El síndrome de Sandifer es un grupo de trastornos del movimiento que se encuentran en niños con reflujo gastrointestinal. El síntoma principal de la enfermedad es el vertido de comida y la inclinación paroxística repentina de la cabeza hacia un lado o hacia atrás. ¿Cómo reconocer el síndrome de Sandifer y cómo distinguirlo de la epilepsia? ¿Qué es el síndrome de Sandifer?
El síndrome de Sandifer es una enfermedad cuyo mecanismo aún no se ha entendido. El síntoma principal de este trastorno es que el bebé derrama la comida.
Algunos niños con síndrome de Sandifer no llueven con tanta frecuencia. El diagnóstico en su caso es particularmente difícil.
El aguacero en sí es un fenómeno natural y afecta a casi todos los recién nacidos y lactantes, y está relacionado con el sistema digestivo aún inmaduro. Sin embargo, en algún momento su bebé debería dejar de llover, generalmente alrededor de los 6 meses de edad, cuando comienza a sentarse. A los niños con más tiempo de prisa a menudo se les diagnostica enfermedad de reflujo ácido. Por otro lado, aproximadamente el 1% de los niños con reflujo desarrollan el síndrome de Sandifer. Los primeros síntomas aparecen entre los 8 y los 36 meses de edad.
Escuche cómo reconocer el síndrome de Sendifer y cómo distinguirlo de la epilepsia. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.
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Síntomas del síndrome de Sandifer
Después de meses de aguacero y vómitos, un niño con reflujo puede desarrollar trastornos del movimiento perturbadores, principalmente:
- flexiones repentinas del cuello, tortícolis
- el niño de repente inclina la cabeza hacia atrás o la presiona contra el hombro; este movimiento puede ocurrir en serie, incluso parecerse a movimientos epilépticos; como regla, pero no exclusivamente, ocurre al comer
- cambios en las expresiones faciales: mientras come, el niño puede parecer paralizado o hacer una mueca por un tiempo
- cabezas muy fuertes, a menudo violentas, inclinadas hacia atrás durante el sueño; el bebé da la impresión de que quiere tocar la nuca con su nuca
Se sospecha que estos movimientos, denominados movimientos distónicos, son la reacción del niño a las sensaciones desagradables, incluso dolorosas que aparecen en el momento de la regurgitación (en Sandifer el pH esofágico desciende por debajo de 4). Puede ser un reflejo defensivo intuitivo que el paciente ha aprendido a sobrellevar la incomodidad de los episodios de reflujo. Los movimientos descritos anteriormente aceleran la peristalsis esofágica y aumentan la frecuencia de sus contracciones. El esófago elimina los contenidos indeseables más rápidamente y el paciente se siente aliviado.
Otra hipótesis que subyace a estos movimientos apunta al nervio vago. El contenido gástrico que ingresa a la parte inferior del esófago irrita las terminaciones del nervio vago y, a lo largo del camino del arco reflejo desde el centro en el núcleo de la hebra solitaria, puede estimular la contracción de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, así como causar, por ejemplo, el giro de los globos oculares hacia arriba.
Además, los niños con síndrome de Sandifer pueden tener:
- anemia
- desnutrición
- acidez
- náusea
- tos crónica
- bronquitis y neumonía recurrentes
- trastornos respiratorios, apnea del sueño
- ansiedad
¿Cuál es la diferencia entre un aguacero y una enfermedad por reflujo ácido?
El aguacero no es nada peligroso. Es un fenómeno fisiológico, poco llamativo, que no causa al niño ningún dolor que no se trata y pasa por sí solo. La enfermedad por reflujo es cuando la comida y los jugos gástricos del estómago regresan al esófago, provocando su irritación y acidez constante. En el extremo, cuando el aguacero es abundante, el niño no aumenta de peso. La causa del reflujo es un mal funcionamiento del músculo, el esfínter esofágico inferior, que se encuentra entre el esófago y el estómago.
El diagnóstico del síndrome de Sandifer
El síndrome de Sandifer a veces se confunde con epilepsia (epilepsia). Lo que es peor, en este caso, es tratado con medicamentos antiepilépticos, que no pueden ayudar al niño, pero solo pueden dañar. Así, el tema fundamental en el diagnóstico del síndrome de Sandifer es el examen neurológico del niño y la exclusión de la epilepsia. Un niño con síndrome de Sandifer debería tener:
- EEG normal
- examen correcto del fondo de ojo
- desarrollo adecuado: se produce una regresión del desarrollo en un paciente con epilepsia
- eructar y verter no solo justo después de comer
- renuencia a comer o viceversa - apetito excesivo (comer causa enmascaramiento de los efectos desagradables de la enfermedad - ardor en la garganta)
- asfixia con la comida, incluso en medio de la noche, mientras duerme, sin previo aviso
- Los bebés mayores y los niños, que ya pasan la mayor parte del tiempo en posición vertical, experimentan lluvias inesperadas, incluso mucho después de una comida (2-3 horas). También es característico de los niños con síndrome de Sandifer que estén visiblemente tratando de combatir el reflejo nauseoso, tragando y golpeando algo constantemente.
- renuencia a acostarse: los niños transportados en cochecitos de paseo a menudo se rebelan y gritan, y solo se calman cuando los toma en sus brazos
El equipo de Sandifer se confirma mediante la medición del pH de 24 horas, un estudio que evalúa la frecuencia y la cantidad de ácido del estómago que ingresa al esófago.
ImportanteEl síndrome de Sandifer puede ocurrir no solo en el curso de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, sino también en la hernia de hiato y la hipersensibilidad esofágica.
Síndrome de Sandifer - tratamiento
Un niño con sospecha de síndrome de Saandifer debe ser atendido por una clínica de gastroenterología infantil. Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan en el tratamiento, durante varias semanas, hasta varios meses. Por lo general, conducen a un alivio completo de los síntomas o al menos a mejorar.
Esto te será útilUn niño con síndrome de Sandifer puede aliviarse de varias formas. En primer lugar, debe ponerlos a dormir en ángulo para que la cabeza esté más alta que las piernas; por ejemplo, puede colocar algo debajo de las piernas de la cama en un lado. No se recomienda regar antes de acostarse ni por la noche. Si el niño no quiere acostarse, llévelo con la mayor frecuencia posible en sus brazos y colóquelo o colóquelo en un cochecito de modo que el torso esté ligeramente elevado.
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