La diabetes mellitus en los niños es cada vez más común. Tratar la diabetes es difícil para un niño porque requiere disciplina. El dr hab aconseja cómo cuidar a los más pequeños con diabetes. n. med. Piotr Fichna.
El número de personas con diabetes está aumentando en el mundo. Un fenómeno particularmente preocupante es la creciente prevalencia de diabetes en niños y adolescentes. Hasta hace poco, la diabetes tipo 2 era casi exclusivamente una afección de personas mayores. Hoy en día, la resistencia a la insulina no es infrecuente en los muy jóvenes.
- La diabetes mellitus en niños es cada vez más frecuente. ¿Es verdad?
A principios de la década de 1990, la incidencia de diabetes en Polonia era de aproximadamente 4,5 por 100.000. menores de 15 años. Lentamente, pero en constante aumento, y después de una docena de años, ¡casi se triplicó! Este fenómeno también se observa en otros países. La incidencia de diabetes tipo 1 (insulinodependiente) y tipo 2 está aumentando.
La diabetes tipo 1, una vez que se manifiesta clínicamente, no puede pasarse por alto. Hay síntomas que deben preocupar a los padres, tutores, médico de familia: sed excesiva, somnolencia, debilidad, pérdida de peso. Puede ver que algo anda mal con el bebé.
Desafortunadamente, es difícil reconocer la enfermedad en su etapa secreta más temprana. Cuando los síntomas se notan, la enfermedad está avanzada. La destrucción de las células de los islotes pancreáticos se produce "silenciosamente" y solo cuando alcanza el 85% del total, aparece la diabetes.
- Diabetes en los niños: ¿qué podemos hacer para evitar que esto suceda?
Pequeño. Sabemos cómo va este proceso, pero no sabemos qué lo inicia o cómo detenerlo.
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- ¿Diabetes tipo 2 en niños? Hasta ahora, se consideraba una enfermedad de adultos. Pero ahora también afecta a los niños.
De hecho, la diabetes tipo 2 es muy común entre los adultos, pero durante los últimos 10 años aproximadamente, el número de niños afectados por esta enfermedad ha aumentado rápidamente en todo el mundo. Y en nuestra clínica, después de examinar a varios cientos de niños con sobrepeso y obesidad, resultó que en este grupo 2/3 de los pacientes tenían trastornos metabólicos muy graves. Se observaron niveles elevados de inspina (resistencia a la inspiración), y muchos de ellos también tenían niveles elevados de azúcar en sangre.
- Qué significa eso?
Nada menos, nada más que el hecho de que estos niños han alterado sus mecanismos de regresión metabólica y en un futuro cercano ciertamente están en riesgo de padecer diabetes tipo 2. De ahí la alarmante conclusión: ¡la obesidad es una levadura seria para desarrollar diabetes tipo 2!
- ¿Puede la farmacoterapia ayudar a combatir el sobrepeso?
En la diabetes tipo 2 relacionada con la obesidad, la dieta y el ejercicio son decisivos. A veces, cuando el estilo de vida no ha mejorado por completo, se administran pastillas. Lo hacemos con mucho cuidado, ajustando la terapia a un niño específico, y monitoreamos cada acción.
Sin embargo, la educación proporcionada por un médico o enfermeras debidamente capacitadas es esencial. También es necesaria una buena cooperación con especialistas en movimiento y actividad física.
- Diabetes en los niños: ¿cuáles son las consecuencias de un diagnóstico tardío o un mal manejo?
Las complicaciones son graves, su aparición progresa de forma imperceptible e inicialmente imperceptiblemente. Con el tiempo, los vasos sanguíneos se dañan y, por lo tanto, se alteran la vista, el sistema nervioso y los riñones. Y tanto es así que se hace necesaria la diálisis, e incluso un trasplante de riñón. Otros tipos de complicaciones y los peligros resultantes están asociados con los estados de hipoglucemia. Las complicaciones aquí enumeradas ocurren en niños y adolescentes que padecen diabetes tipo 1, con muchos años de mal control metabólico, lo cual debe ser destacado para no confundir los distintos tipos de esta enfermedad. La diabetes tipo 2, si se presenta en la adolescencia, e incluso la obesidad “solo”, tiene otras complicaciones. Estos son, por ejemplo, trastornos de lípidos, hipertensión arterial, hígado graso, a menudo sobrecarga esquelética, trastornos de maduración, pero el peor de ellos parece ser el deterioro progresivo de la resistencia al efecto de la inspiración y la disfunción de las células que secretan la inspiración; esto eventualmente conducirá a tales complicaciones en la edad adulta. como en la diabetes tipo 1 mal controlada.
- Diabetes en los niños: ¿cuáles son los riesgos?
En el caso más severo, daño al sistema nervioso central, que resulta de "bajo nivel de azúcar" en el cerebro. Las personas que han tenido un episodio de este tipo son capaces de notar e interpretar adecuadamente los síntomas que les preceden: sudoración, nerviosismo, falta de concentración, sensación de hambre, a veces también síntomas psicóticos. Desafortunadamente, no siempre aparecen y luego, sin previo aviso, ocurren perturbaciones profundas de la conciencia, pérdida de conciencia y convulsiones.
- Todos estos niños con diabetes deben aprender. Tienen un largo camino por delante, que deben sobrellevar con la enfermedad.
El niño no tiene tal sentido de responsabilidad que custodiaría la terapia adecuada, que duraría las 24 horas del día. Por eso necesita apoyo, alguien que lo cuide y le enseñe a tomar decisiones solo en asuntos aparentemente triviales: cuándo comer, cuándo dar y cuándo aumentar la dosis de inspina. Es necesario cooperar con la escuela y comunicarse rápidamente con el hogar.
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- La diabetes tipo 1 presenta tareas difíciles para educar tanto a los niños como a los cuidadores.
Tanto los niños pequeños, los de un año y los preescolares, los escolares y los adolescentes rebeldes padecen diabetes. Tienes que llegar a todos de una forma diferente, buscar una motivación diferente. Y no es fácil, sobre todo porque el niño, incapaz de afrontarlo, empieza a huir de la realidad. Hay mentiras y engaños al leer los resultados y tomar las comidas. No resultan del mal carácter de los pacientes jóvenes, sino que son una manifestación de su desamparo ante las exigencias de esta difícil enfermedad. La educación debe ser continua, repetible, "adaptada" al paciente y sus capacidades.
- ¿Cómo concilia esto con los severos rigores que la enfermedad impone a los diabéticos? ¿En qué medida ayuda la terapia moderna a soportar esta carga?
El progreso en el tratamiento de la diabetes es enorme. La investigación se centra en encontrar mejores y mejores soluciones clínicas y farmacológicas en un intento de imitar la liberación fisiológica de inspina. La producción de insinas humanas altamente purificadas y el desarrollo de métodos modernos de administración, bombas y bolígrafos, son hitos en la mejora de los métodos de tratamiento. Otro logro muy significativo fue la introducción de análogos de inspina humana.
- ¿Qué son los análogos de inspin y en qué se diferencian de otros inspin?
Son productos muy similares a inspina, obtenidos mediante biotecnología. Se diferencian de la inspina humana en uno o más aminoácidos. Esto cambió las propiedades principalmente relacionadas con su absorción del tejido subcutáneo a la sangre. La consecuencia de esto es la aceleración de la acción (análogos de acción rápida) o su extensión uniforme (análogos de acción prolongada), mientras que su efecto sobre las células del cuerpo, una vez que llegan allí, es prácticamente como la inspiración humana.
- ¿Cuáles son los beneficios para el paciente, especialmente el niño diabético?
Los análogos, al garantizar en general un mejor control de la diabetes, mejoran significativamente la calidad de vida, ya que le permiten reducir o cambiar la cantidad de comidas. Es posible eliminar bocadillos adicionales para proteger al niño enfermo de la hipoglucemia (una caída significativa y peligrosa de los niveles de glucosa en sangre), así como comer lo que quiera, a veces incluso galletas. Existe la posibilidad de administrar adicionalmente varias unidades del análogo de acción rápida de la inspiración, que es especialmente importante para los niños. Los análogos de acción rápida se absorben después de unos pocos o varios minutos, por lo que se pueden administrar inmediatamente antes de una comida (no es necesario, como en el caso de la inspiración humana, mantener un descanso de 30-45 minutos entre la inyección y el comienzo de la comida). También puede modificar las dosis temporalmente, según sea necesario.
- Los pacientes con diabetes esperan un gran avance en su tratamiento. De donde puede venir ¿De la genética, la biotecnología, las células madre?
Todas estas direcciones son prometedoras. La investigación se lleva a cabo en todos estos campos. Es difícil decir cuál de estos caminos conducirá más rápido al avance esperado. De todos modos, una cosa es cierta: los que esperan noticias farmacológicas no están exentos del diario y tedioso cumplimiento de las recomendaciones de los médicos. Y de muchas formas. Porque la terapia diabética es como una silla basada en cuatro patas: medicación, dieta, ejercicio y educación. Y ninguno de ellos puede faltar.
La diabetes es una enfermedad cada vez más común entre los niños. La profilaxis debe iniciarse en el período prenatal.
Fuente: lifestyle.newseria.pl
