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El TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno hipercinético) es uno de los problemas psiquiátricos más comunes entre niños y adolescentes. El TDAH se asocia con disfunciones en tres áreas diferentes: mantenimiento de la atención, impulsividad e hiperactividad. Consulta qué síntomas en un niño pueden sugerir TDAH, averigua las causas de esta unidad y los criterios para su diagnóstico, y lee sobre el tratamiento del TDAH.
TDAH significa "trastorno por déficit de atención con hiperactividad", que en polaco significa trastorno por déficit de atención con hiperactividad. El término TDAH apareció por primera vez en el mundo médico en 1902, fue propuesto por el pediatra británico George Still. Con el tiempo, estos trastornos se han denominado de diversas formas, como "disfunción cerebral mínima", "reacción hipercinética infantil" y "déficit de atención con o sin hiperactividad".
Actualmente, el diagnóstico de TDAH está incluido en la clasificación psiquiátrica estadounidense DSM-V. En el segundo sistema de clasificación de enfermedades disponible, la CIE 10, los mismos problemas se denominan trastornos hipercinéticos.
El TDAH se considera una de las unidades más comunes en psiquiatría infantil. Se estima que en la población de niños y adolescentes, los síntomas de este problema se pueden encontrar incluso en más del 5% de ellos.
En el pasado, se consideraba que el TDAH era mucho más común en los niños. Sin embargo, actualmente este punto de vista está cambiando: cada vez más investigadores sostienen que en las niñas el curso del TDAH es simplemente un poco diferente y en ellas el problema no siempre se reconoce. Tales estudiosos sugieren que, de hecho, el trastorno hipercinético puede ocurrir en niños y niñas con una frecuencia similar.
Tabla de contenido:
- TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad: causas
- TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad): síntomas
- Deficit de atención
- Impulsividad
- Hiperactividad
- TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad): diagnóstico
- TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad): tratamiento
- TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad): pronóstico
TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad): causas
Hasta ahora, no se ha identificado una causa específica del TDAH; se cree que es un trastorno del desarrollo neurológico cuya aparición está condicionada por muchos factores.
Los genes se asocian principalmente con la influencia en la aparición de trastornos hipercinéticos en los niños. Se ha observado que si un padre sufre de TDAH de niño, el riesgo de que su descendencia desarrolle el mismo problema aumenta significativamente.
También se ha observado que los hermanos de un niño con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, en comparación con los niños cuyos hermanos no tienen trastornos mentales, tienen un riesgo de 3 a 4 veces mayor de desarrollar trastornos hipercinéticos. Sin embargo, no se ha descubierto que ningún gen o mutación sea responsable del TDAH.
El problema se ha asociado con cambios en muchos genes diferentes, incluido. genes para transportadores de dopamina o transportadores de dopamina y serotonina.
Los investigadores también enfatizan que el desarrollo del TDAH en los niños puede verse influenciado por factores dañinos que durante el embarazo conducen a trastornos del desarrollo del sistema nervioso del niño. Estos pueden ser:
- fumar por la madre
- exposición a pesticidas
- beber alcohol por una mujer embarazada
- lesiones perinatales
¿Podría la mala crianza ser la causa del TDAH?
Algunas personas creen que la causa del TDAH son los errores de los padres. Las anomalías en el entorno familiar no son la causa directa de este individuo, sin embargo, cuando un niño predispuesto a trastornos hipercinéticos se expone a ellos (debido, por ejemplo, a la carga genética), en realidad pueden tener un impacto tanto en la forma en que se revela el TDAH temprano , sino también el rumbo que tomará. Los siguientes pueden considerarse factores educativos desfavorables en este caso:
- negligencia por parte de los cuidadores
- abuso infantil
- inestabilidad del entorno familiar (por ejemplo, ruptura repentina del matrimonio de los padres)
TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad): síntomas
Las quejas de los niños con trastornos hipercinéticos se centran en tres esferas:
- comentarios
- impulsividad
- hiperactividad
El curso del TDAH puede ser ligeramente diferente en cada niño con estos problemas, sin embargo, en general, los pacientes con este individuo exhiben disfunciones en áreas similares de la vida.
1. El déficit de atención
Un niño con TDAH puede parecer ... vago. Pasan siglos antes de que el niño empiece a hacer la tarea; sin embargo, posponer este tipo de actividad está relacionado con el hecho de que es difícil para un niño pequeño concentrarse en una actividad que requiere esfuerzo mental durante mucho tiempo.
De vez en cuando no escucha lo que se le dice. Es muy común que un pequeño paciente abandone una tarea antes de que se complete.
A menudo, puede parecer que el niño se está meciendo en las nubes; tiene episodios en los que se "apaga", sucede que constantemente pierde algunos objetos (por ejemplo, llaves o libros).
Un padre de un niño con TDAH puede literalmente irritarse cuando, haciendo los deberes con él, es suficiente que un insecto pase volando y la atención que el niño enfoca durante mucho tiempo desaparece por completo.
2. Impulsividad
Es extremadamente común que los cuidadores de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad se pongan rojos en lugares públicos; a veces, la razón es que el niño puede no controlar en absoluto lo que está hablando.
El problema también es que el niño interrumpe las conversaciones o las respuestas de otras personas mucho antes de que termine la pregunta.
Otra manifestación de la sobreimpulsión asociada con los trastornos hipercinéticos puede ser el hecho de que el niño tiene dificultades para esperar su turno: puede quejarse de que es necesario hacer cola en la caja de la tienda o quejarse cuando, mientras juega un juego de mesa, tiene que esperar a que llegue el momento. haciendo su movimiento.
3. Hipersensibilidad
El niño con TDAH está en todas partes. Es hiperactivo en casa, en la escuela y en una tienda o incluso en la iglesia; por lo general, es difícil mantener una posición sentada incluso en los lugares donde se espera.
Sin embargo, si el niño ya está sentado, aún puede estar hiperactivo. Puede arrastrar las piernas o mover las manos sin descanso, o seguir moviéndose. Además, un pequeño paciente con TDAH puede ser muy ruidoso, también le cuesta estar tranquilo a la hora de descansar.
TDAH: problemas concomitantes
El examen psiquiátrico de un niño con TDAH es sumamente importante porque, lamentablemente, con frecuencia coexisten otros problemas con esta unidad. Se considera que los trastornos del comportamiento son los que se diagnostican adicionalmente en los niños con trastornos hipercinéticos. Aparte de ellos, también se observa una comorbilidad bastante frecuente con el TDAH, p. trastornos de ansiedad, trastornos depresivos o disgrafía.
TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad): diagnóstico
Para el diagnóstico de TDAH es necesario señalar que:
- Los síntomas del TDAH comenzaron en un niño antes de los 7 años
- Las dolencias ocurren en diferentes entornos, como en el hogar y en la escuela.
- la duración de los síntomas es de al menos 6 meses
- Los síntomas del TDAH afectan negativamente la vida social y escolar de un niño
Al diagnosticar el TDAH, es importante entrevistar a los padres del niño, realizar un examen psiquiátrico de un paciente joven y, a menudo, obtener opiniones sobre el funcionamiento del niño de otras personas, por ejemplo, maestros.
Reconocer los trastornos hipercinéticos no es nada fácil: sucede que un niño que visita a un psiquiatra por primera vez está muy interesado en el nuevo entorno y no muestra todos los comportamientos que presenta en otros lugares. Por eso es tan importante que un psiquiatra infantil reciba información sobre un niño de tantas fuentes como sea posible.
TDAH: diagnóstico diferencial
Cuando se sospecha que un niño puede sufrir de TDAH, a menudo se le realizan muchas pruebas diferentes; su objetivo es excluir otras causas potenciales de las dolencias de un niño.
El diagnóstico diferencial del TDAH incluye, entre otros:
- otros trastornos mentales, por ejemplo:
- trastornos del estado de ánimo
- desórdenes de ansiedad
- desórdenes del espectro autista
- desórdenes psicóticos
- diversas enfermedades somáticas, p. ej.
- glándula tiroides hiperactiva
- epilepsia
- síndrome de alcoholismo fetal
- Corea de Sydenham
- otros problemas, por ejemplo:
- pérdida de la audición
- ambliopía
TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad): tratamiento
Se utilizan dos métodos para tratar el TDAH:
- efectos terapéuticos de amplio espectro
- farmacoterapia
Los primeros de ellos son fundamentales en el caso de trastornos hipercinéticos. Incluyen:
- psicoeducación (principalmente padres, pero a veces también maestros de niños)
- psicoterapia (por ejemplo, terapia cognitivo-conductual en un niño o terapia familiar)
- entrenamiento en habilidades sociales
- lidiar con la ira y la ira
En una situación en la que las interacciones mencionadas anteriormente implementadas no traen ningún efecto o la gravedad de los síntomas del TDAH sea muy alta en un niño, puede ser aconsejable iniciar un tratamiento farmacológico. Las preparaciones que se utilizan en este caso son principalmente psicoestimulantes (como metilfenidato) y atomoxetina. Aparte de ellos, el tratamiento farmacológico del TDAH se puede realizar con el uso de agentes tales como, por ejemplo, antidepresivos tricíclicos o clonidina.
TDAH: consecuencias en ausencia de tratamiento
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad ciertamente puede afectar negativamente la vida de toda la familia, pero también puede tener un impacto negativo en toda la vida futura de un niño. Especialmente en ausencia de tratamiento, los trastornos hipercinéticos infantiles pueden resultar en graves deficiencias educativas y, al sobrecargarlos, el niño puede ser rechazado por sus compañeros.
En la edad adulta, las personas que han luchado contra el TDAH desde la infancia y no fueron sometidas a la terapia adecuada, tienen un mayor riesgo de, entre otras cosas, uso de diversas sustancias psicoactivas o la presencia de otros trastornos mentales.
TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad): pronóstico
Los datos disponibles sobre la prevalencia del TDAH en la edad adulta varían considerablemente. Algunos estudios sugieren que, de diversa gravedad, los síntomas asociados con los trastornos hipercinéticos aparecen en hasta un 30-50% de las personas diagnosticadas con esta unidad en la infancia.
Según otros estudios, alrededor del 15% de los pacientes experimentan altos niveles de síntomas de TDAH en la edad adulta, y el 65% de ellos en la edad adulta luchan con síntomas menos severos del problema, que de alguna manera tienen un impacto negativo en su vida profesional o familiar.
Sin embargo, una cosa es segura: para mejorar el pronóstico de un niño con TDAH, simplemente es necesario iniciar el tratamiento que necesita un paciente joven lo antes posible.
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