La agranulocitosis es una condición peligrosa para el organismo que provoca un grave debilitamiento de sus mecanismos de defensa. Si bien es fácil diagnosticar esta enfermedad, es más difícil tratarla, ya que puede desencadenarse por varios factores. Descubra cómo se manifiesta la agranulocitosis, cuál es su tratamiento y prevención.
La agranulocitosis es una disminución significativa de los granulocitos sanguíneos. Significativo, es decir, menos de 500 / μl. Si es inferior a 1500 / µl, se denomina granulocitopenia. El nivel normal de granulocitos en un adulto oscila entre 1800-8000 / µl, que es una cifra que determina este nivel en general, porque los granulocitos se dividen en tres grupos y cada uno de ellos debe cumplir con ciertos estándares.
¿Qué son los granulocitos y qué papel juegan en el cuerpo?
Recordemos la estructura de la sangre en biología. Este líquido más importante de nuestro cuerpo está formado por plasma y elementos morfóticos, es decir, plaquetas (trombocitos), glóbulos rojos (eritrocitos) y glóbulos blancos (leucocitos). Dividimos los leucocitos en granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos) y agranulocitos (monocitos y linfocitos). La gran mayoría de los granulocitos son neutrófilos o neutrófilos (60-70% de todos los leucocitos); los eosinófilos (eosinófilos) son 2-4% y los basófilos (basófilos) 0-1%. Dado que hay tantos neutrófilos, su disminución afecta principalmente a la formación de agranulocitosis y, a menudo, también se denomina neutropenia, aunque son dos enfermedades diferentes.
Entonces, los granulocitos son un tipo de leucocitos o glóbulos blancos. Son producidos por la médula ósea. Dado que son de corta duración, de 6 a 12 horas, deben producirse constantemente y en grandes cantidades. Su tarea es luchar contra las amenazas potenciales al cuerpo. Como guardianes de nuestra inmunidad, destruyen cuerpos extraños como bacterias, virus, hongos y otros patógenos. Pero para esto, debe haber suficientes. Cuando la cantidad de granulocitos disminuye, el cuerpo se debilita y se vuelve susceptible a todo tipo de infecciones.
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Sucede que la agranulocitosis es asintomática, pero suele ir acompañada de:
- fiebre alta
- dolor de garganta y úlceras en el revestimiento de la boca y las amígdalas
- dolores de cabeza
- debilidad, fatiga
- avería general
- infecciones respiratorias
- enfermedades dentales, periodontitis, sangrado de encías, halitosis
Sin embargo, sobre todo, la agranulocitosis provoca una disminución drástica de la inmunidad general del cuerpo. El paciente contrae constantemente infecciones virales y bacterianas que son difíciles de tratar y se inflaman gravemente. A menudo terminan en neumonía, inflamación del tracto urinario o meningitis. El paciente también es muy susceptible a infecciones parasitarias. En casos extremos, la agranulocitosis puede provocar sepsis.
Las razones de la disminución en el nivel de granulocitos.
El diagnóstico correcto no requiere mucha investigación complicada. Un hemograma completo con un frotis es suficiente. Sin embargo, este es solo el comienzo del camino difícil para encontrar la causa de una caída tan drástica en los niveles de glóbulos blancos. Entre ellos, existen principalmente varios tipos de medicamentos que pueden dañar la médula ósea:
- fármacos citostáticos
- anticonvulsivos y antipsicóticos
- antidepresivos
- antibióticos
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
- agentes antiparasitarios, principalmente mebendazol
- interferones
- medicamentos utilizados para tratar una glándula tiroides hiperactiva
Además, la agranulocitosis puede ser causada por quimioterapia y radioterapia, anemia aplásica, enfermedades autoinmunes, además de factores congénitos como el síndrome de Kostmann o la neutropenia cíclica. Las causas de la agranulocitosis también pueden ser infecciones virales, síndromes mielodisplásicos, fibrosis de la médula ósea y leucemia.
También se produce una disminución en la cantidad de glóbulos blancos durante el trasplante de células madre, cuando la médula del donante aún no ha comenzado a funcionar y la médula del receptor está completamente destruida. Sin embargo, este es un proceso temporal y esperado que toma varios días. Durante este tiempo, el paciente recibe el apoyo de factores de crecimiento de colonias de granulocitos (G-CSF).
Otra causa de agranulocitosis puede ser el daño de la médula ósea como resultado del envenenamiento con sustancias tóxicas, como benceno, trinitrotolueno, herbicidas e insecticidas, así como metales pesados. La investigación también ha demostrado que el consumo de cocaína puede provocar agranulocitosis.
Agranulocitosis: tratamiento
La agranulocitosis es una indicación de hospitalización, ya que el paciente debe estar protegido contra los microbios. Una vez realizado el diagnóstico, generalmente se realiza una biopsia de médula ósea para determinar la causa del daño medular. La terapia se basa en la eliminación del factor nocivo. Si es un medicamento, debe suspenderse o reemplazarse por otro. Si una enfermedad, por ejemplo, el síndrome mielodisplásico, el tratamiento de la afección igualará el recuento de granulocitos. En el caso de agranulocitosis después de una infección viral o algún envenenamiento, solo se debe esperar a que se restablezca el número normal de granulocitos. A veces, se ayuda al paciente mediante la infusión de concentrados de granulocitos o con factor de crecimiento de granulocitos. Los pacientes que desarrollen una infección bacteriana deben someterse inmediatamente a una terapia y un tratamiento antibióticos seleccionados de manera adecuada para minimizar el desarrollo de la sepsis o, cuando ocurre, mitigar sus efectos.
Es reconfortante que, en la mayoría de los casos, la agranulocitosis sea una condición reversible. Los glóbulos blancos se reconstruyen y las defensas naturales del cuerpo regresan. Por lo general, la mejoría ocurre entre unos días y una semana después de comenzar el tratamiento, y los pacientes se recuperan completamente rápidamente.
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