El 2018 fue sin duda un gran avance en la lucha contra el cáncer de pulmón y abrió la puerta a la inmunoterapia para pacientes con este tipo de cáncer. "La inmunoterapia como un hito en la lucha contra el cáncer de pulmón" fue objeto de un debate entre expertos médicos, responsables políticos y un representante de las organizaciones de pacientes durante la conferencia de este año "Prioridades en la asistencia sanitaria 2019".
- El año pasado fue genial para el cáncer de pulmón. El Ministerio de Salud respondió a las necesidades de los pacientes, los expertos médicos y amplió las indicaciones de muchos medicamentos. Gracias a nuestro esfuerzo conjunto, hemos logrado cambiar mucho, no solo en términos de acceso a terapias modernas, sino también a diagnósticos apropiados, dijo Marcin Czech, subsecretario de Estado en el Ministerio de Salud, durante la sesión. Profe. Joanna Chorostowska-Wynimko y el prof. Dariusz Kowalski cumplió con las palabras del ministro checo, señalando que los recientes cambios en las listas de medicamentos reembolsados nos han acercado mucho a los estándares europeos.
- La Organización Estadounidense de Oncología Clínica ha reconocido a la inmunología como una de las tres terapias innovadoras en la historia de la humanidad. Nos dieron algunos medicamentos, min. pembrolizumab en la 1ª línea de tratamiento, lo que significa que no es necesario administrar quimioterapia a un determinado grupo de pacientes. El programa de drogas, que fue desarrollado por el consultor nacional, prof. Maciej Krzakowski cubre casi todos los fármacos inmunocompetentes y estamos un paso por delante de ponernos al día con Europa - dijo el prof. Dariusz Kowalski de la Clínica de Cáncer de Pulmón y Pecho, Centro-Instituto de Oncología en Varsovia, presidente del Grupo Polaco de Cáncer de Pulmón.
Como señaló el prof. El cáncer de pulmón de Chorostowska-Wynimko es un gran problema social en Polonia y, de hecho, el año pasado fue un año de cambios en la disponibilidad de esta forma de tratamiento, pero aún queda mucho por hacer. - Los diagnósticos de buena calidad, tempranos y efectivos y una buena organización de los diagnósticos son elementos que siguen siendo un gran desafío. Por iniciativa del Ministerio de Salud, la Agencia de Evaluación Tecnológica y Tarifas, junto con un grupo de expertos, desarrolló un programa de diagnóstico y tratamiento coordinado del cáncer de pulmón. Esperamos que el piloto de este programa aparezca este año. Gracias al Ministerio y al Fondo Nacional de Salud, tenemos acceso a terapias modernas, pero ahora es muy importante que los pacientes estén calificados para este tratamiento - dijo el prof. Chorostowska - Wynimko del Instituto de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares de Varsovia.
Una cucharada de alquitrán
El portavoz de la Fundación Alivia, Wojciech Wiśniewski, quien estuvo presente en la sesión, mencionó que en los últimos 2.5 años ha habido un aumento sin precedentes en la disponibilidad de farmacoterapia para los cánceres más comunes, incluido el cáncer de pulmón, sin embargo, existen muchas teorías al respecto, y en la práctica, lamentablemente, la disponibilidad aún es lamentable. no está disponible para todos. - Podemos ver que todavía no existe un acceso real a esta forma de terapia. Esta cuestión está cada vez más influida por cuestiones relacionadas con la organización del sistema. - dijo Wojciech Wiśniewski.
Muchos pacientes con cáncer de pulmón esperaron la decisión de reembolsar las terapias modernas. A partir del 1 de mayo, podrían estar felices y esperar que califiquen para el programa de drogas. Desafortunadamente, las realidades son menos optimistas. Las instituciones que implementan el programa de medicamentos Tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (ICD-10 C34) tratarán con nivolumab y pembrolizumab si compran el medicamento a su disposición o realizan licitaciones adecuadas, que generalmente están en curso. - Un centro que quiera implementar un programa de tratamiento del cáncer de pulmón no recibe ningún dinero adicional. Tiene que solicitar a la oficina de voivodía un aumento del valor del contrato, lo que significa que cada decisión del Ministro es financiada en primer lugar por los centros. No tenemos un reclamo al Fondo Nacional de Salud por esto, porque es el Ministro de Salud quien concluye los acuerdos salariales que están costando a los centros, agrega Wiśniewski.
Incremento significativo de gastos
Refiriéndose a la declaración de Wojciech Wiśniewski, Iwona Kasprzak, directora del Departamento de Gestión de Medicamentos del Fondo Nacional de Salud, que estuvo presente en la sesión, señaló que en los últimos años, el gasto en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas ha aumentado significativamente en comparación con otros tipos de cáncer.
- Logramos un aumento de 17 millones PLN, que se gastaron en 2012, a casi 55 millones PLN en 2017. Por supuesto, el tema planteado por el Sr. Wiśniewski es un problema real para las ramas provinciales, que tienen recursos limitados. Cuando el Ministro decide reembolsar las moléculas posteriores, las pone a disposición en programas de medicamentos, los pacientes quedan satisfechos, pero esto es un desafío para el pagador. El director del centro se enfrenta a la elección de cómo negociar los contratos y hacia dónde dirigir los fondos en primer lugar.
El Ministerio de Sanidad asegura que está intentando gestionar racionalmente sus recursos económicos, pero por supuesto que habrá que aumentar el fondo de dinero, porque el cáncer de pulmón es una enfermedad que afecta a un gran número de personas y la tasa de incidencia aumenta cada año.
