Las pruebas serológicas son una de las pruebas de laboratorio básicas comúnmente utilizadas en el diagnóstico y seguimiento de diversas enfermedades. Las pruebas serológicas permiten la detección de antígenos y / o anticuerpos en material biológico. ¿Cuáles son los tipos de pruebas serológicas? ¿Cuáles son las indicaciones para realizar estas pruebas?
Tabla de contenido
- Pruebas serológicas: indicaciones de la prueba.
- Pruebas serológicas - tipos
- Pruebas serológicas: ¿qué son?
- Pruebas serológicas - resultados
- ¿Qué es la ventana serológica?
Las pruebas serológicas son pruebas inmunológicas destinadas a detectar antígenos o anticuerpos en el material biológico analizado. Los antígenos son moléculas que el sistema inmunológico reconoce como extrañas. Los antígenos pueden ser bacterias, virus, hongos, protozoos, polen, alimentos y, en algunos casos, incluso sus propios tejidos.
Por el contrario, los anticuerpos son proteínas inmunes producidas contra antígenos. Cada anticuerpo se produce específicamente contra un antígeno específico y el cuerpo, dependiendo de la situación, puede producir anticuerpos de varias clases: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Pruebas serológicas: indicaciones de la prueba.
La indicación de las pruebas serológicas es la sospecha de enfermedades como:
- Enfermedades infecciosas
El examen serológico se usa comúnmente en el diagnóstico de enfermedades virales, bacterianas y fúngicas. En el curso de una respuesta inmune contra microbios, los linfocitos B producen anticuerpos específicos. En los diagnósticos de laboratorio, se utilizan principalmente anticuerpos IgM e IgG.
La determinación de IgM específicas permite la detección de infecciones microbianas activas, ya que se producen primero en la respuesta inmune. Con el tiempo, los anticuerpos IgM son reemplazados por anticuerpos IgG más persistentes, cuya determinación indica una infección persistente o simplemente contacto del organismo con el microorganismo. Un ejemplo es la evaluación del nivel de anticuerpos en las clases IgM e IgG en el diagnóstico de la enfermedad de Lyme.
Por medio de métodos serológicos, también es posible detectar directamente la presencia de antígenos de microorganismos en sangre o heces. De esta forma, por ejemplo, se diagnostica la presencia de Helicobacter pylori en el tracto gastrointestinal. El método se basa en la determinación del antígeno bacteriano en las heces. Esta prueba es muy sensible y específica.
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- Enfermedades parasitarias
Los métodos serológicos pueden ayudar a diagnosticar las infestaciones parasitarias, pero no pueden confirmar el diagnóstico por sí mismos. Al igual que con las enfermedades infecciosas, se utilizan métodos serológicos para evaluar la presencia de antígenos del parásito o anticuerpos producidos contra ellos. Los métodos serológicos para detectar anticuerpos son importantes en el diagnóstico, entre otros. triquinosis, equinococosis, toxocarosis. En las heces, sin embargo, se pueden determinar los antígenos de parásitos como las laminillas.
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- Enfermedades autoinmunes
En algunas situaciones, el sistema inmunológico comienza a reconocer sus propios tejidos como antígenos (los llamados autoantígenos) y produce anticuerpos contra ellos, lo que resulta en la aparición de una enfermedad autoinmune. Por tanto, la presencia de anticuerpos anti-tisulares puede detectarse mediante pruebas serológicas.
Un ejemplo es la evaluación del nivel de anticuerpos antitiroideos en sangre: anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (anti-TPO), anti-tiroglobulina (anti-Tg) y anti-receptor de TSH (anti-TSHR), cuya determinación es útil en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes de la glándula tiroides (enfermedad de Graves). , Enfermedad de Hashimoto).
La serología es el estudio de cómo reacciona un antígeno con los anticuerpos séricos.
- Enfermedades alérgicas
El cuerpo también puede producir anticuerpos contra el polen, los alimentos y los ácaros del polvo, que se denominan alérgenos. Muy a menudo, estos son anticuerpos IgE que causan enfermedades alérgicas. Tanto la IgE total como la IgE específica de alérgenos se miden mediante métodos serológicos.
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- Determinación de grupos sanguíneos en medicina transfusional
Los glóbulos rojos tienen antígenos característicos en su aire y su diversidad en la población humana es la base para distinguir los grupos sanguíneos.
Los métodos serológicos son un elemento importante en la determinación de grupos sanguíneos en la medicina transfusional en los llamados el sistema de grupos principales (A, B, AB, 0), factor Rh (+, -) y Kell (el antígeno principal está marcado con la letra K).
Un ejemplo del uso de pruebas serológicas en medicina transfusional es el diagnóstico de reacciones hemolíticas postransfusionales. La realización de pruebas serológicas en este caso tiene como objetivo determinar la causa de la reacción e indicar las preparaciones que el paciente puede recibir.
- Diagnóstico del conflicto serológico en el embarazo
Cuando los padres del niño difieren en los antígenos de las células sanguíneas en cualquier sistema de grupo sanguíneo, el llamado conflicto serológico. El conflicto serológico más común ocurre en el sistema Rh y en el 85% de los casos se trata del antígeno D de este sistema. En un conflicto serológico, los anticuerpos contra los glóbulos rojos del bebé se producen y destruyen a medida que los anticuerpos IgG atraviesan la placenta.
La razón de esto es el contacto más temprano de la madre con la sangre fetal antigénicamente incompatible, que tiene lugar, por ejemplo, durante el nacimiento del primer hijo y la producción de anticuerpos IgG contra el antígeno D en el sistema Rh (aloanticuerpos). En el próximo embarazo, estos anticuerpos pasan al feto provocando la degradación de sus glóbulos rojos.
Un conflicto serológico ocurre cuando la madre RhD es negativa (RhD-) y el bebé es positivo (RhD +). Las pruebas de aloanticuerpos mediante pruebas serológicas deben realizarse en todas las mujeres embarazadas hasta la décima semana de gestación, entre las 21-26 semanas de gestación solo en las mujeres RhD que no se detectaron en la primera prueba y entre las 27-32 semanas de gestación en cada mujer.
Vale la pena saberloPruebas serológicas - tipos
- reacción de aglutinación
- reacción de neutralización
- reacción de fijación del complemento
- reacción de precipitación
- prueba de antiglobulina (prueba de Coombs)
- prueba de inhibición de la hemaglutinación
- métodos inmunohistoquímicos
- método inmunonefelométrico
- método inmunoturbidimétrico
- métodos inmunoenzimáticos (prueba ELISA)
- métodos de inmunofluorescencia (IF)
- métodos radioinmunológicos (RIA)
- Método de Western blot
Pruebas serológicas: ¿qué son?
Las pruebas serológicas utilizan las propiedades del antígeno y el anticuerpo para crear el llamado complejos inmunes. Modificando anticuerpos monoclonales, por ejemplo, uniendo a los mismos tintes fluorescentes o enzimas, se pueden detectar moléculas específicas en el material biológico.
Para las pruebas serológicas, generalmente se extrae sangre de la flexión del codo, pero también se realizan pruebas serológicas de muestras de saliva, orina, heces, líquido cefalorraquídeo y tejidos.
Pruebas serológicas - resultados
La interpretación de la prueba serológica difiere según la indicación para la que se realizó. También debemos recordar que la prueba de anticuerpos contra microorganismos es una prueba de su presencia indirecta en el cuerpo y en algunos casos solo puede indicar contacto con un patógeno determinado en el pasado.
Es similar con la presencia de anticuerpos contra los propios tejidos. Algunos de ellos también ocurren en personas sanas, por lo que los resultados de las pruebas serológicas deben interpretarse junto con otras pruebas de laboratorio y los síntomas clínicos del paciente.
Vale la pena saberlo¿Qué es la ventana serológica?
Este término se utiliza en el diagnóstico de enfermedades infecciosas y denota el período desde el momento de la infección con un patógeno hasta que el cuerpo produce anticuerpos específicos contra el patógeno. Por lo general, este período dura de varias a varias semanas. Durante la ventana serológica, los resultados de las pruebas serológicas pueden dar un resultado falso negativo y se deben utilizar otros métodos de diagnóstico, por ejemplo, pruebas genéticas, para el diagnóstico.
Literatura
- Diagnóstico de laboratorio con elementos de bioquímica clínica, libro de texto para estudiantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. y Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, tercera edición.
- Enfermedades internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Pruebas serológicas básicas. Springer International Publishing AG 2018
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