La tuberculosis no es cosa del pasado como podría pensar. Esta enfermedad sigue siendo peligrosa, y tal vez incluso más peligrosa que hace varias décadas, porque algunas de las bacterias que la causan se han vuelto resistentes al tratamiento estándar. ¿Podríamos entonces afrontar un aumento de la incidencia de tuberculosis?
La tuberculosis ya no es una enfermedad de la pobreza, como lo era hace años. Porque aunque la mayoría de los casos todavía ocurren en países pobres de Asia, África o los países de las antiguas repúblicas soviéticas, las micobacterias de la tuberculosis atacan cada vez más a los habitantes de las regiones más civilizadas. No tienes que buscar mucho ejemplos. Lo que es peor, a los médicos a menudo no se les ocurre que podrían estar lidiando con la tuberculosis; han sido separados de los pacientes con micobacterias durante años.
La resistencia a los antibióticos de las cepas de tuberculosis está aumentando
Hace algún tiempo, circuló por todo el mundo un mensaje que había estado cuidadosamente escondido durante mucho tiempo. Bueno, en los Estados Unidos hay un caso de tuberculosis extremadamente agresiva, extremadamente resistente al tratamiento, designado por el símbolo XXDR (esto ya no es una forma extremadamente resistente "ordinaria" - XDR-TB, sino una variante extremadamente extrema de la misma). Un joven de 19 años cayó enfermo. Es cierto que los médicos no revelaron su condición social o que padece otras dolencias, pero por la escasa información se puede adivinar que no es un bulto. El tratamiento del paciente tardó más de dos años antes de que lo llevaran a un estado tal que pudiera continuar su tratamiento en un sanatorio.
Y son precisamente los casos de tuberculosis farmacorresistente tan grave los que podemos esperar cada vez con más frecuencia. Esto se ve favorecido por el tráfico de turistas a países donde dominan los casos de tuberculosis resistente y extremadamente resistente a los medicamentos, contactos comerciales internacionales, viajes de negocios a través de la frontera oriental, etc. Realmente no es difícil infectarse.
¿Estamos en riesgo de una epidemia de tuberculosis?
Tuberculosis difícil de diagnosticar
Se suponía que sería el viaje de su vida. Un empleado de una agencia de relaciones públicas se fue a la India durante tres meses. Debidamente equipado, asegurado con los medicamentos necesarios en tal país. Estuvo perfectamente bien todo el tiempo, ni siquiera sufría de diarrea de viajeros.
Unas semanas después de regresar, se sintió de alguna manera más cansada. Todavía quería dormir, sudaba profusamente por la noche, tenía un poco de fiebre. Al principio, puso mucho estrés en mi trabajo a medida que se volvía más estresante. Finalmente fue al médico. Gobernó una infección viral, recetó medicamentos generalmente disponibles. Ellos no ayudaron. Se sentía cada vez más debilitada.
Los sucesivos médicos realizaron diferentes diagnósticos. Bronquitis, neumonía, gripe, mononucleosis, síndrome de fatiga crónica, pero de alguna manera ninguno pensó en tuberculosis. Ni siquiera la dirigieron para una radiografía de tórax. Afortunadamente, cuando el primero en saberlo finalmente se enteró, no era demasiado tarde para una terapia eficaz. Sin embargo, hacer el diagnóstico correcto no fue nada fácil, porque la primera radiografía no mostró nada inquietante, lo cual no es sorprendente, ya que no siempre es posible distinguir la imagen de la tuberculosis de lesiones similares en los pulmones), solo otros exámenes especializados, p. la tomografía y la resonancia magnética, así como los diagnósticos microbiológicos, finalmente aclararon el asunto. El tratamiento duró unos 8 meses. La niña está sana, aunque todavía debilitada por el tratamiento.
Tuberculosis: ¿estamos en peligro de una epidemia?
En 2012, por 100.000 En Alemania, hubo 5,3 casos registrados de esta enfermedad (en Polonia, 22,2 por cada 100 mil). La morbilidad entre los niños también está aumentando. Según las últimas investigaciones de la Universidad de Kiel, Europa puede enfrentarse a una epidemia de tuberculosis que costará miles de millones de euros. Según los cálculos de los investigadores de Kiel, el tratamiento de los pacientes con tuberculosis en Europa ya cuesta más de 500 millones de euros anuales.
Según dr hab. Maria Korzeniewska-Koseła, jefa del Departamento de Epidemiología y Organización de Lucha contra la Tuberculosis del Instituto de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares de Varsovia, Polonia, se encuentra entre los países con una buena situación epidemiológica. Pero la tuberculosis sigue siendo mucho más común en Polonia que en los países occidentales. Y a medida que estamos más abiertos al mundo y los médicos se han vuelto menos sensibles a los síntomas de esta enfermedad, la situación puede empeorar. Los especialistas no están nada alegres.
