EMBARAZO MÚLTIPLE: gemelos y mujeres múltiples, es decir, embarazo de alto riesgo

Hoy en día, los gemelos o trillizos no evocan las emociones que solían hacer. Y cuidar a la futura madre y su embarazo hace que se desarrolle sin problemas graves y que los niños nazcan sanos. ¿Qué necesita saber cuando está embarazada múltiple?

Darás a luz a más de un hijo, sientes una gran alegría, pero también ansiedad, después de todo, es un embarazo de alto riesgo. Múltiples bebés son una gran carga para el cuerpo. Necesitan más nutrientes que un feto, ocupan mucho espacio en el abdomen, ejercen presión sobre los órganos, pesan más.

El embarazo múltiple es una distinción especial. La frecuencia de su aparición, como resultado de la acción de la naturaleza misma, está determinada por la fórmula (de acuerdo con la llamada regla de Hellin): 1:85 (x) (x - significa el número de fetos).

Se deduce que los gemelos nacen una vez en 85 nacimientos, los trillizos una vez en 7225 y los cuatrillizos, una vez en 614 125 nacimientos. Sin embargo, este principio no tiene en cuenta la interferencia de la medicina moderna, incluida la terapia hormonal y la fertilización in vitro en mujeres que se someten a un tratamiento de infertilidad.

Si una mujer ha usado clomifeno (clostilbegyt) para ovular, la probabilidad de que dé a luz a más de un hijo es de varios por ciento, y después de tomar gonadotropinas es aún mayor.

Las estadísticas muestran que para las madres de varios bebés, la naturaleza elige con mayor frecuencia a mujeres entre 31 y 39 años que ya han dado a luz al menos dos hijos.

Las posibilidades de tener gemelos o trillizos también aumentan cuando la familia ha tenido embarazos múltiples antes o la mujer ya es madre de gemelos.

Se sabe que la genética tiene una gran importancia en estas materias. El embarazo múltiple también es más fácil cuando: la mujer es negra, tiene estudios superiores, la concepción tuvo lugar en el verano.

Sin embargo, la investigación científica ha descartado la relación entre el uso de anticonceptivos hormonales y el nacimiento de múltiples bebés después de su interrupción, sugerida no hace mucho tiempo por muchos médicos.

El caso es que cuando dejas de tomar las pastillas es más fácil quedar embarazada, pero la cantidad de bebés no depende de esto.

Embarazo múltiple: lo pasará más difícil

Además, los niños pueden nacer un poco antes. Sin embargo, esto no significa que todo embarazo múltiple esté asociado con complicaciones (pero la posibilidad de que ocurran aumenta con el número de hijos). Si te cuidas, estás constantemente bajo el cuidado de un obstetra experimentado y sigues sus recomendaciones, tu embarazo no tiene por qué ser más difícil de lo “normal”.

Embarazo múltiple: gemelos idénticos o no

Los gemelos idénticos, que se crearon como resultado de la fertilización de un óvulo por un espermatozoide, y la división en dos embriones tuvo lugar más tarde, son genéticamente idénticos; esto sucede en cada cuarto embarazo gemelar. Entonces nacen niños del mismo sexo, difíciles de distinguir. Los gemelos idénticos comparten más que solo apariencia. Aunque tienen cordones umbilicales separados, a menudo tienen una placenta común, el órgano a través del cual toman los alimentos y el oxígeno que se suministra con la sangre de la madre. El saco amniótico (una membrana amniótica llena de líquido que protege al bebé contra lesiones, fluctuaciones de temperatura, sequedad y microbios vaginales) y corion (membrana fetal externa que protege el saco amniótico) también pueden ser comunes.

Los gemelos fraternos se forman cuando dos óvulos se combinan con dos espermatozoides. Los niños no tienen por qué ser similares entre sí, también pueden ser de diferente sexo. Los gemelos fraternos siempre tienen placenta separada y funcionan casi de forma independiente en el útero de la madre. Desde el punto de vista médico, esta es una situación más favorable, ya que los pequeños no interfieren entre sí hasta que crecen y se quejan del apretón. Los gemelos idénticos también pueden funcionar en armonía, especialmente cuando tienen placenta y membranas fetales separadas.

Embarazo múltiple: juntos o por separado

La presencia de dos placentas se puede encontrar al comienzo del embarazo, cuando el examen de ultrasonido muestra dos sacos de embarazo separados, cada uno con un embrión. Esta es la situación más segura para los gemelos y su desarrollo es similar al de los gemelos fraternos. Una placenta compartida puede resultar en el "robo" de nutrientes entre fetos, por lo que los médicos los examinan más de cerca y la futura madre tiene que visitarlos con más frecuencia, especialmente para exámenes de ultrasonido. Si hay vasos sanguíneos en la placenta común a través de los cuales la sangre fluye de un feto a otro, un llamado síndrome de transfusión, que puede provocar complicaciones en ambos niños. Cuando los niños pequeños no solo tienen una placenta común, sino que también están en el mismo saco amniótico, el cordón umbilical puede enredarse, por ejemplo.

Embarazo múltiple: consulte a un médico especialista

Una vez que sepa que hay más fetos, probablemente se esté preguntando dónde y cómo encontrar al médico que mejor se encargará de su embarazo. Es bueno inscribirse en la clínica del hospital donde nacerán sus pequeños en unos meses, o elegir un médico recomendado por otras madres felices de múltiples bebés (pregunte a sus amigas, busque información en foros en línea para madres). Por su propio bien y su embarazo, asegúrese de que el hospital donde desea dar a luz esté preparado para realizar un embarazo gemelar: cuenta con un moderno equipo de ultrasonido y un dispositivo CTG especial para gemelos, es decir, un dispositivo para monitorear la frecuencia cardíaca de dos fetos simultáneamente con un registro de contracciones. músculo uterino (esta prueba se realiza en las últimas semanas antes del parto). La experiencia del centro en el manejo de embarazos múltiples y el buen cuidado de los niños después del parto, especialmente si van a nacer antes, también es importante.

Embarazo múltiple: pruebas frecuentes

Las pruebas para embarazos múltiples son básicamente las mismas que para los embarazos únicos. Sin embargo, su frecuencia es diferente, porque su cuerpo también está sobrecargado. Tiene un mayor riesgo de anemia por deficiencia de hierro (anemia), infecciones del tracto urinario o presión arterial alta causada por el embarazo (anteriormente conocida como gestosis o intoxicación por embarazo). Para poder detectar estos problemas de forma precoz y evitar complicaciones relacionadas con ellos, tendrás que hacerte frecuentes análisis de sangre, análisis de orina, pruebas de presión arterial y pesarte. En un embarazo único, estos controles se suelen realizar una vez al mes, en tu caso dependerá de tu estado de salud previo al embarazo, tu estado de bienestar actual y los resultados de las pruebas. También se le realizarán ecografías con mayor frecuencia, generalmente cada 4 semanas. Seguras para usted y su embarazo, le permitirán asegurarse de que los fetos se desarrollen adecuadamente y detecten a tiempo cualquier amenaza potencial, como inhibición del crecimiento en uno o ambos gemelos, reducción de la cantidad de líquido amniótico o acortamiento excesivo del cuello uterino. Es sumamente importante realizar una ecografía entre la semana 11 y 14 de embarazo. Es muy probable que una prueba de este tipo, junto con una prueba de sangre especializada, excluya el síndrome de Down en un niño (prueba PAPP). Si tiene más de 35 años, es posible que desee considerar hacerse una prueba prenatal, como una amniocentesis, que implica recolectar líquido amniótico. Estará más tranquilo: los bebés que provienen de embarazos múltiples, especialmente los monocigóticos, tienen un poco más de probabilidades de sufrir defectos genéticos.

Embarazo múltiple: dieta

El embarazo múltiple significa un aumento de las necesidades calóricas. Sin embargo, no coma por tres o cuatro, porque no hay tal necesidad. Cada feto requiere aproximadamente 500 calorías adicionales al día, por lo que sus comidas deberían aumentar en aproximadamente un 40%. Por lo tanto, no coma en exceso a menos que tuviera bajo peso antes del embarazo y su médico le haya indicado específicamente que lo haga. Se dice que la mayor cantidad de tejido adiposo en una mujer prolonga la duración del embarazo múltiple. Sin embargo, no se preocupe especialmente por esta grasa. Más bien, coma porciones pequeñas, pero con más frecuencia (de esta manera evitará la acidez estomacal y los vómitos), proporcionando a los gemelos los componentes básicos necesarios de lácteos, pescado, carne magra, cereales y cereales integrales. Recuerda también sobre las verduras y frutas, puedes comerlas prácticamente sin restricciones. Su médico probablemente le recomendará el uso de calcio, magnesio y zinc, porque la deficiencia de estos elementos afecta con mayor frecuencia a mujeres en embarazos múltiples y su cantidad con las comidas a veces es insuficiente. Recuerde tomarlos: reducen el riesgo de complicaciones del embarazo y aumentan la posibilidad de dar a luz bebés sanos.

Embarazo múltiple: reposo

En los embarazos múltiples, los síntomas del embarazo suelen ser más graves, porque más niños significa una mayor carga para el cuerpo: los riñones y el corazón trabajan más intensamente y las piernas soportan el peso con menos facilidad. Por lo tanto, descansa, descansa, descansa. Si sus vómitos son severos y la hinchazón no desaparece después de una noche de descanso, o si su cara o manos también se ven afectadas, asegúrese de hablar sobre esto con su obstetra.

Embarazo múltiple: cuando dar a luz

Hasta el 75 por ciento los gemelos nacen prematuramente, pero no hay una diferencia clara entre la condición de los bebés que nacen durante el trabajo de parto y los que tendrán un poco de prisa, siempre y cuando suceda después de la semana 36 de embarazo. Si esto sucede, no se desespere, no es un problema para los obstetras de hoy, porque los recién nacidos a esta edad suelen tener todos los órganos desarrollados (principalmente los pulmones) y son capaces de una existencia independiente. A veces solo requieren un poco de ayuda o un seguimiento más prolongado después del nacimiento. Si existe el riesgo de que los bebés nazcan antes, el médico que supervisa su embarazo intentará prevenirlo a toda costa. Seguro que te hará descansar más, te puede recetar medicamentos para contrarrestar las contracciones prematuras. Si el riesgo de parto prematuro es alto, debe recostarse debajo de un goteo en el hospital. Es posible que le administren glucocorticosteroides para acelerar la maduración del sistema respiratorio de los niños. También es posible que para controlar de cerca a los fetos y garantizar su máxima seguridad, sea ingresado en el hospital antes, es decir, antes de que surja algún problema, y ​​espere allí una solución. Esto es especialmente cierto si está esperando trillizos o cuatrillizos. Básicamente, cuanto mayor es el número de embarazos, antes puede suceder, a veces incluso alrededor de la semana 28.

Embarazo múltiple: parto natural o cesárea

Si está esperando más de dos bebés, se le realizará una cesárea. Esta es la solución más segura para ti. Cuando está esperando gemelos, el parto natural es posible siempre que ambos bebés estén boca abajo (aproximadamente la mitad del tiempo) y usted esté en buena forma. En el parto vaginal, el período de dilatación cervical se prolonga debido a la función contráctil debilitada, causada por el estiramiento excesivo del útero por parte de los bebés en desarrollo. Por otro lado, el parto del segundo hijo es casi un rayo: tiene lugar entre 15 y 30 minutos después del nacimiento del primero. Si uno de los bebés está posicionado incorrectamente (p. Ej., Glúteos o laterales), o si usted o sus hijos corren riesgo de complicaciones (p. Ej., Prematuridad grave, gran diferencia de peso entre los bebés, agotamiento físico de la madre como resultado de un parto prolongado), lo más probable es que los médicos realicen Seccion de cesárea. No le tenga miedo, le quedará una pequeña cicatriz después del procedimiento. Disfruta, pronto te convertirás en mamá.

Gemelo desaparecido

En alrededor del 20 por ciento. En los casos, un embrión muere en una etapa temprana de su desarrollo, lo que no afecta el desarrollo del otro. Por esta razón, solo se puede hacer un diagnóstico confiable de gemelos después de la semana 12 de embarazo, cuando el riesgo de este fenómeno se reduce significativamente.

¿Por qué se están desarrollando a ritmos diferentes?

A menudo, varias hembras que se ven en la ecografía no son del mismo tamaño, porque cada feto es diferente y tiene derecho a su propio ritmo de desarrollo. A una madre que da a luz a dos hijos individualmente no le sorprende especialmente que un bebé haya nacido con un peso de casi cuatro kilos y el otro apenas supere los tres. Lo mismo ocurre con los gemelos. Es importante destacar que en su caso, el bajo peso al nacer no es tan preocupante como en el caso del embarazo único. La naturaleza (con la ayuda de mecanismos no completamente entendidos) limita el crecimiento de los niños, permitiéndoles permanecer dentro del cuerpo de la madre por más tiempo. Y a pesar del menor peso al nacer, los bebés se desarrollan igual de bien después del nacimiento y se ponen al día rápidamente, al igual que sus compañeros. Pregúntele a su médico de ultrasonido si las diferencias de desarrollo entre los gemelos son realmente preocupantes. Afortunadamente, ocurre muy raramente, especialmente entre gemelos que comparten un corion, que un bebé se desarrolle a expensas del otro. Al nacer, estos bebés pueden diferir en peso hasta en dos kilogramos. A menudo requieren tratamiento mientras aún están en el útero y nacen mucho antes. Entonces es necesario el cuidado y el parto en un centro especializado.