El balismo son movimientos espasmódicos e incontrolados de las extremidades, que también ocurren en reposo. El problema es de origen neurológico y afecta a personas de todas las edades, pero sobre todo a personas mayores. ¿Cuáles son las causas del balismo y cómo se trata este trastorno?
El balismo es un trastorno neurológico asociado con daños en el núcleo del talámico bajo de Luys en el sistema extrapiramidal, que se manifiesta por movimientos anormales. El paciente hace movimientos bruscos, inútiles y de barrido con las extremidades.
El balismo es una de las disfunciones del sistema extrapiramidal. Aparte de él, distinguimos, entre otros, Enfermedad de Parkinson, corea de Huntington y degeneración hepatolenticular.
Znienacka lanza un brazo o una pierna hacia adelante o en otra dirección. Parece como si le estuviera tirando una extremidad. Desafortunadamente, esta violencia a menudo conduce a la automutilación por parte de la persona enferma, que nunca espera que golpee algo. Por lo tanto, en las personas afectadas por el balismo se observan numerosos hematomas y raspaduras en el cuerpo.
Los movimientos de salón también pueden ocurrir mientras está descansando. A menudo despiertan a la persona enferma y provocan agotamiento y un estado de ánimo general bajo. Además del agotamiento, también pueden resultar en discapacidad.
El balismo generalmente afecta las partes proximales o más cercanas (distales) de las piernas y los brazos, con menos frecuencia el cuello. Si los movimientos de la pelota solo cubren un lado del cuerpo, hablamos de hemibalismo (la forma más común de balismo), si solo una extremidad es de monobalismo. Los movimientos involuntarios de las partes distales (distales) de las extremidades son menos frecuentes, pero menos intensos.
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Las causas del balismo
Los movimientos balísticos pueden aparecer por daño de los ganglios basales (principalmente el tálamo bajo), el tálamo o la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales. Muy a menudo coexisten con corea a la que son similares en términos de morfología y etiología. Las otras causas del balismo son:
- accidente cerebrovascular isquémico o accidente cerebrovascular hemorrágico
- tumores
- cambios desmielinizantes
- enfermedades de la sangre (enfermedades sistémicas del tejido conectivo)
- un efecto secundario de los medicamentos antiepilépticos o levodopa (utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson)
- infecciones como sífilis, tuberculosis y toxoplasmosis
- inflamaciones inmunes (lupus, corea de Sydenham, esclerosis sistémica, enfermedad de Behcet)
- Heridas en la cabeza
- enfermedades degenerativas hereditarias
Tratamiento del balismo
Ocasionalmente, los movimientos balísticos se detienen espontáneamente entre unos días y varias semanas después, por ejemplo, de un derrame cerebral. Sin embargo, generalmente se debe implementar el tratamiento apropiado. La estimulación muscular excesiva se reduce con fármacos antidopaminérgicos. La gabapentina y el ácido valproico (utilizados para tratar la epilepsia) también están mejorando. En balismo también se utiliza el tratamiento neuroquirúrgico, que tiene como objetivo dañar las estructuras responsables de la ocurrencia de movimientos involuntarios y así reducir o eliminar los movimientos del balón. Entre estas operaciones distinguimos:
- una talamotomía estereotáxica, que es el daño deliberado de una pequeña parte del tálamo, y
- palidotomía estereotáxica: implica daño a una pequeña área de la bola pálida
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