La enfermedad trofoblástica del embarazo es un grupo de enfermedades en las que hay un crecimiento anormal de células que forman primero el corion y luego la placenta. Como consecuencia, el óvulo fertilizado no se desarrolla y en la mayoría de los casos se produce un aborto espontáneo. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la enfermedad trofoblástica gestacional? ¿Cual es el tratamiento?
La enfermedad trofoblástica gestacional (GTD) es un grupo de enfermedades raras como:
- lunares (completos o parciales);
- topo invasivo;
- carcinoma coriónico (carcinoma coriónico);
- tumor del sitio placentario;
Su esencia es el crecimiento anormal de trofoblasto: células que forman el corion (la membrana fetal que rodea al embrión desde el exterior, que luego forma la placenta). Estas células (vellosidades) crecen profundamente en la pared uterina. Entonces, el óvulo fertilizado no se desarrolla. Si todo el corion se ve afectado por la enfermedad, el embarazo suele abortar espontáneamente.
Enfermedad trofoblástica del embarazo: causas y factores de riesgo
Las causas de este grupo de enfermedades probablemente sean una fertilización incorrecta o trastornos genéticos existentes. A su vez, los factores de riesgo son:
- embarazos previos de este tipo;
- edad: el riesgo de enfermedad trofoblástica gestacional aumenta en mujeres antes de los 15 y después de los 35;
- abortos espontáneos;
- ovulación anormal;
- anticoncepción hormonal;
- fertilización in vitro;
- embarazo múltiple;
- dieta para embarazadas (baja en caroteno, grasas animales);
Un lunar acinar puede convertirse en un lunar invasivo (destructivo). En casos extremos, puede desarrollarse cáncer coriónico, es decir, corionicoma.
Enfermedad trofoblástica del embarazo - síntomas
La enfermedad trofoblástica gestacional generalmente aparece en el segundo y tercer trimestre del embarazo
- flujo vaginal marrón;
- sangrado del tracto genital: ocurre alrededor de la cuarta semana de embarazo. Posteriormente, se puede concluir que la secreción contiene estructuras que se asemejan a un racimo de uvas;
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- agrandamiento del útero: como consecuencia, su tamaño es desproporcionado con respecto a la semana de embarazo;
- aumento de los vómitos (los llamados vómitos de embarazadas) o náuseas,
- la rama de los movimientos fetales;
- hinchazón extensa;
Enfermedad trofoblástica del embarazo - diagnóstico
Se realiza una ecografía transvaginal (USG) si existe la sospecha de enfermedad trofoblástica gestacional. En él aparece una imagen característica, que recuerda a una tormenta de nieve.
A su vez, los análisis de sangre muestran niveles elevados de beta hCG (beta gonadotropina coriónica). Además, la mujer embarazada tiene presión arterial alta y proteínas en la orina.
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El médico también puede controlar la función de los riñones, el hígado y la glándula tiroides, ya que estos órganos pueden volverse disfuncionales.
El diagnóstico final se realiza sobre la base de los resultados del examen histopatológico del material obtenido de la cavidad uterina.
Enfermedad trofoblástica del embarazo - tratamiento
Si el embarazo no terminó por sí solo, se realiza un legrado.
El método radical de tratamiento es la extirpación del útero.
Enfermedad trofoblástica del embarazo: ¿qué ocurre después del tratamiento?
El cáncer coriónico (corionicoma) puede desarrollarse después de la enfermedad trofoblástica gestacional, por lo tanto, después del tratamiento, se recomienda la monitorización periódica de los niveles de beta HCG (beta gonadotropina coriónica), cuyo aumento puede sugerir un tumor. Estas pruebas se realizan en varios intervalos durante el año, incluso si la concentración de hormonas es 0.0. Sin embargo, si el nivel de beta HCG está elevado o incluso se mantiene un nivel bajo de la hormona durante mucho tiempo, se inicia el tratamiento.
Después de la enfermedad trofoblástica gestacional, debe esperar al menos un año antes de intentar quedar embarazada nuevamente, a fin de evitar posibles embarazos concomitantes y cáncer. Sin embargo, las mujeres no deben usar anticonceptivos orales ya que esto aumenta el riesgo de que la enfermedad vuelva a aparecer en el próximo embarazo.
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