Anuria (retención urinaria completa) - causas

Anuria significa retención completa de orina, sin posibilidad de vaciar la vejiga. La anuria, independientemente de sus causas, requiere tratamiento lo antes posible, ya que puede provocar una uremia potencialmente mortal, que envenena el cuerpo con productos metabólicos.

Anuria significa retención completa de orina, sin producción completa de orina por parte de los riñones. Anuria significa una reducción en la producción diaria de orina por debajo de 100 ml. También hay anuria sanguinolenta, es decir, sangre en la orina (excretada menos de 100 ml / día) o secreción de sangre de la uretra.

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Anuria (retención urinaria completa) - causas. Nefropatía

La anuria, es decir, la retención urinaria completa, puede ser causada por una enfermedad renal o un deterioro de su función:

• enfermedades inflamatorias de los riñones: pielonefritis, glomerulonefritis, etc.
• vasculitis sistémica
• hipertensión arterial maligna
• sarcoidosis
• enfermedades sistémicas que afectan a los riñones (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica)
• eclampsia y preeclampsia (en mujeres embarazadas)

Anuria (retención urinaria completa): causas no renales

• cálculos renales
• neoplasias (afectación tumoral o presión sobre el tracto urinario)
• adherencias postoperatorias
• enfermedades de la vejiga (por ejemplo, vejiga neurogénica, cáncer de vejiga)
• enfermedades de la próstata (por ejemplo, agrandamiento benigno, cáncer de próstata)
• enfermedades uretrales (por ejemplo, cuerpo extraño, traumatismo, placa)
• esquistosomiasis (enfermedad parasitaria)

Anuria (retención urinaria completa) - otras causas

• Bloqueo de los túbulos, por ejemplo, hemoglobina (como resultado de una transfusión de un grupo sanguíneo incompatible) o mioglobina (después de aplastamiento muscular).
• deshidratación (causada, por ejemplo, por vómitos profusos, diarrea o quemaduras extensas)
• gran pérdida de sangre
• shock (séptico, cardiogénico)
• complicación de la cirugía obstétrica y ginecológica: en este caso, la anuria siempre debe sugerir daño iatrogénico a los uréteres

Anuria (retención urinaria completa) - diagnóstico

Primero se entrevista al paciente con anuria. Luego se realiza una prueba de orina bioquímica y microscópica: si el paciente no puede orinar por sí solo, se recolecta mediante cateterismo. También se analiza la sangre: se determina la concentración de iones de sodio, potasio, hidrógeno y bicarbonato, fosfatos inorgánicos, cloruros, calcio, creatinina y ácido úrico en el suero sanguíneo. También se realiza un hemograma completo. Las pruebas para diagnosticar la anuria también incluyen: radiografía de tórax y gammagrafía de la cavidad abdominal, ECG, examen del fondo de ojo y ultrasonido de los riñones y otros órganos abdominales. Los hombres también tienen un examen de la próstata y el recto, y en las mujeres, examen ginecológico adicional.

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Después de realizar un examen tan completo, el médico determina el tipo de anuria: es:

• ponerial (causado por cánceres del tracto urinario o genital, urolitiasis, presión sobre el tracto urinario desde el exterior por tumores cancerosos); prerrenal (causado por insuficiencia cardíaca)
• (nefritis aguda, crónica, embolia de la arteria renal e insuficiencia renal aguda no inflamatoria) y se somete a tratamiento, generalmente en un hospital.

Anuria (retención urinaria completa) - tratamiento

El tratamiento de la anuria debe ser inmediato. La mayoría de las veces se realizan en un entorno hospitalario; el cateterismo es necesario. Si los riñones fallan, es necesaria la diálisis o incluso un trasplante de riñón. La insuficiencia urinaria pone en peligro la vida: envenena el cuerpo con productos metabólicos que los riñones dañados no pueden hacer frente.

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