Ictericia fisiológica del recién nacido

Te convertiste en una madre feliz hace tres días. La enfermera te trae un bebé para que lo alimentes y tienes miedo porque es amarillo. ¡Tranquilamente! Esta es la ictericia fisiológica que sufren la mayoría de los recién nacidos.

La ictericia fisiológica afecta hasta al 80 por ciento de los recién nacidos. El culpable es la bilirrubina, una sustancia amarilla que se forma a partir de la descomposición de los glóbulos rojos. Este es un proceso natural y constante, pero en un adulto tarda 120 días, y en el útero y un recién nacido después de 90 días.

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Ictericia en bebés: cuando no hay problema

La bilirrubina en la sangre de un adulto es completamente normal. Es capturado por las células del hígado y convertido en inofensivo (llamado ligado), excretado del cuerpo junto con la orina y las heces. Dado que el hígado del recién nacido no puede hacer esto todavía, los niveles elevados de bilirrubina se mantienen en la sangre del bebé durante 10 a 14 días. Es más alto en el día 4-5 de vida, luego disminuye. Cuando el nivel de bilirrubina en el suero sanguíneo del recién nacido disminuye a 1,5-0,7 mg / dl, se puede suponer que el bebé ha hecho frente a la ictericia. Si no es así, significa que se necesita tratamiento.

Importante

El exceso de bilirrubina es peligroso porque:

• el cuerpo produce menos sustancias energéticas y proteínas
• los riñones envenenados con bilirrubina funcionan peor
• el riesgo de formación de coágulos aumenta gradualmente
• puede ocurrir daño a las células nerviosas en el cerebro

Cuando la ictericia infantil necesita tratamiento

Mucha bilirrubina se encuentra en el meconio de los recién nacidos (es el contenido intestinal que se excreta inmediatamente después del nacimiento). La insuficiencia prolongada del meconio puede hacer que la bilirrubina regrese al torrente sanguíneo. Entonces se necesita un enema de limpieza rectal. Sin embargo, cuando el nivel de bilirrubina no baja después de unos días, sino que aumenta repentinamente, es preocupante.

Por lo tanto, cuando la ictericia aparece en los dos primeros días de vida de un recién nacido (la concentración de bilirrubina excede los 12 mg / dl) o si el color amarillento de la piel y el blanco de los ojos persiste durante 10-14 días, se requieren pruebas adicionales.

Entonces puede resultar que no se trata de una ictericia fisiológica inofensiva, sino el resultado de otra enfermedad mucho más grave:

• infección sistémica (es decir, sepsis o sepsis)
• obstrucción de los conductos biliares (esto es ictericia mecánica)
• conflicto serológico, que ocurre cuando el bebé es Rh positivo y la madre es negativa (ictericia patológica).

Tratamiento de la ictericia fisiológica.

En el tratamiento de la ictericia fisiológica, la fototerapia, es decir, la exposición a los rayos ultravioleta, da buenos resultados. Bajo su influencia, la bilirrubina pierde sus propiedades nocivas. El recién nacido desnudo se coloca en una cuna bien protegida (bebé prematuro, en una incubadora) bajo una lámpara ultravioleta. Lleva gafas especiales que parecen gafas de esquí. Se ajustan bien a la boca y protegen los ojos del bebé de la radiación.

La fototerapia se interrumpe solo durante el momento de la alimentación y cualquier tratamiento médico. Además, el niño recibe glucosa por vía intravenosa. La mayoría de las veces, los efectos son visibles a los 1-2 días de exposición.

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