¿Son dañinos los empastes de amalgama? ¿Necesitan ser reemplazados?

¿Son dañinos los empastes de amalgama? ¿Necesitan ser reemplazados? Aunque incluido en el llamado sellos de plata el mercurio se considera una sustancia tóxica, la respuesta a esta pregunta no es clara. Los propios dentistas tienen opiniones encontradas sobre este asunto. Compruebe si los sellos de mercurio son realmente dañinos y si deben quitarse.

Los empastes de amalgama, o amalgama dental (también conocida como mercurio), se forman cuando una aleación de plata se mezcla con mercurio. La aleación también incluye estaño y cobre. Los dentistas utilizan el llamado empastes de plata desde el siglo XIX, sin embargo, en la segunda mitad del siglo XX, se informó que el mercurio contenido en ellos era dañino para el cuerpo. En Japón, la prohibición del uso de sellos de mercurio se introdujo ya en la década de 1970, en Suecia, en 1991. En los países de la Unión Europea ya no se recomienda el uso de amalgamas. En Polonia, solo se utilizan en clínicas de salud pública. Ya en 2006, el Ministerio de Salud declaró que estaba haciendo esfuerzos para evitar que los polacos tuvieran empastes de amalgama en los dientes en 4-5 años. Sin embargo, hasta ahora se han utilizado empastes de amalgama para rellenar caries en dientes posteriores. Alrededor del 20 por ciento. de todos los empastes de amalgama en la Unión Europea se utilizan en Polonia.

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Sellos de amalgama (plata) y compuestos (blanco)

Debido al contenido de mercurio, los sellos de amalgama son más duros y resistentes a la compresión que los empastes compuestos (fotopolimerizables, blancos). Un empaste de amalgama bien colocado puede durar hasta 30 años y los compuestos, alrededor de 10 años. Por este motivo, se utilizan como material para el relleno de caries en dientes posteriores deciduos y permanentes.

El mercurio en los empastes de amalgama los hace muy duraderos. Por este motivo, se ha utilizado en su producción durante años.

Sin embargo, los sellos de amalgama tienen algunas desventajas. No se adhieren al esmalte ni a la dentina, por lo que pueden formarse espacios entre la obturación y los tejidos del diente, en los que pueden penetrar las bacterias que provocan la caries. Hay informes de que después de colocar un empaste de amalgama, el tejido dental e incluso las encías pueden decolorarse. El agrietamiento de las paredes delgadas del diente se produce debido al aumento del volumen de amalgama bajo la influencia de los cambios de temperatura. Además, los empastes de mercurio son antiestéticos. Este efecto está ausente en los empastes fotopolimerizables. Sin embargo, los empastes de amalgama han sido los más criticados por su contenido tóxico de mercurio.

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No todos los empastes de amalgama liberan mercurio

Hay dos tipos de empastes de amalgama. Los primeros son las amalgamas de la vieja generación. En terminología médica se les llama amalgamas gamma 2. La segunda es moderna, libre de gamma 2. Los sellos de amalgama sin fase gamma-2, que están encapsulados, a diferencia de los empastes de generaciones anteriores, no liberan mercurio. En consecuencia, no tienen efectos negativos para la salud. Los sellos de amalgama de la vieja generación ya no se utilizan en Polonia. De conformidad con la Ordenanza del Ministerio de Salud del 6 de noviembre de 2013 sobre beneficios garantizados en el campo del tratamiento dental, el material dental utilizado en el marco del Fondo Nacional de Salud es, entre otros, amalgama de cápsula no gamma 2.

¿Son dañinos los empastes de amalgama?

¿Son dañinos los empastes de amalgama? Esta pregunta no puede responderse de manera inequívoca. Los informes sobre la nocividad de los empastes de amalgama de la vieja generación son contradictorios, lo que se relaciona con la falta de métodos efectivos y confiables para evaluar la exposición crónica al mercurio de las amalgamas.

Por un lado, existen estudios que demuestran que la amalgama puede ser perjudicial para el organismo. Los efectos tóxicos de los sellos de amalgama fueron confirmados en 2008 por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). El mercurio que contienen puede provocar enfermedades autoinmunes (cuando el cuerpo es atacado por el sistema inmunológico) y enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson o Alzheimer. Es especialmente peligroso para las mujeres embarazadas y el feto. Se cree que el mercurio se libera de los empastes de amalgama en la boca y este es un proceso continuo (1-2 μg / día). Muchos autores han proporcionado evidencia científica de que masticar chicle aumenta la liberación de vapor de mercurio de los empastes de amalgama .³ La cantidad de mercurio liberado aumenta significativamente con el aumento de la temperatura, por lo que las personas con empastes de amalgama deben evitar comer alimentos calientes y beber líquidos calientes .³ También cuando se colocan o se quitan empastes de mercurio viejos En el llenado de amalgama, aumenta la concentración de vapor de mercurio en el aire exhalado.

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El Ministerio de Salud aún permite y recomienda el uso de mercurio en odontología, con la recomendación simultánea de no usar este tipo de empastes en niños y mujeres embarazadas. La amalgama no se puede utilizar en pacientes alérgicos al mercurio.

Por otro lado, existe un grupo de especialistas que argumentan que los empastes de amalgama de mercurio son seguros para el organismo. Según la ADA (Asociación Dental Americana), los empastes de amalgama dental no causan ningún efecto dañino y la hipersensibilidad al mercurio puede ocurrir en aproximadamente el 1% de las personas. Investigadores estadounidenses, al comparar dos grupos de personas con y sin empastes de amalgama, concluyeron que los empastes de amalgama no tienen ningún efecto negativo sobre el sistema inmunológico.² Actualmente no hay evidencia convincente de un vínculo entre los empastes de amalgama y las enfermedades sistémicas.² Hasta la fecha no se ha comprobado que el mercurio pase del relleno en cantidades que puedan envenenar el organismo. La absorción promedio de mercurio en pacientes con empastes de amalgama, que es de 1 a 2 µg por día, es solo del 10 por ciento. mercurio que ingresa al cuerpo a través de los alimentos, el aire y el agua todos los días. La extracción de los empastes de amalgama tampoco es peligrosa si el tratamiento se lleva a cabo en las condiciones adecuadas y el médico evita la propagación del mercurio.

Vale la pena saberlo

Sellos de plata y Wi-Fi

Un estudio reciente mostró que el elemento venenoso puede liberarse bajo la influencia de las ondas emitidas por Wi-Fi, que está prácticamente en todas partes. Investigadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz en Irán utilizaron 20 dientes con empastes de amalgama en su estudio. Todos fueron colocados en saliva artificial, pero solo el 50 por ciento. sometido a la acción de ondas electromagnéticas. Resultó que la concentración de mercurio en la saliva, que contenía los dientes expuestos a ondas de radio, era dos veces mayor que el nivel observado en el segundo grupo.

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Por lo tanto, el Wi-Fi puede tener un impacto negativo en los empastes de amalgama y, por lo tanto, contribuir a la aparición de enfermedades causadas por el mercurio tóxico que liberan.

Sin embargo, hasta el momento este es el único estudio de este tipo, por lo que no permite afirmar de manera concluyente si el mercurio del sello plateado puede liberarse bajo la influencia de las ondas emitidas por Wi-Fi.

Sellos de amalgama: ¿quitar o no?

Si el empaste está en buenas condiciones, no hay signos de fugas ni caries, es mejor no quitarlo, argumentan los expertos de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) .4 Quitar empastes de amalgama interrumpe innecesariamente la estructura dental sana y los expone al mercurio, que se libera durante la perforación. Sin embargo, si es necesario quitar el sello, debe elegir una oficina que tenga las condiciones adecuadas para ello. Deben seguirse ciertos procedimientos al retirar los empastes de amalgama. El paciente debe usar, entre otros una ataguía, que aísla el diente seleccionado y evita que la amalgama entre en la cavidad bucal. Una máscara de oxígeno también es importante para evitar inhalar vapor de mercurio.

Se espera que la amalgama comience a desaparecer de las oficinas en 2018

A partir del 1 de julio de 2018, no se permitirá el uso de empastes de amalgama en niños de hasta 16 años, así como en mujeres embarazadas y en período de lactancia. Este es el resultado de las conclusiones preliminares de la Unión Europea. Posteriormente, se introducirán más restricciones para eliminar completamente la amalgama de la odontología. Estos hallazgos también muestran que el uso de empastes de amalgama se descontinuará por completo para 2030.

arco. stom. Damian Nasulicz - ¿son dañinos los empastes de amalgama?

Fuente: newsrm.tv

Bibliografía:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Las principales fuentes de mercurio en los organismos de las personas que no trabajan, Sociedad Científica de Pomerania Central para la Protección del Medio Ambiente

2. Jańczuk Z.: Odontología conservadora. Esquema clínico. Un libro de texto para estudiantes de odontología. Editorial Médica PZWL, Varsovia 2007

3. Investigación sobre la transferencia de mercurio de las amalgamas dentales a una solución de saliva artificial, Yearbook Environmental Protection 2010

4. Acerca de los empastes de amalgama dental, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm#3