La dihidrotestosterona, la sustancia oculta bajo la abreviatura DHT, es una de las hormonas sexuales más importantes. Es él quien determina la formación del escroto y el pene en los fetos masculinos. El estado del vello corporal en ambos sexos depende de la concentración de esta sustancia. ¿En qué situaciones se prueba el nivel de esta hormona? ¿Qué significa una deficiencia y qué significa un exceso de dihidrotestosterona?
Tabla de contenido:
- Dihidrotestosterona - significado y funciones
- Dihidrotestosterona: función en el cuerpo
- Niveles demasiado altos de dihidrotestosterona
- Deficiencia de dihidrotestosterona asociada con defectos de nacimiento
- Dihidrotestosterona: pruebas de nivel de dihidrotestosterona
La dihidrotestosterona (DHT) es una hormona esteroide sexual producida por nuestro cuerpo. Pertenece al grupo de los andrógenos. Su acción determina las características masculinas del cuerpo. Sin embargo, esta sustancia está presente en los cuerpos de ambos sexos.
Otros términos para la dihidrotestosterona son:
- DHT
- 5α-dihidrotestosterona
- estanolona
- Androstanolonum (latín)
La dihidrotestosterona es una hormona que se produce cuando la testosterona se convierte en una forma más activa. Esta transformación la realiza la enzima alfa-reductasa.
En comparación con la testosterona, la DHT tiene un efecto mucho más fuerte sobre los receptores de andrógenos. Se estima que la dihidrotestosterona ejerce un efecto tres veces más intenso en los tejidos que su precursor. Es él quien es responsable de la mayoría de los efectos de las hormonas masculinizantes locales.
La dihidrotestosterona juega un papel principal en el desarrollo de los órganos reproductores masculinos.
En el cuerpo humano, la dihidrotestosterona se forma a partir de testosterona dentro de:
- próstata
- vesículas seminales
- epidídimos
- piel
- folículos pilosos
- hígado
- el cerebro
Dihidrotestosterona - significado y funciones
La dihidrotestosterona es responsable del desarrollo embrionario de los genitales externos. En los fetos masculinos, determina el desarrollo del pene y el escroto.
Otras funciones importantes de la DHT en el cuerpo:
- buen funcionamiento de la próstata
- impulso sexual
- mantenimiento de las características sexuales masculinas de tercer orden, como el vello corporal
- acondicionamiento de mayor fuerza muscular
El exceso de DHT es responsable de la calvicie de patrón masculino. Su concentración también está asociada con la aparición de agrandamiento de la próstata. Los altos niveles de dihidrotestosterona son un factor que estimula el desarrollo del cáncer de próstata.
Dado que tanto la caída del cabello como los trastornos de la próstata están asociados con niveles altos de testosterona, la alopecia puede ser una señal de un mayor riesgo de agrandamiento de la próstata.
La dihidrotesterona se usa en algunos países como un medicamento que se usa en los hombres en caso de niveles demasiado bajos de hormonas sexuales.
Esta hormona también se utiliza como dopaje ilegal. Este uso tiene muchas consecuencias negativas para la salud.
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Dihidrotestosterona: función en el cuerpo
La dihidrotestosterona es una hormona importante que condiciona la diferenciación sexual de los órganos reproductores masculinos durante la embriogénesis. También determina el agrandamiento del pene y escroto en la adolescencia.
La DHT es responsable de las características sexuales externas masculinas, como el vello facial y corporal. Sin embargo, esta hormona no solo se encarga de condicionar las características externas del sexo masculino.
El desarrollo y buen funcionamiento de la próstata y las vesículas seminales dependen de la actividad de la dihidrotestosterona.
La DHT es principalmente una hormona tisular que actúa donde se produce a partir de testosterona. Un porcentaje muy pequeño de la dihidrotestosterona presente en el cuerpo circula en el torrente sanguíneo.
La testosterona es la hormona acondicionadora que viaja por el torrente sanguíneo. Cuando esta sustancia llega a los tejidos diana, se transforma en DHT bajo la acción de una enzima apropiada.
Los niveles de dihidrotestosterona en diferentes áreas del cuerpo varían significativamente. La concentración local de DHT en tejidos que presentan una alta actividad de 5α-reductasa puede ser incluso 10 veces mayor que la de testosterona. Tal área es, por ejemplo, la glándula prostática. En el caso de la sangre, los niveles de testosterona son muchas veces más altos que los de la dihidrotestosterona.
Niveles demasiado altos de dihidrotestosterona
Los altos niveles de dihidrotestosterona en los hombres provocan alopecia androgénica. Este es un tipo característico de pérdida de cabello. En su caso, las sienes se quedan calvas al principio, luego la parte superior de la cabeza.
Para las mujeres, los niveles altos de DHT pueden provocar hirsutismo, que es la aparición del vello corporal masculino. Puede aparecer cabello masculino inusual en:
- cara
- pechos
- barriga
- espalda
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Deficiencia de dihidrotestosterona asociada con defectos de nacimiento
La deficiencia congénita de 5α-reductasa conduce a una deficiencia de dihidrotestosterona. Esta enzima es responsable de convertir la testosterona en DHT. En este trastorno, los niveles de testosterona están por encima de lo normal, mientras que los niveles de dihidrotestosterona son muy bajos. Esta concentración es tres veces menor que el resultado normal para los hombres.
La consecuencia de esta situación es el pseudohermafroditismo en niños con este defecto genético. Esto significa que hay genitales ambiguos. Son externamente similares a la hembra.
Habitualmente hay una vagina desarrollada de forma incompleta y un pequeño falo del clítoris. Los testículos no descienden y, por tanto, son invisibles.
Debido a la falta de órganos sexuales masculinos visibles, los niños con esta afección generalmente se crían como niñas. Sin embargo, desarrollan características sexuales masculinas secundarias durante la adolescencia. También hay un agrandamiento del falo y el descenso de los testículos, una voz más grave y el típico desarrollo musculoesquelético masculino.
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Dihidrotestosterona: pruebas de nivel de dihidrotestosterona
La prueba de concentración de DHT se realiza en el caso de:
- alopecia androgénica en hombres
- hirsutismo en mujeres
- esterilidad
- hipogonadismo
- monitorear el curso de la terapia de reemplazo de andrógenos
- control de la terapia con medicamentos que afectan la actividad de la 5-alfa-reductasa (sustancias utilizadas en el tratamiento del cáncer de próstata)
- tumores testiculares
- sospechas de síndrome de ovario poliquístico
- desórdenes menstruales
- ambigüedad de género en el niño
- acné en mujeres
La prueba se realiza con una muestra de sangre en ayunas del paciente.
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Literatura:
- Swerdloff RS, Dudley RE, Page ST, Wang C, Salameh WA (2017). "Dihidrotestosterona: bioquímica, fisiología e implicaciones clínicas de los niveles sanguíneos elevados". Endocr. Rdo. 38 (3): 220-254.
- Hay ID, Wass JA (26 de enero de 2009). Oncología endocrina clínica. John Wiley & Sons. páginas. 37
- Anna Dąbkowska-Huć, Piotr Skałba, Żaneta Kasilovskiene, Trastornos corporales y sexuales en casos de deficiencia de 5-α-reductasa, Gin Prakt 2003, 11, 4, 7-11
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