Los costos totales relacionados con el tratamiento de la psoriasis y la APs incurridos por el gasto de NHF y ZUS en beneficios para los pacientes debido a enfermedades tratadas de manera ineficaz, así como los costos indirectos debido al ausentismo de los pacientes con psoriasis y psoriasis tratados de manera ineficaz, ascendieron a 354 millones de PLN en 2017 . En 2015-2017, el coste de financiación de estas enfermedades aumentó un 9,2%.
La atención médica coordinada para pacientes con psoriasis en placas (KOS-PSO) puede salvar el sistema y al paciente al lograr la remisión clínica, regresar al trabajo y aumentar la eficiencia a través de la atención al paciente a largo plazo a través de una red de centros altamente especializados.
La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica inmunomediada que afecta a aproximadamente 1 millón de personas en Polonia. En aproximadamente el 30% de los casos, la enfermedad se acompaña de artritis psoriásica. Co-ocurrencia de otras enfermedades, incl. El sistema cardiovascular o síndrome metabólico permite clasificar la psoriasis como enfermedades sistémicas. Debido a la estigmatización de los pacientes por las lesiones cutáneas, la psoriasis también tiene una dimensión psicosocial significativa. Por eso campañas educativas como "Psoriasis y PsA - ¡basta de exclusión!" Mírame. No mi piel. "
Queremos llamar la atención del público sobre el hecho de que en el caso de la psoriasis, la falta de aceptación por parte del entorno y la estigmatización de las personas con psoriasis y artritis psoriásica contribuyen al deterioro de la salud y al deterioro de nuestra calidad de vida. - dice Małgorzata Kułakowska, presidente de la Asociación Polaca de Personas con Psoriasis "Psoriasis".
El informe, elaborado por Instytut Innowo, editado por el prof. Ewelina Nojszewska, del Departamento de Economía Aplicada de la Facultad de Administración y Finanzas de la Facultad de Economía de Varsovia, titulado: "Evaluación de los costos socioeconómicos totales de la psoriasis y la artritis psoriásica desde la perspectiva de la economía estatal", muestra claramente los costos de financiación de los servicios de salud para los pacientes con psoriasis, pero también lo que es extremadamente importante, presenta los costos indirectos en que incurre la sociedad como resultado de la enfermedad y su tratamiento. Por primera vez en relación con la psoriasis y la psoriasis, cuestiones como la presencia y ausencia de los enfermos del trabajo y su incapacidad laboral permanente por enfermedad.
- Los costos directamente relacionados con el tratamiento de la psoriasis y la psoriasis soportados por el NHF son de aproximadamente 129 millones de PLN (psoriasis 113 millones; aproximadamente 16 millones de Ps).
- ZUS asume los costos de la enfermedad tratada de manera ineficaz en beneficio de los pacientes por un monto de más de 105 millones PLN para la psoriasis y la PsA (psoriasis alrededor de 50 millones; más de Psoriasis 55 millones)
- Los pacientes que son tratados de forma ineficaz por absentismo generan el llamado costes indirectos por valor de 120 millones PLN (80 millones de psoriasis; 40 millones de ZS)
Los costos presentados en el análisis, incurridos en 2015-2017 por el pagador público, son un gran gasto para el Fondo Nacional de Salud, que potencialmente podría reducirse gracias a la implementación de una política de salud que incluya confrontar costos directos con costos indirectos. Tener en cuenta la perspectiva a largo plazo permite reducir los costes económicos en la dimensión social gracias al aumento del gasto en tratamiento, que puede interpretarse como una inversión en salud. El monto de los beneficios sociales incurridos por ZUS está confirmado por la presunción. Estos gastos son la base para calcular los costos indirectos. - evaluó el prof. Nojszewska.
Profe. Joanna Narbutt, consultora nacional en el campo de la dermatología y la venereología, cree que el informe ayudará a los médicos de diversas especialidades, así como a los empleados del Ministerio de Salud, el Fondo Nacional de Salud y la Institución del Seguro Social, a comprender las enormes consecuencias sanitarias y económicas de la psoriasis.
El informe es una fuente de conocimiento extremadamente importante y confiable sobre la enfermedad, y la interpretación objetiva de los resultados y las conclusiones extraídas de ellos serán las premisas para tomar las mejores decisiones para los pacientes y el sistema de protección polaco. - evaluó el prof. Narbutt.
Modelo de atención sanitaria coordinada para pacientes con psoriasis en placas (KOS-PSO)
El proyecto "Modelo de atención sanitaria coordinada para pacientes con psoriasis en placas (KOS-PSO)", desarrollado por Unique Work, que fue creado por iniciativa de un grupo de trabajo compuesto por: prof. Witold Owczarek, prof. Joanna Narbutt, prof. Adam Reich y el Dr. Jakub Gierczyński. El supuesto del programa es enfocarse en las necesidades de salud reales de los pacientes que padecen psoriasis en placas bajo el cuidado de médicos especialistas e implementarlas de manera integral, continua e integrada.
Presidente del Grupo de Expertos sobre el Modelo de Atención Coordinada de Salud para Pacientes con Psoriasis en Placa (KOS-PSO) prof. Owczarek - Jefe de la Clínica de Dermatología del Instituto Militar de Medicina, Hospital Clínico Central del Ministerio de Defensa Nacional, estima que: Según los supuestos, la atención médica coordinada para pacientes con psoriasis en placas (KOS-PSO) es ayudar a los pacientes a lograr la remisión clínica gracias al uso de terapia de acuerdo con las recomendaciones de la DPT. Los pacientes podrán volver al trabajo y aumentará su eficiencia en términos de reducción del costo del presentismo. También disminuirá el número de hospitalizaciones. Sin embargo, sobre todo, se establecerá una red de centros altamente especializados para la atención a largo plazo de pacientes que padecen psoriasis en placas. Los beneficiarios de la nueva solución de atención coordinada KOS-PSO, además de los proveedores de atención médica del Fondo Nacional de Salud, ZUS y el Ministerio de Salud, serán principalmente los pacientes y su entorno cercano.
El modelo KOS-PSO de atención médica coordinada para pacientes con psoriasis en placas asume que:
- Los centros de atención integrada deben estar ubicados dentro de un hospital multidisciplinario, que debe brindar un número suficiente de consejos y permitir un acceso rápido a los procedimientos de diagnóstico / imagenología necesarios y las opciones de hospitalización.
- En caso de hospitalización de un paciente con psoriasis en placas en un hospital fuera de la lista establecida de centros de referencia, debe ser posible consultar un centro de referencia que implemente un modelo integrado de atención hospitalaria para pacientes con psoriasis en placas.
- un equipo que trabaje en un centro especializado, que debe estar formado por al menos tres dermatólogos y al menos dos enfermeras con experiencia en la atención y educación de pacientes que padecen psoriasis en placas. Además, el equipo debe incluir otros especialistas, entre ellos: reumatólogo, cardiólogo, dietista, psicólogo clínico y empleado administrativo. El centro debe mantener una base de datos de pacientes, incluido el tratamiento biológico.
- el tiempo de espera para la primera visita a un centro de atención integrada no debe exceder las 8 semanas desde el momento en que un especialista / médico de atención primaria emite una derivación a un paciente diagnosticado con psoriasis en placas de moderada a severa, y en el caso de una exacerbación severa, el paciente debe ser ingresado con urgencia
Según los expertos, cualquier inversión para mejorar la atención al paciente, incluida la propuesta de atención especializada integral, debe traer beneficios medibles para el presupuesto estatal, lo que resultará en una menor carga para ZUS y una reducción de las pérdidas financieras para la economía del país, incluida la no pérdida del PIB. Según el informe "Evaluación de los costos socioeconómicos totales de la psoriasis y la artritis psoriásica desde la perspectiva de la economía estatal", la consecuencia de la pérdida de PIB asociada con la psoriasis y la artropatía fue la pérdida de ingresos potenciales de fondos públicos de 2300 millones PLN en 2016 y 2, 5.000 millones de PLN en 2017 como resultado de menores ingresos fiscales y contribuciones a la seguridad social, incluido el seguro médico.
Otras actividades relacionadas con el programa piloto de coordinación de la atención médica KOS-PSO para pacientes con psoriasis en placas se llevarán a cabo sobre la base de la cooperación entre las principales partes interesadas sistémicas: presidente del equipo de coordinación para el tratamiento biológico en la psoriasis en Plackowata, consultor nacional en el campo de la dermatología, Sociedad Dermatológica de Polonia, pacientes, NFZ, MZ, ZUS y expertos en sistemas.
