Enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget): causas, síntomas y tratamiento

La enfermedad de Paget del pezón se llama cáncer de mama de Paget. Es un tipo raro de cáncer de mama y a menudo se confunde con enfermedades dermatológicas, lo que retrasa el diagnóstico precoz y la rápida recuperación. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del cáncer de mama de Paget? ¿Cómo va el tratamiento?

La enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget) es un cáncer de los conductos de salida. Es una forma rara de cáncer de mama: representa del 0,5 al 5 por ciento. estos tumores. La enfermedad generalmente afecta a mujeres posmenopáusicas (muy raramente a hombres), y el diagnóstico lo escuchan con mayor frecuencia mujeres de 60 a 70 años. Curiosamente, la mayoría de los casos de la enfermedad ocurren en mujeres que nunca han estado embarazadas.

Enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget) - causas

El cáncer de mama de Paget suele acompañar a otra lesión neoplásica de la mama. Los médicos sospechan que en el cáncer de mama de Paget las células migran desde la mama del cáncer hasta la epidermis del pezón a través de los conductos lácteos.

La segunda teoría es cancerosa en el lugar Los queratinocitos del pezón (células de la epidermis del pezón), es decir, las células que han estado funcionando correctamente hasta ahora, comienzan a dividirse de forma anormal, lo que conduce al desarrollo de un tumor.

Enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget) - síntomas

Hay enrojecimiento en la parte superior del pezón y luego alrededor de la areola y una lesión similar a un eccema. Tiene una forma irregular y se eleva por encima de la superficie de la epidermis.

Los primeros síntomas de la enfermedad incluyen fugas, enrojecimiento o una costra en el pezón

El paciente a menudo experimenta hormigueo, picazón o ardor en el pezón y su areola. Además, puede salir una secreción purulenta o sanguinolenta del pezón. En la etapa avanzada de la enfermedad, el pezón y su areola se retraen, ulceran y destruyen. En 33-50 por ciento. En los casos de examen manual de la mama, se encuentra un tumor en el área de la glándula mamaria.

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Enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget) - diagnóstico

El método básico de diagnóstico del cáncer de mama de Paget es el examen histopatológico de la muestra tomada del pezón. Células cancerosas muy características, las llamadas Células de Paget. Si los cambios en el pezón van acompañados de un tumor, también se realizan pruebas de imagen (mamografía, ecografía de mama) y biopsia de mama con aguja fina.

Desafortunadamente, el cáncer a menudo se diagnostica en una etapa avanzada porque los médicos lo confunden con enfermedades dermatológicas. Recetan ungüentos con esteroides tópicos, que pueden hacer que la lesión retroceda temporalmente. Luego, el diagnóstico de cáncer se puede retrasar hasta un año.

El médico debe diferenciar los cambios en el pezón del eccema de contacto, adenoma del pezón, conductos dilatados, papiloma, carcinoma de células basales, enfermedad de Bowen y melanoma.

Enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget) - tratamiento

Como estándar, se extrae toda la mama (mastectomía) según el método Madden (el músculo pectoral se deja lo más grande y pequeño posible). Si los cambios afectan solo al pezón (no hay tumor en el tejido glandular), se puede aplicar un tratamiento conservador, es decir, extirpar la areola del pezón en su totalidad o en parte con la lesión dentro de los tejidos sanos. Además, puede ser necesaria la radioterapia o la terapia hormonal.

Enfermedad de Paget del pezón (cáncer de mama de Paget) - pronóstico

El pronóstico depende principalmente de si hay un tumor en la mama. Si es así, la supervivencia a 5 años es del 60%. Si la enfermedad se limita a la verruga, el pronóstico es muy bueno: la tasa de supervivencia a 5 años es del 75 al 90 por ciento.

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