Tengo 31 años. Después de mi primer embarazo, mi neurosis de pensamientos obsesivos empeoró y se convirtió en una neurosis depresiva. En otras palabras, el hecho de evocar pensamientos no deseados (por ejemplo, sobre lastimar a mi hijo) me provocó una ansiedad y depresión severas. Soy tratado farmacológicamente por mi psiquiatra, porque en su opinión es la mejor solución en mi caso. Tomo 30 mg de Aciprex (escitalopram) al día y eso ha eliminado mis obsesiones. Desde hace algún tiempo, mi esposo y yo hemos estado tratando de conseguir hermanos para nuestro hijo, y es por eso que intenté dos veces dejar de tomar medicamentos durante el embarazo. Desafortunadamente, fue en vano: los ataques regresaron y me pusieron nervioso. La segunda vez dejé de tomar el medicamento porque me quedé embarazada, pero tuve un aborto espontáneo rápidamente, lo que, según el médico, agravó aún más mi ataque. Mi psiquiatra se ha ofrecido a revisar el embarazo debido a los problemas de abstinencia, pero la decisión debe ser mía. Me gustaría pedirle consejo: ¿ha conocido a pacientes embarazadas que toman antidepresivos en su carrera? ¿Tiene alguna posibilidad de éxito? Les pido ayuda y les agradezco de antemano el tiempo dedicado a mi caso.
Le aconsejo que consulte a un psiquiatra sobre dos cuestiones.
¿Tiene alguna contraindicación para el embarazo debido a su enfermedad? ¿Cómo pueden el embarazo, el puerperio y luego la maternidad afectar el curso de la enfermedad o no la empeorarán?
El segundo problema está relacionado con los medicamentos que tomaría durante el embarazo. Estos deben ser medicamentos que no tengan ningún efecto sobre el embarazo y no sean teratogénicos. Hay muchos medicamentos cuyos efectos sobre el embarazo no se han estudiado y no se pueden predecir los efectos de su uso durante el embarazo.
Un psiquiatra debe explicar estos dos problemas y la decisión es suya.
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Barbara GrzechocińskaProfesor adjunto del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Varsovia. Acepto en privado en Varsovia en ul. Krasińskiego 16 m 50 (la inscripción está disponible todos los días de 8 a 20 h).
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