Espondilitis anquilosante (EA). Síntomas y tratamiento

La espondilitis anquilosante (EA), o enfermedad de Bechterew, es una enfermedad cuyos síntomas inicialmente no son característicos y, por tanto, retrasan el tratamiento. Este problema afecta a muchos pacientes porque la artritis anquilosante es la segunda enfermedad inflamatoria más común de las articulaciones (después de la artritis reumatoide).

La espondilitis anquilosante (EA), o enfermedad de Bechterew, es un proceso inflamatorio crónico y progresivo que afecta las articulaciones (especialmente las articulaciones sacroilíacas), los discos intervertebrales y los ligamentos de la columna. En estos lugares, las sales de calcio se acumulan rápidamente, luego la osificación y, en consecuencia, el endurecimiento gradual.

La artritis anquilosante es la segunda enfermedad inflamatoria más común de las articulaciones (después de la artritis reumatoide).

La enfermedad afecta más a los hombres que a las mujeres y suele presentarse entre los 16 y los 30 años, aunque también puede afectar a niños y ancianos.

Tabla de contenido

Espondilitis anquilosante (EA) - causas
Espondilitis anquilosante (EA): síntomas
Las primeras señales de ZZSK
Espondilitis anquilosante (EA) - diagnóstico
Espondilitis anquilosante (EA) - tratamiento

Espondilitis anquilosante (EA) - causas

La etiología de esta enfermedad reumática crónica no se conoce completamente. Se cree que el factor genético juega un papel clave. En 90-95 por ciento los pacientes tienen la presencia del antígeno HLA-B27.

Sin embargo, debido a que el antígeno HLA-B27 tiene casi el 7 por ciento. de la población, y solo alrededor del 1% está enfermo, los investigadores también indican otras posibles causas de la EA: inmunológica (trastorno del sistema inmunológico) y ambiental (infecciones bacterianas, especialmente del tracto gastrointestinal y del tracto genitourinario).

La causa de la inflamación también puede ser un microtraumatismo.

Espondilitis anquilosante (EA): síntomas

Los síntomas iniciales de la enfermedad no son inusuales: el paciente se queja de debilidad progresiva y malestar. Solo más tarde aparece un dolor sordo en la columna vertebral, que:

se encuentra en la región sacroilíaca
se irradia a las nalgas, la parte posterior de los muslos y las rodillas
generalmente ocurre por la noche, por la mañana
no cede con el descanso, sino con el ejercicio, por ejemplo, gimnasia, etc.

En las etapas posteriores del desarrollo de la enfermedad, la columna se osifica en la columna lumbar, torácica y / o cervical. Su refuerzo comienza por la mañana y desaparece después del ejercicio.

A medida que se desarrolla la enfermedad, la inflamación se propaga a partes cada vez más altas de la columna vertebral, las articulaciones intervertebrales y las articulaciones vertebrales costo, lo que lleva a su degeneración. Luego, el paciente está constantemente encorvado (hiperfosis de la sección torácica), su cuello sobresale hacia adelante (hiperlordosis cervical) y siente dolor y limitación al mover la cabeza.

Luego hay una restricción progresiva de los movimientos de las extremidades inferiores, así como rigidez y restricción de los movimientos del pecho. Como resultado de la inflamación de la columna cervical, la columna vertebral y el centro respiratorio pueden incluso resultar dañados.

En el curso de la enfermedad también aparecen otras dolencias: uveítis, proteinuria, insuficiencia valvular aórtica, aortitis ascendente, así como otros síntomas neurológicos en el aparato respiratorio o digestivo.

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Fuente: lifestyle.newseria.pl

Las primeras señales de ZZSK

Pueden aparecer muchos años antes de la aparición de los síntomas típicos de la EA. La primera es la iritis recurrente, que se presenta en el 20% de enfermo. Por supuesto, deben ser tratados por un oftalmólogo, porque puede provocar ceguera, pero también debe consultar a un reumatólogo.

El segundo signo es hinchazón y dolor recurrentes en las articulaciones periféricas (normalmente las rodillas). Deben persuadir al paciente para que busque ayuda no de un ortopedista, sino de un reumatólogo.

Espondilitis anquilosante (EA) - diagnóstico

Para diagnosticar la EA, se realizan pruebas de imagen, p. Radiografía de la columna. Además, el médico solicita pruebas de laboratorio: determinación del antígeno HLA B27 (un marcador genético de esta enfermedad), marcadores inflamatorios (VSG, PCR) y hemogramas.

Sin embargo, los más importantes para el diagnóstico de la enfermedad son los síntomas clínicos: dolor inflamatorio en la columna vertebral y articulaciones sacroilíacas y movilidad limitada de la columna.

Se realiza una resonancia magnética para confirmar la enfermedad, si no hay cambios en los exámenes radiológicos. Este método de obtención de imágenes le permite capturar cambios que no son visibles en las radiografías, lo que permite un diagnóstico temprano de la enfermedad.

Maria Rell-Bakalarska, MD, PhD El diagnóstico temprano puede inhibir el desarrollo de ZZSK y otras enfermedades reumáticas

Fuente: lifestyle.newseria.pl

Espondilitis anquilosante (EA) - tratamiento

El objetivo del tratamiento de la EA es reducir las consecuencias negativas para el paciente, es decir, reducir la gravedad de los síntomas y el impacto de la enfermedad en la calidad de vida, y ralentizar su curso.

El pilar del tratamiento farmacológico son los antiinflamatorios no esteroideos. Alivian el dolor, la rigidez matutina de la columna e inhiben la inflamación.

Para evitar efectos secundarios, se incluyen preparaciones que protegen el estómago y los intestinos. Además, se utilizan fármacos para eliminar la tensión muscular.

Si el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios es ineficaz, el paciente puede solicitar tratamiento con medicamentos biológicos. Mejoran rápidamente el bienestar y, en combinación con el ejercicio, aumentan la movilidad de la columna en todas sus secciones. Pero son costosos (el costo de un tratamiento mensual es de 4 a 5 mil PLN), por lo tanto, el Fondo Nacional de Salud los reembolsa solo a aquellos pacientes que no reciben ayuda de la terapia clásica. Se utilizan durante los períodos de exacerbación de la enfermedad.

La rehabilitación, y sobre todo la kinesioterapia, es decir, el tratamiento con movimiento, también juega un papel muy importante. Los ejercicios de respiración, de fortalecimiento y de estiramiento muscular seleccionados por el fisioterapeuta ralentizan la osificación y reducen la inflamación. Deben realizarse diariamente durante al menos 30 minutos.

A dónde ir en busca de ayuda

Asociación de pacientes con ZZSK y sus seguidores

Se estableció en Wrocław por iniciativa de personas que luchan contra esta enfermedad. Somos una entidad sin ánimo de lucro y basamos nuestra actividad en el trabajo del voluntariado y la cooperación con otras asociaciones y organizaciones que trabajan por los enfermos. Más información: www.zzsk.org.pl

ASOCIACIÓN DE JÓVENES CON ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL TEJIDO CONECTIVO "VAMOS A UTILIZAR JUNTOS"

La asociación "3majmy się się" fue fundada en 2008 por personas que enfermaron en la infancia o la adolescencia, y ahora, como adultos, quieren apoyar activamente a los pacientes reumáticos: niños, adolescentes, adultos jóvenes y sus familias. Obtenga más información en: www.3majmysierazem.pl