La ciclotimia se manifiesta por la aparición variable de estados de ánimo elevados y deprimidos. Es una condición más leve que el trastorno bipolar, pero esto no significa que los pacientes ciclotímicos no necesiten tratamiento. La enfermedad puede obstaculizar significativamente el funcionamiento diario en el entorno laboral y en la familia. Conozca las causas y los síntomas de la ciclotimia.
La ciclotimia es una enfermedad que pertenece al grupo de trastornos del estado de ánimo (afectivos). La enfermedad generalmente comienza en la adolescencia o en la edad adulta temprana. Su incidencia en hombres y mujeres es similar, y el riesgo de por vida de desarrollar ciclotimia es de hasta 3,5%.
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Ciclotimia: síntomas
En el curso de la ciclotimia, los pacientes experimentan síntomas de dos condiciones extremas. Uno de ellos son episodios similares a la hipomanía durante los cuales puede ocurrir lo siguiente:
- aumentar la propulsión y la energía vital;
- reducir la necesidad de dormir;
- la creencia en tener oportunidades excepcionales;
- euforia;
- oleada de pensamientos, aceleración del ritmo de los procesos de pensamiento;
- habladuría considerable;
- estímulo;
- dificultad para mantener la concentración.
En los estados de mal humor que experimentan las personas con ciclotimia, los pacientes pueden tener:
- trastornos del sueño,
- tristeza,
- nivel reducido de actividad,
- llanto
- pensamientos sobre la culpa y tu propia inutilidad
- anhedonia (incapacidad para sentir alegría)
- sensación de fatiga crónica,
- disociación,
- irritabilidad (un síntoma que es más común en niños y adolescentes durante el curso de la ciclotimia).
Ciclotimia: causas
Hasta ahora no se han establecido claramente las causas de la ciclotimia. Debido al hecho de que la afección (incluida la depresión y el trastorno bipolar) tiende a ser familiar, se utilizan factores genéticos y cargas para hacer un diagnóstico. Otras hipótesis sobre las causas de la ciclotimia se centran en las alteraciones del funcionamiento de los sistemas de neurotransmisores del cerebro. Además, se observa que la aparición de ciclotimia también puede estar precedida por experiencias traumáticas o exposición a un estrés significativo a largo plazo.
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Los síntomas descritos pueden ocurrir tanto en la ciclotimia como en el trastorno bipolar, y los síntomas asociados con el estado de ánimo depresivo en sí pueden corresponder a los relacionados con los trastornos depresivos.
La diferenciación de estas enfermedades se basa en la intensidad de los síntomas: los relacionados con la ciclotimia son de tal intensidad que es imposible diagnosticar depresión o trastorno bipolar.
El diagnóstico de ciclotimia también debe excluir otros trastornos y enfermedades mentales que podrían causar los síntomas del paciente (por ejemplo, trastorno límite de la personalidad o problemas con el espectro de la esquizofrenia).
Otras causas potenciales de dolencias fatigantes, como las enfermedades somáticas o el abuso de sustancias psicoactivas, también requieren exclusión. Los criterios de diagnóstico de la ciclotimia también incluyen la duración de los síntomas asociados con la enfermedad; dicho diagnóstico solo se puede hacer cuando el estado de ánimo cambia durante más de 2 años. La situación es ligeramente diferente entre los pacientes pediátricos: la ciclotimia se diagnostica en niños y adolescentes después de un año de persistencia de los síntomas.
Vale la pena saberlo
Tener ciclotimia no significa que el estado de ánimo del paciente fluctúe constantemente: puede haber períodos de estado de ánimo estable y equilibrado entre episodios individuales de trastornos. Sin embargo, las clasificaciones psiquiátricas establecen que los episodios sin alteraciones no duran más de dos meses.
El diagnóstico correcto de ciclotimia es extremadamente importante. Omitir los síntomas del espectro de la hipomanía y centrarse en los síntomas relacionados con el estado de ánimo deprimido podría hacer que el paciente sea diagnosticado con distimia o depresión, es decir, enfermedades en las que se implementa un tratamiento con antidepresivos. Estos, en pacientes con ciclotimia, pueden hacer más daño que bien, porque su consumo puede exacerbar o desencadenar estados de ánimo elevado.
Tratamiento de la ciclotimia
La variabilidad de los estados de ánimo en un paciente a veces se trata como su rasgo de carácter, pero es necesario asegurarse de que la enfermedad no esté detrás de ella: la aparición de ciclotimia aumenta el riesgo de desarrollar un trastorno bipolar en el futuro.
Además, es imposible predecir cuándo cambiará el estado de ánimo del paciente, lo que puede provocar problemas con el funcionamiento profesional, pero también problemas familiares; la ciclotimia simplemente debe tratarse.
El tratamiento de la ciclotimia se realiza de forma ambulatoria, rara vez está indicada la hospitalización. Los efectos terapéuticos incluyen farmacoterapia y psicoterapia.En el caso de los primeros, se utilizan fármacos estabilizadores del estado de ánimo como el litio, valproatos o carbamazepina, y también se utilizan algunos antipsicóticos atípicos (por ejemplo, quetiapina).
La psicoterapia ciclotímica puede tener lugar con el uso de diversas técnicas, p. Ej. psicoterapia cognitivo-conductual, grupal y cognitiva.
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