El nacimiento de un niño no tiene por qué ir acompañado de sufrimiento. Ya existen métodos para aliviar el dolor del parto que ni usted ni su bebé sufrirán daños. La anestesia más eficaz y segura para el parto es la epidural.
Por supuesto, puedes apretar los dientes y decidir dar a luz como tu abuela, sin apoyo farmacológico. ¿Pero para qué? ¿Quién te dijo que el sufrimiento ennoblece? De hecho, el dolor agudo estimula a su cuerpo a producir los llamados hormonas del estrés (catecolaminas), los vasos sanguíneos también se contraen. Esto reduce automáticamente la cantidad de sangre que fluye a través del útero y la placenta. ¿Qué tienes que afrontar entonces? En primer lugar, las condiciones de existencia del niño en el útero empeoran y, en segundo lugar, las contracciones del parto, todavía muy dolorosas, se vuelven menos efectivas. Y retrasar o incluso inhibir el progreso del trabajo de parto no es beneficioso para el bebé.
También está la otra cara de la moneda. Cuando está relajada y tranquila, tiene la fuerza y la voluntad de concentrarse en el curso del trabajo de parto (no se distrae con el dolor) y el bebé llega al mundo en mucho mejor forma. ¡Más rápido y más fácil!
Escuche sobre la anestesia en el parto. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.
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¿Cuándo se puede administrar la anestesia del parto?
En pocas palabras: cuando duele y pides ayuda. Pero para que comience el alivio del dolor, el obstetra debe asegurarse de que las quejas por las que se queja estén relacionadas con el inicio del trabajo de parto y no, por ejemplo, con el llamado contracciones uterinas predictivas que ocurren una semana antes de las cero en punto.
La mayoría de los pacientes lo solicitan cuando la dilatación del cuello uterino alcanza los 3-4 centímetros y las contracciones se vuelven más dolorosas. Pero obviamente este no es el único momento adecuado: esta anestesia se puede usar incluso en la segunda etapa del parto, con una dilución de 10 centímetros, siempre que la cabeza aún esté alta y no se haya asentado en el canal del parto. La anestesia comienza a actuar después de unos 10-15 minutos.
¿Cómo se administra la anestesia en el parto?
En primer lugar, el anestesiólogo le anestesiará la piel en el punto donde se ha insertado la aguja (por ejemplo, con crema Emla), gracias a lo cual la inyección no duele. Luego, se inserta en la región lumbar de la espalda e inserta la aguja en el espacio epidural entre las dos apófisis espinosas de la segunda, tercera o cuarta vértebra lumbar. Utilizará la aguja para instalar un catéter delgado a través del cual se administrará el medicamento. El catéter, terminado con un filtro antibacteriano, se fija a la parte posterior con una tirita. Actúa como una "llave de paso" unilateral reutilizable durante todo el trabajo de parto; cuando es necesario aumentar la dosis, se puede hacer conectando la jeringa directamente al catéter, sin necesidad de volver a apuñalar la espalda.
Le resultará más cómodo acostarse de lado durante la inyección. A menos que tenga un sobrepeso grave, es probable que el anestesista le sugiera que se siente.
¿Qué sucede cuando la aguja de anestesia no llega a donde debe estar?
La médula espinal está rodeada por una serie de vainas, una de las cuales es la duramadre. La anestesia epidural, como su nombre indica, se realiza fuera del neumático o, más precisamente, por encima. ¿Podría haber una situación en la que los pacientes y sus familias sean los que más teman, que un médico se pegue accidentalmente al núcleo? Es imposible. Y no es porque los anestesiólogos sean expertos. La explicación es más trivial: con este tipo de anestesia (para obstetricia), la punción se realiza en un lugar donde la médula espinal ya no está allí.
Por otro lado, sucede, aunque es muy raro, que la duramadre se pincha accidentalmente. El efecto de tal evento puede ser el dolor de cabeza de mamá, que pasa sin consecuencias después de unos días. Vale la pena saber que estos síntomas indeseables ocurren solo en 0.2-1.5 por ciento. todas las mujeres anestesiadas en trabajo de parto.
¿La anestesia afecta el curso del trabajo de parto?
Si es así, es solo para tu ventaja. Como ya hemos mencionado, los músculos uterinos relajados y debidamente abastecidos funcionan de manera mucho más eficiente, lo que facilita y acelera el parto. Desafortunadamente, han surgido varias opiniones falsas sobre este tema. Es hora de aclararlos. No es cierto que la administración de anestesia interrumpa el parto o lo ralentice significativamente. Si este fuera el caso, el fármaco anestésico se usaría ampliamente como un medio para prevenir el parto prematuro. No es tan.
También es falso decir que con la anestesia realizada correctamente no sentirá presión y no podrá dar a luz por su cuenta. Nada de eso sucederá. Así lo confirman las observaciones realizadas en la década de 1990 en el Instituto Materno Infantil, cuando no se encontró una prolongación significativa del trabajo de parto. Los síntomas del trabajo de parto se volvieron simplemente más sutiles: el dolor que indicaba las contracciones fue reemplazado por una sensación de presión y empuje. Si por un momento parece que sus contracciones se han detenido, solo significa que ella no está lo suficientemente concentrada en las señales que le envía su útero. Cuando te concentras, puedes sentir fácilmente que tu cuerpo está trabajando duro. Comenzará a cooperar activamente con el obstetra. Y la anestesia no te detendrá. El médico calcula las dosis de anestésico de acuerdo con su peso y altura. Debe elegirse para aliviar el dolor tanto como sea posible, pero no para limitar su movilidad. Puedes caminar durante el trabajo de parto, tienes que estar en forma y activa. En una palabra, eres capaz de controlar conscientemente lo que te está pasando de principio a fin.
¿Está el bebé a salvo?
Para un niño, el fármaco anestésico es absolutamente seguro. ¿Sabes por qué? Se necesita una pequeña dosis del medicamento para anestesiarlo de manera efectiva. Tan pequeño que a medida que atraviesa gradualmente la placenta, es incapaz de hacer nada que afecte de alguna manera el estado y estado de salud en el que nace el bebé. Para que pueda estar tranquilo, debido a la anestesia que se le administró, incluso por un momento, el bebé no se debilitará.
Los médicos de todo el mundo están de acuerdo en que de los pocos métodos para aliviar el dolor durante el trabajo de parto que se han utilizado y se siguen utilizando, la epidural es la que tiene menos probabilidades de producir síntomas no deseados y la menos tóxica tanto para la madre como para el bebé.
A menudo escuchamos la opinión de que la administración de esta anestesia requiere el uso de vacum o fórceps. Este es un malentendido. Las estadísticas médicas muestran que muchas otras razones, no relacionadas con la anestesia, alientan a los médicos a usar herramientas para ayudar a que un bebé venga al mundo.
¿Es una anestesia que cualquiera puede hacer?
No, solo un anestesiólogo. No se trata solo de quedarse atascado. El médico debe estar preparado para el hecho de que en un paciente completamente sano, sin sospecha de patología, el parto puede desarrollarse de formas muy diferentes. Los obstetras creen que para aproximadamente el 20% de las mujeres en trabajo de parto no se sabe cómo terminará, con una cesárea u otro procedimiento ... Por lo tanto, el anestesista debe estar disponible hasta el final, es posible que tenga que modificar la anestesia. Gracias al catéter previamente instalado, puede administrar dosis posteriores de anestésico, necesarias por ejemplo para una cesárea. También es necesaria la presencia de un anestesiólogo "por si acaso", cuando resulta que la mujer en trabajo de parto presenta síntomas de intolerancia al anestésico. Solo él puede brindar ayuda profesional rápidamente.
¿Puede toda mujer en trabajo de parto adquirirlos?
Aunque este método es el más versátil en obstetricia, existen varias contraindicaciones para el médico. En primer lugar, no se usa en enfermedades del sistema de coagulación de la sangre (genéticas o relacionadas con el tratamiento de otra enfermedad); la madre puede correr riesgo de hemorragia. Las contraindicaciones también son las lesiones cutáneas purulentas en el lugar de la inyección, así como las condiciones febriles de la mujer en trabajo de parto, cualquier infección purulenta y viral. De esta forma, las mujeres que son trasladadas al hospital durante el parto acompañadas de una hemorragia no son anestesiadas.
Para evitar problemas, lo mejor es comunicarse con el anestesista 3 semanas antes del parto. Luego, el médico tendrá la oportunidad de examinarlo, medir su presión arterial y preguntarle sobre sus enfermedades. Es importante que le brinde información detallada sobre los medicamentos que está tomando de manera regular durante la consulta, especialmente aquellos que afectan el funcionamiento del sistema circulatorio.
¿Qué problemas se deben tener en cuenta?
Si el anestesiólogo tuvo contacto con la mujer en trabajo de parto antes, realizó una entrevista exhaustiva, sabe qué esperar y sabe cómo solucionar los problemas a la perfección. Los problemas, agreguemos, son extremadamente raros.
La anestesia epidural, por su principio, dilata los vasos sanguíneos. En teoría, esto podría provocar una caída de la presión arterial, especialmente si la mujer se pone de pie de repente y trata de caminar. Pero solo teóricamente, porque el anestesiólogo vigila a la mujer en trabajo de parto para evitar que suceda tal estado dándole a la mujer por goteo una cantidad adecuada de líquidos (electrolitos). Y eso es suficiente.
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