terapia, lo siguiente es perfecto: el uso de eritropoyetina (EPO), una hormona hematopoyética que tiene un efecto protector en el cerebro. La prevención de la hipoxia perinatal realmente se reduce a seleccionar pacientes del grupo de alto riesgo. Esto le permite detectar la amenaza con relativa rapidez y realizar las intervenciones adecuadas y, sobre todo, aumenta la vigilancia del médico.