TDAH en adultos: síntomas y tratamiento

El comportamiento de un adulto que padece TDAH puede irritar a los observadores, a veces incluso hacerlos sentir amenazados. Por lo tanto, vale la pena tomarse un momento para comprender de qué resulta y con qué se manifiesta este trastorno. La impulsividad en los adultos con TDAH se manifiesta como interrupciones frecuentes de las declaraciones de otras personas, dificultad para esperar su turno, reacciones emocionales violentas, a menudo inadecuadas, expresiones faciales y gestos expresivos.

A las personas con TDAH, o trastorno por déficit de atención con hiperactividad, a menudo se las conoce como personas desordenadas que no pueden mantener el orden y organizar bien su tiempo. Están distraídas o reflexivas. Trabajan sin pensar o con demasiada lentitud. Explotan fácilmente. Estos comportamientos y características son visibles a primera vista.

Pero también puede encontrarse con la opinión de que el TDAH es un problema imaginario que pretende ser una excusa para las personas maleducadas y rebeldes. En la conciencia común, el TDAH es una condición atribuida a niños y adolescentes. Desafortunadamente, también es un problema de los adultos que se encuentran en una situación mucho más difícil que los niños o adolescentes. Esto se debe a que esto perdona la hiperactividad, con la esperanza de que la superen. No se aceptan adultos con esta disfunción. A menudo se les llama perezosos, groseros, pendencieros, revoltosos o simplemente como gente tonta o loca. El problema de los adultos es que su condición no se diagnostica con mucha frecuencia, por lo que tampoco se trata. Además, muchas personas desconocen que están enfermas y no buscan ayuda especializada.

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Las causas del TDAH

El TDAH no es el resultado de una mala crianza o la negligencia de un niño por parte de los padres, sino un trastorno genéticamente determinado que generalmente se manifiesta en los primeros años de vida. La condición está asociada con cambios neurobiológicos en la función cerebral. Con el paso de los años, la gravedad de los síntomas de disfunción disminuye, pero no es posible curarlos por completo.

Las principales causas de la enfermedad son factores relacionados con el funcionamiento del cerebro. El conocimiento moderno sugiere que el TDAH es causado por cambios en el metabolismo de los neurotransmisores, que son responsables de la transmisión de estímulos de una célula nerviosa a otra. Más precisamente, se trata de la actividad reducida de la noradrenalina (responsable de la concentración) y la dopamina (controla los estímulos y el impulso) y la serotonina (impulsividad, adaptación de la conducta a la situación). La esencia de la enfermedad es que las hormonas enumeradas se descomponen con demasiada rapidez y de manera muy intensa. La consecuencia de esto son perturbaciones en la transmisión de información. Estos, a su vez, causan problemas de concentración e impulsividad.

En la práctica, se puede decir que el cerebro de los enfermos de TDAH no puede hacer frente a bloquear los estímulos irrelevantes y seleccionar los más importantes en una situación concreta. Por eso los enfermos olvidan muchas cosas o se distraen con facilidad.

Las pruebas de diagnóstico por imágenes proporcionan conocimiento sobre el funcionamiento del cerebro en personas con TDAH. Al realizar una resonancia magnética funcional, puede localizar las áreas del cerebro que están activas en una tarea específica. También puede evaluar el flujo sanguíneo a través de los vasos, más precisamente la proporción de sangre oxigenada y no oxigenada. En base a esto, se sabe qué áreas del cerebro utilizan más o menos oxígeno al realizar una tarea. Si el consumo de oxígeno es menor en alguna parte del cerebro que en personas sanas, entonces esa parte probablemente funcione peor. En el examen PET, se puede evaluar el metabolismo de la glucosa marcada y, sobre esta base, se puede evaluar la actividad de un área determinada del cerebro. En pacientes con TDAH, el metabolismo de la glucosa es menor en los lóbulos frontales del cerebro que en personas sanas. Esto, a su vez, es la causa del déficit de atención.

Entre las causas del TDAH también se encuentran las complicaciones perinatales, el tabaquismo y el consumo de alcohol en las mujeres embarazadas y el envenenamiento por plomo.

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Síntomas del TDAH en adultos

Para considerar el TDAH en un adulto, deben estar presentes al menos 6 de cada 10 síntomas característicos de la infancia y la adolescencia.

Esos son:

• problemas de concentración,
• distracción fácil,
• hiperactividad
• problemas para realizar dos actividades simultáneamente,
• impaciencia,
• cambios de humor,
• incapacidad para controlar las emociones,
• irritabilidad excesiva,
• falta de organización e incapacidad para lidiar con el estrés,
• dificultades para crear asociaciones,
• baja autoestima,
• Falta de confianza en uno mismo,
• memoria de fallas.

Los problemas que enfrentan los adultos con TDAH

Los problemas sociales y de vida de los pacientes con TDAH a menudo resultan del hecho de que tanto los cercanos como los extraños no comprenden los mecanismos de comportamientos particulares. Sus manifestaciones pueden irritar a los observadores, a veces incluso causar miedo o incluso una sensación de amenaza a su propia seguridad. Es por eso que vale la pena tomarse un momento para comprender de qué resultan y cómo se manifiestan los comportamientos más importantes de los pacientes con TDAH. La impulsividad proviene de la dificultad para posponer. A pesar de que el paciente sabe cómo comportarse en una situación determinada, no puede detener su propia reacción.

Es difícil para el paciente interrumpir no solo pensamientos o impulsos, sino también acciones. Cuando alguien pregunta - ven a mí - escucha "inmediatamente" como respuesta, pero el enfermo continúa con su actividad, en lugar de cumplir con el pedido. La impulsividad también da como resultado el deseo de reaccionar de inmediato al estímulo emergente; tengo que hacerlo de inmediato, tengo que hacerlo de inmediato, sin pensar en las consecuencias de hacerlo. La impulsividad en los adultos se manifiesta como frecuentes interrupciones de las declaraciones ajenas, dificultad para esperar su turno, reacciones emocionales violentas, muchas veces inadecuadas a la situación, olvido de las fechas de reuniones o eventos, relaciones intensas pero inestables con otras personas, problemas para mantener el apartamento en orden o en el lugar de trabajo.

El trastorno de atención es una capacidad deficiente para concentrarse en una tarea específica. Esto significa que el paciente tiene un problema no solo para iniciar una actividad, por ejemplo, escuchar, sino también para mantenerla, es decir, continuar. Este comportamiento puede percibirse como aburrido. Los pacientes también tienen una memoria a corto plazo (de trabajo) insuficientemente desarrollada, lo que a menudo se traduce en comenzar un determinado trabajo, pero renunciar a él antes de terminarlo.

Esto se debe a que otro estímulo era más claro, o uno nuevo, y éste llamó la atención del paciente. Una persona con TDAH no puede concentrarse en una fuente de estímulos, por ejemplo, escuchar una conferencia. Cuando dura demasiado, la atención se centra en actividades improductivas: mirar por la ventana, rascar un papel o jugar con un lápiz.

La persona enferma es percibida como un hombre en las nubes o un soñador. El trastorno de atención también es una capacidad poco desarrollada para autoobservarse, establecer metas y crear un plan de vida, pero también el deseo de hacer todo a su manera, lo que dificulta la cooperación con otras personas. Un hombre con trastorno por déficit de atención no ve detalles, por lo que se le considera distraído e irrespetuoso con sus deberes, pero no puede concentrarse en una tarea durante mucho tiempo. También puede hacer que olvide, pierda o deje sus pertenencias en diferentes lugares. Hiperactividad, es decir, la movilidad excesiva e injustificada puede manifestarse al pararse constantemente, caminar por la habitación o mover rápidamente un pie o una mano. Sin embargo, con el tiempo, la hiperactividad se transforma en falta de actividad física, pero dominan la ansiedad y el nerviosismo internos del paciente.

¿Cómo ayudar a los adultos con TDAH?

El TDAH es una dolencia insidiosa, cuyos síntomas afectan no solo la evaluación del entorno por parte del paciente, sino también su autopercepción. La baja autoestima, la falta de ingenio en la vida, la sensación de rechazo y aislamiento son solo algunas de las características de los pacientes. Pero se traducen en dificultades para aprender cosas nuevas, problemas en el trabajo y relaciones difíciles con los amigos. Todo conduce a dolor psicológico, intentos ineficaces de comprenderse a sí mismo y falta de confianza en sí mismo.

La baja autoestima no te permite disfrutar de la vida y los éxitos logrados. El lado oscuro de la situación siempre se ve, incluso si es una evaluación falsa. El TDAH no tratado no solo arruina la vida diaria del paciente, sino que también puede provocar trastornos mentales graves como depresión, trastornos de ansiedad, adicciones y adicciones.

La falta de terapia puede manifestarse como desequilibrios, alteraciones del sueño, tartamudeo e incluso una letra muy fea. Actualmente, se cree que si los síntomas del TDAH no son una carga para el paciente y su entorno, la terapia se puede limitar al asesoramiento psicológico, que consistirá en aprender a planificar el tiempo y las actividades a realizar cada día. Sin embargo, cuando los síntomas son graves, se necesita apoyo farmacológico. Se aconseja a los pacientes que tomen psicoestimulantes o antidepresivos que regulan las anomalías neurológicas.

Organizar el mundo que los rodea es la base del funcionamiento de muchos pacientes. Las personas que sufren de TDAH, si eligen el camino correcto para ellos mismos, encuentran trabajos interesantes y llenos de nuevos desafíos, se encontrarán entre sí. Son personas talentosas, llenas de ideas y capaces de alcanzar el éxito. Es suficiente mencionar algunos nombres de personas que tenían TDAH, y sus logros en la vida todavía son admirados por todo el mundo: Tomasz Edison (inventor del fonógrafo y la bombilla), Pablo Picasso (pintor), Ernest Hemingway (escritor), Albert Eistein (un genio físico, creador de la teoría de la relatividad) , Winston Churchill (primer ministro del Reino Unido), Alexander Graham Bell (inventor del teléfono), John F. Kennedy (presidente de Estados Unidos) y finalmente Cher (cantante), Whoopi Goldberg (actriz) y Michael Jordan (jugador de baloncesto de la NBA).

Problema

Los resultados de algunos estudios en adultos con TDAH confirman que el 6% de las personas con hiperactividad y déficit de atención que viven en el mundo viven. Los médicos, sin embargo, creen que estos datos son muy subestimados porque, como ya se mencionó, a muchas personas no se les diagnostica la enfermedad. Los hombres tienen 4 veces más probabilidades de tener TDAH que las mujeres. Hasta en un 65% de los niños diagnosticados con la afección, los síntomas persisten hasta la edad adulta y, a menudo, toman la forma de depresión, ansiedad, impulsividad o dificultan el mantenimiento de relaciones. También se sabe que si alguien de la familia tiene TDAH, el riesgo de disfunción en las próximas generaciones aumenta incluso siete veces. Si el TDAH va a dar a luz, una descendencia tiene un 50% de posibilidades de heredar la enfermedad.

Diagnóstico difícil de TDAH

El escaso conocimiento de los propios pacientes, de sus familiares y, lamentablemente, de muchos médicos, causa problemas en la correcta valoración del paciente. Sobre todo porque el trastorno por déficit de atención con hiperactividad se acompaña de otros trastornos mentales o adicciones que desdibujan la verdadera imagen del trastorno. El problema es que aún no se han desarrollado los criterios para el diagnóstico de adultos. El diagnóstico de TDAH en adultos se basa en los mismos criterios que se utilizan para evaluar a los adolescentes. Muchos médicos cuestionan su valor porque la psique de un adolescente es significativamente diferente a la de un adulto. En consecuencia, no solo los síntomas pueden ser diferentes, sino también su gravedad. Los síntomas del TDAH en adultos pueden tenerse en cuenta tras la exclusión previa de otras enfermedades y trastornos, por ejemplo, trastornos de la personalidad, lesiones cerebrales, trastornos del metabolismo tiroideo, abuso de sustancias psicoactivas, fobias, insomnio, etc. También es importante para el médico si los síntomas se produjeron en la infancia, antes de los 7 años.

Los especialistas distinguen tres tipos de TDAH:

• subtipo con predominio de impulsividad e hiperactividad,
• ADD subtipo con predominio del trastorno por déficit de atención. Es más difícil de diagnosticar porque los pacientes no son hiperactivos, l
• subtipo mixto.

El TDAH se manifiesta de manera diferente en hombres que en mujeres

Así como las mujeres son diferentes a los hombres, su TDAH es diferente. Las mujeres tienen un subtipo más frecuente de trastorno por déficit de atención, a menudo sin signos de hiperactividad. Por eso a menudo se les llama soñadores o nubes. Son muy sensibles a las críticas y, cuando se sienten incomprendidos, se retiran rápidamente. Las mujeres con TDAH son más propensas al estrés y los trastornos de ansiedad. A menudo se les considera perezosos porque no pueden movilizarse para actuar. Como son peores en los contactos sociales, es menos probable que reciban apoyo del entorno. Esto, además, a menudo los culpa erróneamente de los fracasos de la vida.

El déficit de atención es el problema más común en adultos con TDAH. Provoca graves problemas en la vida cotidiana y afecta negativamente la evaluación del trabajo. Estas personas son despedidas del trabajo con más frecuencia que otras porque sus superiores las perciben como más lentas y menos eficaces en el cumplimiento de las órdenes.

Las mujeres enfermas tienen una autoestima más baja y soportan mal las dificultades de la vida. En su cara, a menudo se comportan de manera irracional, lo que se demuestra por cambios rápidos de humor. También son más propensos a la adicción al alcohol y las drogas. También se cree que las mujeres con TDAH conducen peor que los hombres. Se dice que hacen cumplir el derecho de paso con más frecuencia, conducen a velocidades excesivas y provocan accidentes con mayor frecuencia. Los síntomas del TDAH empeoran bajo la influencia de los estrógenos, cuyo nivel en la sangre aumenta en la primera fase del ciclo. Luego, un síntoma adicional es el agotamiento y la fatiga crónica, que no desaparece después de un largo descanso o un sueño tranquilo. Los hombres son más explosivos. Son oyentes inferiores y a menudo se olvidan de asuntos importantes o reuniones. Al mismo tiempo, son extremadamente creativos y perfectos en acción. Muchas personas enfermas tampoco aceptan su apariencia.

Vale la pena saberlo

Una dieta que facilita el funcionamiento con TDAH

Los médicos holandeses sostienen en la revista médica "Lancet" que los síntomas del TDAH que son problemáticos para el paciente y son incomprensibles para el medio ambiente pueden aliviarse con la dieta. Pero debe ser una dieta desprovista de alimentos que eleven el nivel de anticuerpos IgG en la sangre. Este es un tipo de dieta de eliminación similar a la que se usa para las alergias. De la dieta diaria durante 5 semanas, debe excluir los cereales, los productos lácteos, el pescado y las nueces. Si los síntomas del TDAH son más leves, los holandeses recomiendan realizar pruebas que determinarán qué productos "sensibilizan" a un paciente en particular.

Elaborado a partir de material de prensa y del libro de Sabine Bernau “TDAH en adultos. Una guía: cómo vivir con ella ”.

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