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¿Estamos en riesgo de una epidemia de hepatitis A? Según especialistas en Polonia, ya podemos hablar de una epidemia de hepatitis A (ictericia alimentaria). En 2016, solo se registraron 35 casos de esta enfermedad. Hasta finales de septiembre de 2017, hasta 1.685 personas enfermaron de hepatitis A en todo el país y cada semana hay más y más personas infectadas. Afortunadamente, la propagación de la epidemia se puede prevenir.
¿Estamos en riesgo de una epidemia de hepatitis A? Según especialistas en Polonia, ya podemos hablar de una epidemia de hepatitis A (ictericia alimentaria). En los años anteriores, el número de casos fue relativamente bajo. En 2016, solo se registraron 35 casos de esta enfermedad. Desde principios de 2017 hasta finales de noviembre, se registraron más de 2.600 casos de hepatitis A en todo el país. La peor situación es en Silesia, donde se registraron 438 casos de esta enfermedad al 30 de noviembre, informa Dziennik Zachodni. A modo de comparación, en 2016 en Silesia hubo 3 casos, y el año anterior 7. La mayoría de los casos de la enfermedad se registraron en Sosnowiec (hasta 196 pacientes).
Tabla de contenido
- Brote de hepatitis A (hepatitis A, ictericia alimentaria)
- La epidemia de hepatitis A: ¿quién está en mayor riesgo?
- Epidemia de hepatitis A: el lavado de manos más importante
- Epidemia de hepatitis A: la vacuna puede prevenirla
Sanepid descubrió que los enfermos trabajaban en tiendas, bares y restaurantes donde participaban en la producción y distribución de alimentos, y la hepatitis A es la denominada Enfermedad de las manos sucias. Se transmite principalmente a través del tracto digestivo, a través de los alimentos o el agua. También existe la posibilidad de infección por contacto cercano, incluidas las relaciones sexuales. La enfermedad es aguda, daña el hígado. Los primeros síntomas se parecen a la gripe: hay un colapso general, escalofríos, fiebre baja. Solo entonces aparece la ictericia.
Brote de hepatitis A (hepatitis A, ictericia alimentaria)
A lo largo de los años, se ha producido una clara disminución de la incidencia de hepatitis A, principalmente como resultado de la mejora de las condiciones sanitarias y de higiene de la sociedad (mejor agua potable limpia, sistemas modernos de tratamiento de aguas residuales y residuales, control de la contaminación de los alimentos, menor densidad de población, etc.). Sin embargo, cada 8-20 años todavía se producen las llamadas epidemias compensatorias (locales: escuelas, guarderías, jardines de infancia, ciudades, regiones) en todo el mundo. Esto está relacionado con la expiración de la inmunidad colectiva y un porcentaje cada vez mayor de personas susceptibles a la infección, que en circunstancias favorables pueden causar una epidemia. Entonces la incidencia es muy alta y a menudo supera los 700/100 000². La última epidemia compensatoria en Polonia tuvo lugar en 1996 año con el mayor número de casos en la franja costera. Desde entonces hasta 2017, se registraron como máximo varias decenas de casos por año en todo el país.
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Los grupos de riesgo de infección por VHA incluyen:
- viajar desde países de baja endemia a zonas hiperendémicas (Cercano y Lejano Oriente)
- gente en cuarteles - ejército, policía
- Personal medico
- pacientes con hemofilia y otras deficiencias hereditarias de factores de coagulación
- personas que trabajan en la producción y distribución de alimentos
- personas con enfermedades hepáticas crónicas, especialmente hepatitis B y C.
- niños concentrados en guarderías
- personas adictas a estupefacientes
- hombres que tienen contacto sexual con hombres
- trabajadores de alcantarillado, suministro de agua y limpieza de ciudades
Vale la pena saber que la infección por VHA en la mayoría de los niños, a diferencia de los adultos, es asintomática o levemente sintomática, por lo que son una fuente importante de infección y juegan un papel fundamental en la propagación de este virus. La incidencia de la hepatitis A (hepatitis viral A) es más alta entre los 5 y los 14 años (figura 1); casi 1/3 de todos los casos ocurren en niños menores de 15 años.
Epidemia de hepatitis A: el lavado de manos más importante
El virus se propaga a través de partículas de heces o moco, por lo que debe recordar acerca de la higiene personal. Lavarse las manos eliminará el virus y lo eliminará en gran medida de sus manos.
Importante
La transmisión del virus HAV se produce por ingestión o por manos sucias, con mayor frecuencia entre personas que están en contacto cercano entre sí. El virus se puede encontrar en productos alimenticios.
La mejor forma de evitar las complicaciones de la hepatitis A y las epidemias compensatorias, además de la profilaxis no específica (higiene personal), son las vacunas protectoras, recomendadas especialmente en personas con gripe de alto riesgo.
Epidemia de hepatitis A: la vacuna puede prevenirla
Desde 1995, la extinción de la epidemia y la eliminación de la enfermedad ha sido posible mediante el uso de una vacuna contra la hepatitis A. Se ha presentado evidencia clínica de la eficacia de la vacuna contra la hepatitis A, respaldada por pruebas de laboratorio. La vacuna anti-VHA estimula el crecimiento gradual de anticuerpos.
Vacunación contra la hepatitis A, si cubre el 80% de la población expuesta, elimina el brote en hasta 6 semanas, lo que conduce a la completa extinción de la epidemia .²
Después de 2 semanas, alcanzan sus valores protectores, que luego se mantienen durante muchos años, posiblemente de por vida.
Debido a la alta tasa de incidencia y la importancia fundamental en la propagación de la infección por VHA, el programa de inmunización debe incluir principalmente a los niños. La vacunación de rutina de los niños contra la hepatitis A permitirá:
- reducir la incidencia en el grupo con la tasa de incidencia más alta
- eliminar la principal fuente de infección en niños mayores y algunos adultos
- en el futuro, cuando los niños vacunados alcancen la edad adulta, también evitará las infecciones de los adultos, ya que la vacunación proporciona inmunidad a largo plazo.
Sin embargo, las vacunas contra la hepatitis A están disponibles, pero no están incluidas en el calendario de vacunación, no son obligatorias y, por lo tanto, no son gratuitas. Las preparaciones administradas en dos dosis, con 6 meses de diferencia, son para asegurar la inmunidad a la enfermedad.
Vale la pena saberloLa vacunación contra la hepatitis A es muy eficaz para reducir la epidemia, pero deben cumplirse las siguientes condiciones:
- deben realizarse al comienzo de la epidemia
- debe cubrir la mayor cantidad posible de la población expuesta
- debe cubrir todos los grupos de edad con especial preferencia por los niños y los jóvenes
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En los años anteriores, el número de casos fue relativamente bajo. En 2016, solo se registraron 35 casos de esta enfermedad. Solo hasta finales de septiembre de 2017, 1.685 personas enfermaron de hepatitis A en todo el país. Y, como escribe Gazeta Wyborcza, el número de personas infectadas aumenta cada semana. No hay más lugares en las salas de infecciones en Silesia, advierte Sanepid contra la falta de vacunas. - En comparación con la mediana de 2009-2016, tenemos un aumento de 32 veces - explica "GW" Dr. Iwona Paradowska-Stankiewicz, jefe del Departamento de Epidemiología del Instituto Nacional de Higiene.
Fuente: "Gazeta Wyborcza"
1. Wawrzynowicz-Syczewska M., Hepatitis A Enfermedades infecciosas y parasitarias, segunda edición
2. Miksa G., Mrozińska M., Hepatitis A: un método moderno, eficaz y seguro para combatir las epidemias de hepatitis A, "Guía del médico" 2002
3. Virus de la hepatitis A (VHA), www.prometeusze.pl/hav.php
