Este tipo de neoplasias son atípicas, difíciles de diagnosticar y aún poco conocidas, y tienen un trasfondo hormonal. En Polonia, los tratamos a nivel europeo, pero el diagnóstico adecuado sigue siendo el mayor desafío. Los expertos hablan sobre lo que son y por qué son tan desconcertantes como parte de las celebraciones del Día Mundial contra el Cáncer Neuroendocrino.
Los tumores neuroendocrinos o NET para abreviar se denominan tumores neuroendocrinos, un grupo de tumores que se originan en las células neuroendocrinas que pueden producir hormonas y otros compuestos biológicamente activos. Casi el 70 por ciento los tumores se encuentran en el sistema digestivo, con mayor frecuencia en los intestinos, el páncreas y el estómago. La ambigüedad en la evaluación de los tumores neuroendocrinos hizo que la cebra se convirtiera en un símbolo de actividades educativas para ellos: su color es igualmente misterioso.
Diagnósticos calculados en años
Se estima que entre 2 y 5 de cada 100.000 personas sufren neoplasias neuroendocrinas cada año. personas. La edad promedio de detección varía entre los 40 y los 60 años, aunque afecta tanto a personas como a personas mucho mayores y más jóvenes. Debido a la falta de síntomas característicos de la enfermedad, su diagnóstico tarda una media de 3 a 7 años y suele ser accidental.
- Casi un tercio de las neoplasias neuroendocrinas son tumores hormonalmente inactivos, es decir, tumores que no presentan ningún síntoma clínico específico debido a la falta de secreción hormonal. Los casos restantes son tumores hormonalmente activos, que pueden tener algunos síntomas, pero son tan ambiguos que es difícil diagnosticar adecuadamente la enfermedad, dice el Prof. Marek Ruchała, jefe del Departamento y Clínica de Endocrinología, Metabolismo y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Poznań, presidente de la Sociedad Polaca de Endocrinología.
Según el prof. La marca Ruchała de diagnósticos de neoplasias neuroendocrinas no se ve facilitada por el hecho de que a menudo imitan enfermedades con un origen completamente diferente al cáncer. - Sensación de calor, eritema, diarrea son síntomas típicos de un tumor carcinoide, un tumor neuroendocrino, que a veces se confunde con el síndrome del intestino irritable, la menopausia y en algunos casos incluso la neurosis. Por otro lado, los tumores en el área pulmonar a menudo indican erróneamente la aparición de asma. Esto significa que muchos pacientes, antes de conocer la enfermedad, son tratados con los medicamentos equivocados y con los especialistas equivocados, enfatiza.
Hay un tratamiento eficaz disponible
Lo que distingue a los tumores neuroendocrinos de otros tumores es que crecen mucho más lentamente que otros tumores y generalmente tienen un mejor pronóstico. Incluso las neoplasias neuroendocrinas metastásicas de diagnóstico tardío pueden tratarse con éxito. Las tasas de supervivencia de los pacientes diagnosticados con cáncer diseminado pueden ser de más de 10 años, lo que es inaudito en otras enfermedades oncológicas. Después de hacer el diagnóstico correcto, podemos ofrecer a los pacientes una serie de opciones terapéuticas efectivas, que son los logros de la medicina moderna, adaptadas al tipo y gravedad de la enfermedad, dice el Prof. Beata Kos-Kudła, jefa de la Clínica de Endocrinología y Neoplasias Neuroendocrinas del Centro Clínico Universitario de la Universidad Médica de Silesia en Katowice y del Centro Europeo de Excelencia en el Tratamiento de Tumores Neuroendocrinos y presidenta de la Red Polaca de Tumores Neuroendocrinos.
El tratamiento básico de los tumores NET es una intervención quirúrgica. Los análogos de somatostatina son el estándar de oro utilizado en el tratamiento de tumores neuroendocrinos sintomáticos y hormonalmente activos. En la primera línea de tratamiento para pacientes polacos, se encuentran disponibles dos análogos de somatostatina, que son fármacos hormonales que también actúan como antiproliferativos, es decir, anticancerígenos. A diferencia de la quimioterapia, estos fármacos no provocan efectos secundarios molestos, inhiben el crecimiento del tumor y sus hormonas y, en algunos casos, incluso la regresión de la lesión neoplásica.
Terapia de isótopos dirigida
Profe. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, jefa del Departamento Clínico de la Clínica de Endocrinología del Hospital Universitario de Cracovia, señala que la implementación de análogos de somatostatina supuso un gran avance en el tratamiento de los tumores neuroendocrinos, que suele ser la primera línea de tratamiento. Las etapas posteriores del tratamiento son diferenciadas y dependen del tipo de neoplasia neuroendocrina, su ubicación, avance clínico y el grado de diferenciación histopatológica, es decir, el grado de malignidad. Esto permite a los médicos adaptar el tratamiento a las necesidades de un paciente en particular.
- Si la enfermedad progresa, podemos introducir más opciones de tratamiento. Uno de ellos, altamente efectivo en un grupo de pacientes cuidadosamente seleccionado, es la combinación de análogos de somatostatina con el isótopo del llamado terapia de isótopos dirigida. Gracias a su aplicación, también podemos utilizar la acción dirigida de las radiaciones ionizantes sobre las células cancerosas, sin afectar los tejidos sanos. Hemos estado utilizando esta terapia en Polonia con éxito desde 2004, como uno de los pocos países del mundo - agrega.
Paciente en el centro de atención - Centro europeo de excelencia en el tratamiento del cáncer neuroendocrino en Katowice
El tratamiento exitoso de un paciente con un tumor neuroendocrino requiere la cooperación cercana de muchos especialistas. En Katowice, en la Clínica de Endocrinología y Neoplasias Neuroendocrinas del Centro Clínico Universitario de la Universidad Médica de Silesia en 2015, el primer centro de referencia en Polonia y Europa Central y Oriental, el llamado El Centro Europeo de Excelencia en el Tratamiento de Neoplasias Neuroendocrinas (Centro de Excelencia), que actualmente atiende a más de 1100 pacientes con tumores NET. Después del diagnóstico, los pacientes también pueden contar con la ayuda integral de médicos de centros clave para el diagnóstico y tratamiento de neoplasias neuroendocrinas de todo el país, asociados en la Red Polaca de Tumores Neuroendocrinos.
- En el Centro de Excelencia en Katowice, el paciente es el centro de atención, aquí tiene la posibilidad de diagnóstico y tratamiento a nivel global. Los especialistas que trabajan aquí también comparten sus conocimientos y experiencia con médicos de toda Polonia, utilizando herramientas de telemedicina. Gracias al modelo de tratamiento innovador, el paciente no tiene que visitar una docena de especialistas diferentes, a menudo ubicados en diferentes unidades de tratamiento. Realizamos consultas interdisciplinares e intercentros dos veces al mes a través de la plataforma de Internet, y las decisiones terapéuticas son tomadas de manera conjunta por un equipo de expertos en función del caso y estadio específico de la enfermedad. El caso de un paciente determinado se consulta al mismo tiempo, p. Ej. por un oncólogo, endocrinólogo, cirujano, gastrólogo, radiólogo, patólogo o especialista en medicina nuclear. Este enfoque innovador permite una implementación más rápida del tratamiento apropiado, aumentando así la posibilidad real de que los pacientes tengan una vida mejor, dice el Prof. Beata Kos-Kudła de la Universidad Médica de Silesia en Katowice.
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