Síndrome de la fase retrasada del sueño (DSPS): que es, causas, diagnóstico y tratamiento

El síndrome de la fase tardía del sueño (DSPS) es un trastorno del sueño en el que te duermes demasiado tarde. Es más común en adolescentes y representa alrededor del 7 por ciento de todos los pacientes con insomnio. Aprenda a diagnosticar y tratar eficazmente el síndrome de la fase retrasada del sueño.

Tabla de contenido:

1. Síndrome de la fase tardía del sueño e insomnio
2. Síndrome de la fase tardía del sueño: causas
3. Síndrome de la fase tardía del sueño: diagnóstico
4. Síndrome de la fase tardía del sueño: tratamiento

El síndrome de la fase tardía del sueño, también llamado DSPS, DSPD o DSWPD, se clasifica como un trastorno del ritmo circadiano y se clasifica como DSM-IV TR. Este tipo de disomnia se caracteriza por un retraso de 3-6 horas del episodio principal de sueño en comparación con la hora estándar de acostarse. En la práctica, esto significa que los pacientes con DSPD no se duermen hasta las 2 a.m. y las 6 a.m. y se despiertan alrededor de las 12 del mediodía.

Además, el paciente no puede conciliar el sueño o despertarse a la hora prevista más temprano, y es más eficaz por la tarde y en la primera parte de la noche. Si, debido a sus deberes diarios, las personas con síndrome de la fase retrasada del sueño se ven obligadas a levantarse más temprano, afecta negativamente su concentración y les produce cansancio y sueño.

El síndrome de la fase tardía del sueño se presenta en jóvenes e incluso el 7-16% de los adolescentes lo padecen. Rara vez ocurre en personas mayores de 30 años y se cree que el síndrome de la fase tardía del sueño afecta a casi el 0,2% de la población general.

La mayoría de las veces se detecta cuando las personas con DSPS tienen que ir a la escuela, por ejemplo, y acostarse tarde y levantarse por la mañana se vuelve problemático. Como regla general, los síntomas de esta enfermedad desaparecen más adelante en la vida, cuando las etapas del sueño cambian a etapas anteriores.

Los trastornos del sueño a menudo son subestimados no solo por los pacientes sino también por sus familiares. No pueden entender que el consejo de "acostarse temprano" no es eficaz. Es importante que en el síndrome de la fase retrasada del sueño, la causa de su aparición no sean hábitos incorrectos derivados, por ejemplo, del estilo de vida.

Por lo tanto, los jóvenes que no pueden conciliar el sueño no tienen este problema como resultado de jugar juegos de computadora hasta tarde o ver televisión por la noche. Este es otro trastorno que, como el insomnio, debe tratarse. Descubra si el uso de melatonina es la única forma eficaz de finalmente conciliar el sueño en el momento "humano".

Síndrome de la fase tardía del sueño e insomnio

Aunque el síndrome de la fase tardía del sueño es similar al insomnio, vale la pena enfatizar que es significativamente diferente. En las personas que luchan con DSPD, generalmente se considera que la hora de acostarse está fuera de la norma, pero el sueño en sí es normal: los pacientes no se despiertan, el sueño es profundo y, después de despertarse, estas personas se sienten renovadas.

Por lo tanto, la definición del síndrome de la fase tardía del sueño como insomnio es incorrecta, porque en el segundo grupo de pacientes, el sueño no se regenera, a menudo se interrumpe y es poco profundo, por lo que después de despertarse, estas personas no se refrescan, sino todo lo contrario: irritables, distraídas y cansadas.

Síndrome de la fase tardía del sueño: causas

A pesar de los numerosos estudios sobre los trastornos del sueño, hasta ahora no hay causas claramente definidas del síndrome de la fase retrasada del sueño. Se sabe que el trastorno surge como resultado de una inconsistencia entre el ritmo natural del cuerpo y las normas sociales que determinan el tiempo de actividad y descanso. Esto puede ser el resultado de alteraciones en los mecanismos que regulan los ritmos circadianos, que duran mucho más de 24 horas.

También vale la pena enfatizar que el síndrome de la fase retrasada del sueño no es el resultado de hábitos inadecuados de higiene del sueño relacionados, por ejemplo, con el estilo de vida, como es el caso del retraso habitual en la fase del sueño. En este caso, las personas con DSPS no pueden ajustarse a las normas vigentes con tanta facilidad, y consejos como "acostarse temprano" no ayudan.

Los especialistas enfatizan que las causas del síndrome de la fase tardía del sueño pueden ser el ritmo circadiano largo del paciente o la baja sensibilidad del cuerpo a factores externos, como la luz durante el día que provoca actividad y la oscuridad durante la noche, induciendo al descanso.

Síndrome de la fase tardía del sueño: diagnóstico

Para diagnosticar el síndrome de la fase tardía del sueño en un paciente, conciliar el sueño y despertarse tarde debe durar al menos tres meses, y también tener consecuencias negativas, como malestar general.

Además, el diagnóstico de DSPS solo es posible cuando el paciente, después de elegir de forma independiente la hora para ir a dormir y despertarse, se refresca y declara que su duración y calidad de sueño son satisfactorias.

Para comprobar si el paciente realmente tiene síndrome de fase tardía del sueño, el especialista realiza una entrevista en la que confirma si el trastorno está provocado por otras dolencias, como enfermedades neurológicas, trastornos mentales o somáticos, así como por el uso de agentes farmacológicos o sustancias psicoactivas.

Para diagnosticar el síndrome de la fase tardía del sueño, es necesario llevar un diario del sueño o realizar un examen actigráfico.

Si después de medir el ritmo de actividad y reposo durante un mínimo de 7 días (preferiblemente 14 días), el paciente presenta un retraso en el período de sueño, esta es la base para un diagnóstico de DSPS.

Otros métodos utilizados con menos frecuencia para diagnosticar el síndrome de la fase retrasada del sueño incluyen: medir la temperatura corporal interna o medir el ritmo vespertino de la melatonina.

Síndrome de la fase tardía del sueño: tratamiento

El tratamiento del síndrome de la fase tardía del sueño se basa principalmente en el uso de agentes farmacológicos como la melatonina. Suele aplicarse 5-7 horas antes de la hora de conciliar el sueño, lo que hace que el paciente se acueste y se despierte más temprano. Además, no se recomienda el uso de somníferos o estimulantes.

Además, los pacientes también son tratados con fototerapia: la exposición a la luz brillante por la mañana acelera las fases de los ritmos circadianos. Esta terapia suele tardar entre 1 y 2 semanas. Se basa en el hecho de que el paciente comienza la exposición durante 30-120 minutos inmediatamente después de despertarse. Cada día siguiente, la exposición tiene lugar entre 30 y 60 minutos antes. Además, en las horas de la tarde el paciente debe evitar la exposición a la luz.

Además, el tratamiento del síndrome de la fase retrasada del sueño obliga al paciente a cuidar la regularidad de levantarse y acostarse. No debe cambiarlos también en los días libres, ya que esto afectará negativamente al ritmo circadiano.

También es importante que la mañana de los pacientes sea activa, por lo que vale la pena decidir, p. para una ducha fría, un desayuno abundante, una bebida caliente y salga rápidamente a una exposición de luz brillante. A su vez, por las tardes, los pacientes no deben utilizar fuentes que emitan luz azul (teléfonos, tabletas, televisores). Un tratamiento que tenga éxito debe durar entre 6 y 8 semanas.

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