Una de las causas de las enfermedades autoinmunes, que incluye La AR es el síndrome del intestino permeable. Por tanto, una dieta en enfermedades reumáticas debe eliminar productos que puedan afectar negativamente a la estanqueidad de la barrera intestinal: gluten, leche y huevos. Otra dieta terapéutica utilizada en la AR es la dieta baja en antígenos. Consulte los principios de la dieta de sellado intestinal para obtener un menú de muestra y una lista de medicamentos antiinflamatorios en enfermedades reumáticas.
¿Cuáles son las causas de las enfermedades reumáticas?
Las enfermedades reumáticas inflamatorias, incluidas la artritis reumatoide (AR), la artritis reactiva, la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante, el lupus y la artritis idiopática juvenil, son enfermedades autoinmunes (autoinmunes). Se basan en una actividad excesiva del sistema inmunológico, que comienza a atacar sus propios tejidos, lo que provoca inflamación. ¿Qué irrita el sistema inmunológico hasta tal punto que provoca enfermedades? ¿Se puede influir en esta situación desfavorable? El cuerpo humano entra en contacto con el mundo exterior, incluso a través de la piel y el intestino delgado. Si las vellosidades intestinales se rompieran de esa manera, ¡formarían la superficie de la cancha de tenis (200 m²)! Y entre otros es por eso que hay hasta un 70-80 por ciento debajo. células del sistema inmunológico. Este es el límite más largo que debe defender contra el ataque de sustancias hostiles. Está formado por una sola capa de células epiteliales intestinales (enterocitos) pegadas entre sí con varias proteínas, que están diseñadas para dejar pasar ciertas sustancias e inhibir otras. En una persona sana, esta barrera es estrecha y lo que pasa del intestino al cuerpo está estrictamente controlado.
Sin embargo, sucede que las proteínas que conectan las células del epitelio intestinal se abren y, a veces, los enterocitos se destruyen. Luego, se forman "agujeros" microscópicos, a través de los cuales ingresan sustancias indeseables al cuerpo, no fragmentos de proteínas completamente digeridos, ya sea de alimentos o microorganismos. Esta condición patológica se llama síndrome del intestino permeable. Es mucho más común en enfermedades autoinmunes que en personas sanas. ¿Por qué es peligroso? Las proteínas están compuestas por varias docenas de aminoácidos. Cada proteína (maíz, ratón y humana) es diferente, pero ciertas secuencias de aminoácidos pueden repetirse dentro de ellas. La estrecha barrera intestinal generalmente no permite que los fragmentos de péptidos (aminoácidos unidos entre sí) pasen, solo aminoácidos individuales. Pero si no funciona, las cadenas de aminoácidos lo atraviesan y el sistema inmunológico comienza a reaccionar con la inflamación o producir anticuerpos que se "adhieren" a estos fragmentos de proteínas digeridos de forma incompleta. Si los péptidos que penetran se asemejan a algunas proteínas de nuestro organismo (por ejemplo, parte de las proteínas de las articulaciones), los anticuerpos atacan no solo lo que entra al organismo desde el exterior, sino también nuestros propios tejidos.
Sellar la barrera intestinal puede ser crucial en el tratamiento de enfermedades autoinmunes
El mecanismo de la fuga intestinal.
En 2001, el Dr. Alessio Fasano, gastroenterólogo del Hospital General de Massachusetts en Boston, descubrió el mecanismo de las fugas en el intestino. Está influenciado por dos factores que abren proteínas entre los enterocitos: lipopolisacáridos de bacterias (fragmentos de su membrana celular) y gluten (una proteína que se encuentra en el trigo, centeno, cebada). El investigador notó que la eliminación del factor que causa el debilitamiento de la barrera intestinal da como resultado un alivio de la enfermedad autoinmune, como la enfermedad celíaca. Hoy sabemos que las enfermedades autoinmunes dependen de tres factores:
- predisposición genética,
- algún factor ambiental (por ejemplo, un avance hormonal, como el embarazo o la menopausia, infecciones bacterianas y virales, una larga serie de terapia con antibióticos),
- fuga intestinal.
No tenemos control sobre los dos primeros elementos, pero tenemos control sobre el último. El Dr. Fasano dice que sellar la barrera intestinal puede ser crucial en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, incluidas las afecciones reumáticas inflamatorias.
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Por este motivo, la dieta en enfermedades reumáticas elimina productos que pueden afectar negativamente a la estanqueidad de la barrera intestinal. Definitivamente debería ser una dieta sin gluten. Pero a veces esto no es suficiente porque hay ciertos tipos de alimentos que contienen proteínas similares al gluten y el cuerpo puede reaccionar a ellas en un llamado reacciones cruzadas, que es lo mismo que para el gluten. Se ha demostrado que el 50 por ciento. pacientes con enfermedad celíaca (este grupo es el más estudiado en lo que respecta al gluten) estas reacciones se producen en relación con los lácteos. En este caso, no ingerir gluten y consumir productos lácteos aumenta la fuga intestinal y mantiene la respuesta inflamatoria, por lo que algunos pacientes que solo eliminan el gluten de su dieta no mejoran significativamente su salud.
De acuerdo con el enfoque original de Małgorzata Desmond, que se ocupa de la terapia nutricional intensiva en enfermedades reumáticas, los pacientes pueden elegir entre tres dietas.
1. Dieta sin gluten, leche ni huevos
La dieta más fácil es una dieta sin gluten, sin lácteos y sin huevos, pero a veces es insuficiente porque puede haber otras proteínas que reaccionan de forma cruzada (o de otra manera) estimulan el sistema inmunológico y, por lo tanto, mantienen el intestino permeable. Es probable que este sea el caso si no aparecen signos de mejoría después de tres o cuatro meses de seguir una dieta sin gluten, leche y huevo. Entonces es necesaria una dieta baja en antígenos.
2. Dieta baja en antígenos
Una dieta baja en antígenos elimina los productos que pueden afectar negativamente la estanqueidad de la barrera intestinal de varias formas: productos lácteos, cereales integrales, huevos, legumbres y, en algunos casos, también frutos secos y semillas. Que puedes comer Carne, pescado, aves, frutas, verduras, coco, aguacate, aceite de oliva, aceitunas, batatas o tubérculos de ñame (ñame) o plátanos (cocidos). Esta opción de dieta parece tener las mejores posibilidades de mejorar su salud, pero debe seguir estrictamente las recomendaciones. La dieta se usa durante 6-12 meses dependiendo de la enfermedad. En el caso de marcadores de enfermedad (por ejemplo, anticuerpos) o marcadores inflamatorios, se comprueba después de 3 meses si el título de estos anticuerpos está disminuyendo o la inflamación está disminuyendo. A veces, el efecto terapéutico solo se verifica mediante los sentimientos subjetivos del paciente.
3. Programa de dieta individual
El tercer tipo de dieta de sellado intestinal se basa en un diagnóstico en profundidad de las reacciones cruzadas del gluten. Se puede utilizar desde el principio o como recuperación de una dieta baja en antígenos. Primero, se realiza una prueba para ver si el cuerpo reacciona a otros alimentos como lo hace al gluten. No solo se prueban los anticuerpos IgG, sino también, lo que no es común, IgA. Esta prueba ayuda a estructurar la dieta de acuerdo con las respuestas individuales del sistema inmunológico, pero siempre se asume que es del 100 por ciento. no es exacto. Por lo tanto, debe seguir una dieta baja en antígenos durante las primeras 8 semanas y luego introducir otros productos según los resultados de su prueba con precaución y controlar sus síntomas.
Esto te será útilDieta de sellado intestinal: un ejemplo de menú diario
DESAYUNO
batido de frutas: mezcla plátanos maduros, 1/2 taza de fresas y arándanos (congelados), un puñado de col rizada, medio aguacate, un vaso de leche de coco enriquecida con calcio
CENA
ensalada con brócoli hervido, ajo, batata, eneldo, aceite de oliva y salmón
CENA
pollo en espinaca con jengibre, champiñones guisados con cebolla y espárragos en aceite de oliva, boniato al vapor, hojas de lechuga romana
Compilado por Małgorzata Desmond
Salir de una dieta de sellado intestinal
Dejar una dieta baja en antígenos a los 6 o 12 meses (dependiendo de los resultados de los análisis de sangre y del bienestar del paciente) consiste en introducir gradualmente productos individuales (excepto gluten) cada 3-4 semanas y observar la respuesta del organismo. La prueba se puede realizar nuevamente después de 2 meses. El Dr. Aristo Vojdani, el eminente inmunólogo que inventó todas las pruebas de intolerancia alimentaria en la década de 1980 y ahora las refinó, dice que si los anticuerpos aún persisten después de 12 meses de dieta de eliminación y volver a probar los productos, estos productos deben ser excluido permanentemente. El significado de una dieta de eliminación es reducir la inflamación que exacerba los síntomas de la enfermedad y destruye las articulaciones. El efecto antiinflamatorio de la dieta consiste no solo en la exclusión de productos que estimulan negativamente el sistema inmunológico, sino también en la introducción de productos antiinflamatorios.
Vale la pena saberloMedicamentos para aliviar la inflamación en enfermedades reumáticas.
Bayas: tienen propiedades antiinflamatorias, que incluyen gracias a la presencia de catequinas y quercetina, que bloquean la activación de genes responsables de procesos inflamatorios.
Vegetales de hoja verde: contienen muchos fitoquímicos (incluidos carotenoides, flavonoides) que tienen propiedades antiinflamatorias. Verduras crucíferas: contienen glucosinolatos que reducen la inflamación en el cuerpo. Además, las verduras crucíferas contienen isotiocianatos, incluido el sulforafano, un compuesto antiinflamatorio que bloquea la producción de una enzima relacionada con la destrucción del cartílago articular.
Hortalizas de bulbo - antiinflamatorio.
Vitamina D: sella las proteínas entre los enterocitos. La base es la determinación de la concentración de vitamina D en sangre, ya que con las deficiencias de esta vitamina, que a menudo se presentan en personas con enfermedades autoinmunes en mayor medida que en el resto de la población, se incrementa la fuga intestinal.
Extracto de cúrcuma: los estudios clínicos preliminares sugieren que el componente de cúrcuma, la curcumina, puede reducir los síntomas de la artritis reumatoide (AR). En uno de los estudios, la preparación fue incluso más eficaz que los fármacos antiinflamatorios no esteroides después de 8 semanas de tratamiento.
Ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA): la ingesta de altas dosis de estos ácidos (bajo la supervisión de un especialista) con el uso concomitante de ciertos medicamentos antiinflamatorios no esteroides puede acortar la duración de la rigidez matutina en pacientes con AR. Tomar aceite de pescado también ayuda a reducir las dosis de medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
¡Advertencia! La ingesta de extracto de cúrcuma y ácidos grasos omega-3 es eficaz si se siguen las recomendaciones de toda la dieta.
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