Es posible que no sepa que tiene un problema con el cuello uterino, porque las afecciones cervicales no siempre muestran síntomas. Por lo tanto, asegúrese de consultar regularmente con un ginecólogo. Las enfermedades más comunes del cuello uterino son: erosiones, inflamación, quistes y cáncer de cuello uterino. ¿Qué es y cómo se examina el cuello uterino?
Tabla de contenido:
- El cuello uterino - estructura
- Cuello uterino: tipos de epitelio
- Cuello uterino - funciones
- Cuello uterino - enfermedades
- Cuello uterino: erosión del cuello uterino.
- Cuello uterino: inflamación del cuello uterino.
- Cuello uterino - quistes cervicales (glándulas de Naboth)
- Cérvix - cáncer de cuello uterino
El cuello uterino es el segmento inferior del órgano sexual femenino. Su tarea diaria es proteger el útero contra infecciones externas. Desde las vacaciones, juega un papel importante durante el embarazo, apoya al útero embarazada y en el mecanismo del parto, donde su apertura facilita la llegada del bebé al mundo.
El cuello uterino - estructura
El cuello del útero consta de una parte vaginal y una parte abdominal. Está hecho de tejido conectivo y muscular, su parte vaginal está cubierta con epitelio escamoso de varias capas, mientras que el interior del canal cervical está revestido con epitelio glandular de una sola capa.
El cuello uterino es la parte inferior estrecha del útero que se curva hacia la bóveda vaginal. Está hecho de tejido conectivo y muscular, revestido con una mucosa, y mide unos 3 cm de largo y unos 2,5 cm de diámetro. En una hembra adulta, se dobla en la dirección posterior inferior. En las mujeres nulíparas tiene forma de barril, cambia de forma durante el embarazo y después de la menopausia.
El canal cervical pasa a través del cuello uterino, que se conecta con el cuerpo del útero en la parte superior (en un lugar llamado istmo), y en la parte inferior se abre hacia la vagina en un lugar llamado abertura exterior. La forma de la abertura externa varía según las fases de la vida de una mujer. En la nulípara, es una pequeña abertura circular. Después de dar a luz, toma la forma de una hendidura. Después de la menopausia, puede encogerse casi al tamaño de la cabeza de un alfiler. También cambia a lo largo del ciclo.
Cuello uterino: tipos de epitelio
El endocérvix contiene el canal cervical desde la boca interna (estrecho) hasta el ectocérvix. Está revestido por un epitelio glandular mucinoso (cilíndrico) plegado de una sola capa que penetra en el estroma para formar glándulas.
Ectocervix toma un tramo desde la unión del epitelio (plano glandular y multicapa) hasta la bóveda vaginal. Está revestido con un epitelio escamoso no queratinizado multicapa sensible a las hormonas.
En la parte más externa de la vagina, hay un borde entre dos tipos de epitelio: glandular, que recubre la cavidad uterina y el canal cervical, y plano, que cubre la parte vaginal del cuello uterino y la vagina.
La unión del epitelio (plano y glandular de varias capas) se mueve durante la vida de una mujer como resultado de la metaplasia del epitelio glandular. Antes de la pubertad, este sitio suele ser la salida externa, después del parto puede estar en el ectocérvix, después de la menopausia suele estar en el canal cervical.
El lugar donde se conectan estos dos tipos de epitelios se llama zona de transformación. Hay cambios metaplásticos en la zona de transformación. Este es un lugar muy importante porque las células de la zona de transformación son muy susceptibles a la acción de factores oncogénicos y la mayoría de los cánceres de cuello uterino surgen en este lugar.
Cuello uterino - funciones
El cuello uterino juega un papel clave en la protección del útero, las trompas de Falopio y los ovarios de la infección ascendente (vaginal). Hay un moco espeso en su canal, que es una barrera para la flora bacteriana.
Se necesita un cuello sano para el embarazo, la interrupción y el parto. Es un conducto para los espermatozoides que les permite viajar desde la vagina al útero, durante el embarazo actúa como un esfínter que cierra la cavidad uterina, y durante el parto, al suavizar, ayuda al feto a escapar.
Sin embargo, antes de que el bebé sea fertilizado y desarrollado, el cuello uterino bajo la influencia de las hormonas sufre cambios en el ciclo menstrual. En la fase infértil, es duro, seco y cerrado. A medida que se acerca la ovulación, la abertura cervical se abre, la sección vaginal se vuelve más suave y se eleva. Durante este tiempo, las glándulas del cuello uterino producen moco fértil (elástico, resbaladizo) que nutre a los espermatozoides y les facilita la entrada al útero.
Después de la ovulación, el cuello uterino vuelve a su estado anterior a la ovulación. Las observaciones de la posición del cuello uterino y el moco cervical identifican las fases fértil y no fértil del ciclo menstrual y se utilizan en la planificación familiar natural.
Cuello uterino - enfermedades
Las enfermedades más comunes del cuello uterino son erosiones, inflamación, quistes y cáncer de cuello uterino. Descubra lo que debe saber sobre cada una de estas enfermedades.
Cuello uterino: erosión del cuello uterino.
Este nombre, erosión, a menudo se usa incorrectamente para describir cualquier enrojecimiento en la parte vaginal del cuello uterino (profesionalmente llamado eritroplasia). Pero el concepto de erosión verdadera se reserva solo para defectos en el epitelio cervical.
Por otro lado, la mayoría de las erosiones reconocidas "a simple vista" son la ectopia, el desplazamiento del epitelio cilíndrico desde el canal cervical hasta el disco vaginal. Las verdaderas erosiones ocurren con mayor frecuencia en mujeres sexualmente activas de entre 25 y 35 años. Pueden ser consecuencia de cervicitis o vaginitis, traumatismo mecánico (por ejemplo, durante el parto, aborto espontáneo).
Síntomas de erosión cervical: generalmente no están presentes. A veces hay una secreción olorosa de color blanco, amarillo o verdoso antes de la menstruación. Puede haber manchado entre períodos o después del coito, dolor en la parte inferior del abdomen.
Pruebas de erosión cervical: la lesión se puede detectar durante un examen ginecológico. Para hacer un diagnóstico correcto, es necesario realizar una citología (frotis) o colposcopia (examen microscópico).
Tratamiento de la erosión cervical: Se aplica tratamiento farmacológico, y si no aporta mejoría, se lubrica la lesión con una preparación especial, se quema con electricidad, se congela con nitrógeno líquido o se elimina con ondas de luz. En situaciones excepcionales, se realizan procedimientos más invasivos, como la escisión de un fragmento del cuello uterino (conización).
Es bueno saberlo: la verdadera erosión puede ser un síntoma de afecciones precancerosas y cancerosas del cuello uterino.
Cuello uterino: inflamación del cuello uterino.
La inflamación del cuello uterino es causada por una infección por protozoos (por ejemplo, tricomoniasis vaginal), bacterias (por ejemplo, clamidia, gonorrea), virus u hongos. La infección se ve favorecida por el daño mecánico del cuello uterino, así como por el frecuente cambio de parejas sexuales.
Síntomas de inflamación cervical: la inflamación puede ser asintomática, pero hay flujo vaginal más frecuente, a veces sangrado entre períodos.
Pruebas de inflamación cervical: se realiza un examen ginecológico y se recolecta la secreción cervical para cultivo para identificar los organismos que han causado la inflamación.
Terapia de la inflamación cervical: medicamentos antiinflamatorios intravaginales, antibióticos (locales o generales), a veces se utilizan preparaciones hormonales.
Es bueno saberlo: si no se trata, la inflamación puede extenderse más al tracto genital.
Cuello uterino - quistes cervicales (glándulas de Naboth)
Los quistes cervicales (quistes de Naboth) son pequeños folículos únicos o múltiples que están llenos de moco o contenido mucopurulento (cuando están inflamados). Surgen como resultado del cierre de la boca de la mucosa cervical por el epitelio en crecimiento, con mayor frecuencia durante la curación de las erosiones. Ocurren en mujeres en edad fértil, especialmente aquellas que ya han dado a luz.
Síntomas del quiste cervical: No hay quejas.
Exámenes de quistes cervicales: se realizan examen ginecológico y citología.
Tratamiento de los quistes cervicales: si el médico decide extirpar el quiste, se perfora la lesión, se extrae su contenido y se congela la glándula vaciada con nitrógeno líquido o se quema con láser o corriente eléctrica.
Es bueno saberlo: si no se trata, las glándulas de Naboth generalmente desaparecen después de un tiempo, pero tienden a estallar.
Cérvix - cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino ocupa el primer lugar en términos de incidencia entre los cánceres del órgano reproductor. El cáncer de cuello uterino se detecta con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 55 años, pero la incidencia aumenta a partir de los 25 años.
Ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH), que se transmiten sexualmente, son responsables de la formación del cáncer.
Síntomas del cáncer de cuello uterino: los cambios precancerosos o el cáncer temprano no causan síntomas. A medida que avanza la enfermedad, sangrado inusual (entre menstruación, después del coito, después de la menopausia), flujo vaginal profuso, dolor en la parte inferior del abdomen durante el coito o al orinar, puede aparecer hinchazón de las piernas. Los períodos duran más y son más pesados.
Examen de detección de cáncer de cuello uterino: se realizan citología y colposcopia y se recolecta material para examen histopatológico.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino: el tratamiento depende del estadio de la enfermedad. Las lesiones precancerosas se tratan farmacológicamente. Si se trata de un cáncer preinvasivo, se utiliza cirugía láser, criocirugía o conización quirúrgica. En la etapa invasiva se debe extirpar el útero (histerectomía) y la radioterapia es el tratamiento complementario. En el caso de metástasis a otros órganos, se utiliza quimioterapia.
Es bueno saberlo: cada año, más de 3,5 mil Una mujer polaca se entera de que tiene cáncer de cuello uterino y cada día mueren 5 mujeres. Pero el cáncer se puede prevenir eficazmente mediante la profilaxis adecuada y el diagnóstico temprano. La citología es un examen valioso (debe realizarse por primera vez después de que haya comenzado la relación sexual y luego regularmente todos los años). Las vacunas también son un arma contra el VPH (se pueden administrar a partir de los 12 años).
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