Clostridium difficile es una bacteria que normalmente vive en el intestino en algunas personas. En portadores sanos no causa ningún problema, pero si se altera el equilibrio de la flora intestinal, provoca diarreas e incluso inflamación de los intestinos. ¿Cuáles son las vías y los síntomas de la infección por Clostridium difficile? ¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento de la infección por esta bacteria?
Clostridium difficile es una bacteria que pertenece al género Clostridium - Bacterias anaerobias grampositivas que producen esporas, es decir, formas que permiten que estas bacterias sobrevivan a condiciones desfavorables (por ejemplo, tratamiento intensivo y meticuloso). Este grupo de bacterias también incluye la gangrena gaseosa. (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), palo de botulismo (Cl. botulinum) y tétanos (Cl. tetani).
Clostridium difficile normalmente ocurre en el intestino grueso en aproximadamente 2/3 de los bebés y niños y en aproximadamente el 3% adultos. En personas sanas, no causa ningún problema de salud, porque su crecimiento es inhibido por la flora intestinal natural del cuerpo (por bacterias intestinales "buenas"). Sin embargo, cuando se altera, la bacteria Clostridium difficile puede multiplicarse y producir toxinas bacterianas que dañan las células de la pared intestinal y provocan inflamación del intestino.
Cabe señalar que las cepas individuales de bacterias difieren en términos de patogenicidad. Existen diferencias significativas en la cantidad y en términos del tipo de toxinas producidas y la gravedad de los síntomas entre las cepas. Hay cepas de bacterias que son altamente resistentes al tratamiento y causan infecciones gastrointestinales graves con alta mortalidad.
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Clostridium difficile - causas y vía de infección
La causa más común de desequilibrio en la flora intestinal son los antibióticos de amplio espectro, especialmente los que se toman en grandes cantidades (más de uno) y por períodos más prolongados (más de 10 días). Los antibióticos destruyen la flora intestinal normal, lo que promueve el crecimiento de bacterias menos sensibles como Clostridium difficile. Esta bacteria se caracteriza por tener una alta resistencia a la mayoría de los antibióticos, por lo que puede desarrollarse fácilmente en el tracto digestivo de una persona que toma este tipo de medicamentos.
La infección por esta bacteria ocurre con mayor frecuencia en pacientes que toman antibióticos. La infección se está propagando en los hospitales.
Otros factores que aumentan el riesgo de infección son:
- inmovilización parcial o total
- medicamentos que reducen la inmunidad
- quimioterapia
- edad - personas mayores de 65 años
La infección ocurre en aproximadamente el 20 por ciento. pacientes en el hospital y la mayoría de ellos tratados con antibióticos. Esto significa que el riesgo de infección aumenta en proporción a la duración de la hospitalización.
La bacteria se propaga a través de esporas que abandonan el cuerpo junto con las heces de una persona infectada. Luego pueden infectar el medio ambiente: inodoros, ropa de cama, piel y ropa. También se pueden propagar con el aire (por ejemplo, al hacer la cama), por lo que no es difícil infectarse. Por tanto, la causa indirecta de la infección es la falta de higiene.
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Clostridium difficile - signos de infección
Signos de infección Clostridium difficile son:
- diarrea acuosa severa sin sangre
- fiebre
- flatulencia
- dolor de estómago
Encima los síntomas pueden aparecer desde varios días hasta tres semanas después de finalizado el tratamiento con antibióticos.
Clostridium difficile es la causa de la colitis, a veces con un curso fulminante y potencialmente mortal. En 10-15 por ciento los pacientes pueden desarrollar obstrucción intestinal.
La diarrea antibiótica, que es una afección leve dependiente de otros microorganismos, debe distinguirse de la colitis causada por esta bacteria.
Clostridium difficile - diagnósticos
La prueba para confirmar el diagnóstico es analizar las heces para detectar la presencia de estas bacterias y sus toxinas. En algunos casos se realiza una colonoscopia, y en los pacientes que están contraindicados en este tipo de exámenes se realiza una tomografía computarizada.
Clostridium difficile - tratamiento
Tratando la infección Clostridium difficile Consiste en reponer líquidos y electrolitos (por vía parenteral) y terapia antibiótica dirigida. Sin embargo, esto no siempre funciona, ya que las bacterias son cada vez más resistentes a los medicamentos.
Si el colon se ha dilatado y bloqueado, se necesita tratamiento quirúrgico para reparar el daño intestinal.
Importante- Tratar la infección correctamente no siempre significa curar al paciente. Clostridium difficile forma formas de esporas que provocan recaídas frecuentes (10-25% de los casos) de la enfermedad. Su eliminación es prácticamente imposible, lo que puede conducir a una disbiosis crónica en el sistema digestivo, condición en la que existen diferencias significativas en la flora bacteriana normal del intestino.
- Los resultados más graves de la infección son enteritis pseudomembranosa (una enfermedad que a menudo es grave y difícil de tratar), distensión aguda del colon e incluso perforación del intestino grueso (perforación del colon) y sepsis (envenenamiento de la sangre).
- En los ancianos o en los que están sometidos a inmunosupresión, la infección puede poner en peligro la vida.
Clostridium difficile: ¿cómo prevenir una infección?
En primer lugar, debe cuidar la higiene, especialmente cuando visite hospitales y hogares de ancianos. En este tipo de lugares, es mejor no sentarse en las camas de los enfermos y lavarse las manos con agua y jabón cada vez que salga de la habitación del hospital, especialmente si la persona que está visitando ha tenido o tiene diarrea. También es mejor no llevar a niños pequeños a esos lugares.
Vale la pena agregar que los científicos también están trabajando en una vacuna oral contra las infecciones por C. difficile.
material de socioLos probióticos son una profilaxis eficaz. El probiótico no es igual al probiótico. En 2018, científicos polacos publicaron los resultados de la investigación realizada en el Departamento de Nefrología, Transplantología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Silesia en Katowice en la prestigiosa revista "Nutrients". En el transcurso de tres años, los médicos administraron diferentes cepas a 5341 pacientes. Los pacientes procedían de grupos de alto riesgo, ya que estaban en tratamiento con antibióticos e inmunosupresión. Las observaciones de los científicos sobre los probióticos mostraron que la mejor protección contra la infección por Clostridium difficile la proporcionaba la microbiota suministrada en abundancia con la cepa. Lactobacillus plantarum 299v (disponible en Sanprobi® IBS).
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1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v reduce la incidencia de infección por Clostridium difficile en salas de nefrología y trasplantes: resultados de un estudio extendido de un año, "Nutrientes", 10, no. 11 (24 de octubre de 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.
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