Síndrome de rubéola congénita: el efecto de la rubéola en el embarazo

La rubéola en mujeres embarazadas conlleva un grave riesgo de defectos de nacimiento en el bebé. Esto se debe a que el virus de la rubéola puede ingresar fácilmente al cuerpo del bebé a través de la ruta transplacentaria. La rubéola en el embarazo es especialmente peligrosa en el primer trimestre del embarazo. ¿Qué defectos de nacimiento puede causar la rubéola en un bebé durante el embarazo?

La rubéola en mujeres embarazadas puede provocar varios defectos congénitos en su bebé, que los médicos denominan síndrome de rubéola congénita (síndrome de Gregg). La rubéola en el embarazo es especialmente peligrosa en el primer trimestre del embarazo.

Rubéola en mujeres embarazadas: enfermedad primaria de la rubéola

La rubéola es principalmente un riesgo para las mujeres embarazadas que no han tenido rubéola antes o que no han sido vacunadas contra la rubéola. En el primer trimestre del embarazo, el riesgo de defectos fetales graves es más alto en el primer trimestre del embarazo: es de alrededor del 90 por ciento con infección por rubéola a las 11 semanas de gestación, 33 por ciento con infección por rubéola a las 11-12 semanas de embarazo, 11 por ciento en 13-14 semanas semana antes de volver a subir al 24 por ciento a las 15-16 semanas de gestación. En las siguientes semanas de embarazo, la rubéola de la futura madre no aumenta significativamente la aparición de defectos en el feto, incluso a pesar de la presencia de infección. El riesgo de trastornos auditivos es mayor.

Rubéola en mujeres embarazadas: enfermedad secundaria de rubéola

El riesgo de recurrencia se aplica al 5 por ciento de los que han tenido la enfermedad de forma natural y hasta al 50 por ciento de los vacunados, según el tiempo transcurrido desde la vacunación. Es importante destacar que en este caso el riesgo de desarrollar defectos fetales es del 5 al 8 por ciento en el primer trimestre, luego se vuelve mínimo.

Rubéola en mujeres embarazadas: ¿cuáles son los defectos de nacimiento que amenazan al bebé?

Los más comunes en niños con síndrome de rubéola congénita (síndrome de Gregg) son:

• defectos del corazón y de los vasos grandes (48 por ciento de los niños enfermos): conducto arterioso persistente, defectos del tabique auricular e interventricular y estenosis de la arteria pulmonar
• defectos oculares (71 por ciento de los niños enfermos): cataratas, glaucoma, coroides y retinitis (la llamada retinopatía de la sal y la pimienta), ojos pequeños, estrabismo
• discapacidad auditiva (67 por ciento de los niños enfermos) o sordera (los tres tipos de defectos anteriores juntos constituyen la llamada tríada de rubéola de Gregg)
• trastornos neurológicos: meningitis crónica, microcefalia, vasculitis cerebral, aumento del riesgo de esquizofrenia y autismo
• defectos genitales,
• patologías óseas (que conducen, por ejemplo, a la deformación de las extremidades o daños en los dientes de leche),
• erupción cutanea
• enfermedad del higado,
• Enfermedades pulmonares,
• problemas de riñon.

El virus de la rubéola también aumenta el riesgo de aborto espontáneo temprano o muerte fetal. La muerte prematura afecta hasta al 35 por ciento de los pacientes con síndrome de rubéola congénita.

Más adelante en la edad, aumenta el riesgo de desarrollar diabetes insulinodependiente (20 por ciento de los pacientes), la aparición de trastornos de la tiroides (5 por ciento de los pacientes), glaucoma y otros problemas oculares resultantes de los defectos descritos anteriormente. Raras pero muy peligrosas son las complicaciones neurológicas en forma de panencefalitis progresiva por rubéola (PRP).

Rubéola en mujeres embarazadas: ¿cómo no enfermarse?

• La rubéola con antecedentes de infancia inmuniza contra el virus. Si no está segura si ha estado enferma y planea quedar embarazada, hágase un análisis de sangre para detectar anticuerpos (la remisión es gratuita). Informe al médico con los resultados y él decidirá si vacunar. La vacuna (por ejemplo, rudivax) es pagadera. Puede comprarlo en una farmacia con receta, cuesta alrededor de 40 PLN.
• Si no ha estado enferma y no ha sido vacunada contra la rubéola y está embarazada, comuníquese solo con personas sanas.
• Antes de visitar a amigos que tengan hijos, no dude en preguntarles si están enfermos o han tenido rubéola.
• Si está embarazada y tiene contacto con alguien infectado con el virus y no sabe si su cuerpo es inmune a él, consulte a un médico lo antes posible. Él decidirá si todavía puede recibir una inyección de inmunoglobulina. El tiempo transcurrido desde el contacto con el enfermo debe ser lo más breve posible.