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La enfermedad de Heine-Medin, o parálisis aguda o polio, es una enfermedad viral infecciosa aguda. Puede ser asintomático o presentarse en forma de parálisis que conduce a la parálisis del cuerpo y, en consecuencia, discapacidad o incluso la muerte. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la enfermedad de Heine-Medina? ¿Cuál es el tratamiento y la rehabilitación del síndrome de polio?
Tabla de contenido
- Enfermedad de Heine-Medin - causas
- Enfermedad de Heine-Medin: formas de la enfermedad
- Enfermedad de Heine-Medin: síntomas
- Enfermedad de Heine-Medin: tratamiento
Enfermedad de Heine-Medin o polio (poliomielitis anterior aguda), es causada por tres tipos de virus de la poliomielitis, que se transmiten por los alimentos o por inhalación. En 2001, la OMS (Organización Mundial de la Salud) reconoció que los habitantes de Europa no estaban en riesgo de contraer el virus de la poliomielitis, todo gracias a la vacunación universal y obligatoria contra la enfermedad. Sin embargo, el virus de la poliomielitis todavía está presente en países pobres de África y Asia (principalmente India, Pakistán, Afganistán y Nigeria) y, lo que es peor, muta.
Enfermedad de Heine-Medin - causas
La causa de la enfermedad de Heine-Medina es un virus ARN de la familia Picornaviridae. El virus de la poliomielitis se presenta en tres formas, de las cuales el tipo 1 es el más peligroso porque conduce a la aparición de formas paralíticas graves.
El período desde la infección viral hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad suele ser de 7 a 14 días (en algunos casos, incluso 21 días o más).
Enfermedad de Heine-Medin: síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Heine-Medin dependen de la forma de la enfermedad.
La poliomielitis es asintomática en el 90-95% de los casos.
A su vez, las infecciones por aborto representan el 4-8%.
En el caso de la parálisis del aborto, es decir, aquella que el cuerpo de la paciente puede combatir por sí solo, pueden aparecer fiebre, diarrea, dolor de garganta y dolencias gripales varias horas o días después de la infección.
La etapa más grave de la enfermedad, es decir, la forma paralítica, representa solo el 0,5% de los casos. Luego, el virus, después de ingresar al tracto gastrointestinal, pasa por el torrente sanguíneo hasta los cuernos anteriores de la médula espinal, donde destruye las neuronas motoras, causando así una parálisis permanente del cuerpo. Todo el proceso toma menos de 48 horas.
Los síntomas de la forma paralítica incluyen, en primer lugar, parálisis flácida asimétrica irreversible. Las extremidades inferiores se paralizan con mayor frecuencia, con menos frecuencia las extremidades superiores, lo que con el tiempo conduce a su atrofia y deformación de un área determinada del cuerpo.
Los síntomas que lo acompañan son:
- fiebre
- insuficiencia respiratoria
- dolores de cabeza
- síntomas de irritación meníngea que aparecen después de 7-14 días
En casos extremos, los músculos respiratorios pueden quedar paralizados, lo que pone en peligro la vida. Es extremadamente raro que la infección se propague al cerebro y sea fatal.
Algunas personas infectadas pueden desarrollar síndrome pospoliomielítico, que se manifiesta como parálisis muscular muchos años (incluso 20-30) después de la infección.
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Debido a la ubicación de las lesiones, se distinguen tres formas más comunes de parálisis: parálisis espinal, cerebral y bulbar.
- forma central
La parálisis asimétrica afecta con mayor frecuencia los músculos de las extremidades inferiores, con menos frecuencia las extremidades superiores, los músculos del tronco y los músculos respiratorios. Estas parálisis son flácidas, lo que se asocia con el debilitamiento de la fuerza muscular (puede ser tanto una paresia leve como una parálisis completa).
- figura cerebral
La forma cerebral se manifiesta por fiebre, aumento de la excitabilidad o somnolencia, alteración de la conciencia, rigidez muscular, temblores, convulsiones, a veces afasia y ataxia.
- figura bulbar
Los centros de la médula (las almohadillas en las que se concentran los centros nerviosos responsables de las funciones reflejas), el sistema respiratorio, el sistema circulatorio y los nervios craneales se ven afectados.
Además, existen numerosas complicaciones como miocarditis, edema pulmonar y trastornos mentales.
El período de tratamiento dura aproximadamente 2 años en promedio. En este caso, la tasa de mortalidad es del 30%.
La vacuna para prevenir la enfermedad de Heine-Medina
En Polonia, la vacunación contra el poliovirus pertenece al grupo de vacunas obligatorias (reembolso en el marco del Fondo Nacional de Salud). La vacuna se administra en varias dosis.
La primera, la vacuna inactivada (IPV), consiste en células víricas muertas que deben inyectarse por vía intramuscular a los 3 y 4 meses de edad.
La segunda y tercera dosis se administran por vía oral y se componen de células vivas atenuadas (virulentas) del virus. Las vacunas vivas (OPV) se administran entre los 16 y los 18 meses de edad. Una dosis de la vacuna protege contra la enfermedad durante solo 10 años.
La vacuna contra la polio es el método más eficaz para prevenir la enfermedad de Heine-Medina.
Enfermedad de Heine-Medin: tratamiento
El tratamiento causal es imposible. El objetivo del tratamiento contra la polio es simplemente aliviar los síntomas molestos. Por tanto, uno de los principales elementos del tratamiento de la enfermedad de Heine-Medina es la rehabilitación, cuyo objetivo es prevenir la rigidez de los músculos paralizados.
Se pueden usar aparatos ortopédicos especiales para apoyar las articulaciones donde los músculos están muy débiles.
Cuando es necesario (por ejemplo, en el caso de colapso de la columna), se aplican procedimientos quirúrgicos.
Puede ser necesario un respirador si los músculos respiratorios se ven afectados.
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- Vacunación contra la polio
- Síndrome pospoliomielítico
- Mielitis aguda por relajantes musculares (AFM)
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