Muerte cerebral - sentencia. ¿Cómo se determina la muerte cerebral?

La muerte cerebral sigue siendo un tema controvertido. Algunos argumentan que la muerte cerebral no es la muerte final de una persona, y a menudo la confunden con un coma. Sin embargo, los médicos argumentan que la muerte cerebral es un proceso irreversible y significa la muerte de todo el organismo. ¿Qué es exactamente la muerte cerebral? ¿Cómo se determina la muerte cerebral?

La muerte cerebral es un cese permanente e irreversible de la actividad de todo el cerebro. La muerte del cerebro en su conjunto solo se puede determinar cuando se diagnostica la muerte del tronco encefálico, es decir, el cese permanente e irreversible de la función cerebral (lo que no significa necesariamente la muerte inmediata de todas las células cerebrales). Su declaración es condición necesaria pero también suficiente para reconocer la muerte de una persona.

El tronco encefálico es la parte del cerebro que controla las funciones básicas de la vida, como la respiración y la circulación. El tronco encefálico es muy sensible a la hipoxia. La deficiencia de oxígeno causa su muerte después de solo unos 4 minutos. Solo tomando medidas de emergencia dentro de los 3-4 minutos posteriores al cese de las funciones respiratorias y circulatorias, es posible restaurar sus funciones sin el riesgo de dañar las neuronas y, por lo tanto, restaurar la vida.

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¿Cómo se determina la muerte cerebral?

La muerte encefálica es confirmada por unanimidad por un comité integrado por especialistas de diversos campos de la medicina: anestesiología y cuidados intensivos, y en el campo de la neurología y neurocirugía, así como de la medicina forense. No pueden participar en la obtención y el trasplante de órganos. Su única tarea es declarar la muerte.

Muerte cerebral - sentencia

El diagnóstico de muerte encefálica consta de dos etapas: la sospecha de muerte del tronco encefálico y la realización de pruebas que confirmen el diagnóstico. Para sospechar una muerte cerebral, se debe indicar lo siguiente:

• la persona enferma está en coma;
• no tiene su propio aliento (está ventilado artificialmente);
• se diagnostica la causa del coma (determine qué causó el daño cerebral);
• se ha demostrado daño estructural al cerebro y que el daño es irreversible y se han agotado todas las opciones terapéuticas;

En esta etapa, los médicos deben realizar muchas exclusiones. De acuerdo con la normativa, deben excluir la hipotermia o la intoxicación por fármacos (somníferos, relajantes, neurolépticos) o fármacos. Estas son condiciones que pueden presentar síntomas que imitan la muerte cerebral. También es necesario excluir los trastornos metabólicos o endocrinos en forma de alteraciones electrolíticas o glucosa, que es necesaria para el funcionamiento del cerebro. Dicho diagnóstico y confirmación de muerte encefálica no se realiza en recién nacidos menores de 7 días.

El cumplimiento de los criterios anteriores permite la sospecha de muerte encefálica y, por tanto, el inicio de pruebas que confirmen el diagnóstico. El procedimiento de diagnóstico es muy detallado. Incluye 2 exámenes a intervalos de 3 horas que confirman:

• la ausencia de reflejos verticales;
• apnea (falta de reactividad respiratoria);
• sin reacción de la pupila a la luz;
• sin reflejo corneal;
• ningún movimiento ocular espontáneo;
• sin reacción al dolor;
• sin reflejos de tos y náuseas;
• falta de reflejo oculocerebral;

La confianza se obtiene estudiando la actividad eléctrica del cerebro en un electroencefalograma (EEG) durante 12-24 horas. Otros estudios incluyen la evaluación de la circulación cerebral y los potenciales evocados multimodales.

Muerte cerebral y desconexión del ventilador

Cuando ocurre la muerte cerebral, un ventilador puede mantener las funciones vitales básicas para que los órganos posteriores se puedan usar para trasplantes para quienes los necesiten. Sin embargo, el tiempo de una persona fallecida en la unidad de cuidados intensivos deteriora el funcionamiento del corazón, pulmones, riñones, etc. Esto se debe a que la muerte humana es un proceso disociado: el cerebro muere primero, luego otros órganos (por esta razón, es mejor extraer los órganos dentro de las 24 horas siguientes) declaraciones de muerte cerebral). Finalmente, el corazón deja de latir por sí solo, incluso cuando las funciones vitales del paciente están respaldadas por un aparato. Por lo tanto, si la familia no da su consentimiento para la donación de órganos, los médicos (los mismos miembros del comité de basura) deciden desconectar al paciente del ventilador, a lo que a menudo se oponen los familiares. La conexión a un dispositivo de soporte vital les da la falsa esperanza de que el paciente se recuperará. No se dan cuenta de que la muerte cerebral no es un coma, y ​​la desconexión del ventilador dejará de respirar porque el centro respiratorio, que se encuentra en el tallo cerebral, está destruido.

Fuente: Ministerio de Salud.